题图 | Pixabay
撰文 | 宋文法
心血管代谢疾病，是全球发病率和死亡率最高的疾病之一，包括糖尿病、缺血性心脏病、中风等一系列疾病。仅在中国，每年有超过300万人死于心血管代谢疾病。尽管高血压、肥胖、血脂异常等已被充分证实是心代谢疾病的主要危险因素，但越来越多的证据表明，饮食习惯可能也在疾病发生中扮演重要角色。
乳制品是全球广泛消费的食品，富含蛋白质、钙和维生素等多种营养成分。在西方人群中，已有大量研究分析乳制品摄入与心血管代谢疾病的关系，但结果并不一致。而在中国人群中，由于乳制品摄入量低、乳糖不耐受普遍、疾病谱不同，且乳制品种类以牛奶和酸奶为主，缺乏大规模研究。
近日，牛津大学、北京大学等机构联合在《营养学杂志》（The Journal of Nutrition）上发表了一篇题为" Dairy Consumption and Risk of Cardiometabolic Diseases：A Prospective Cohort Study of the China Kadoorie Biobank "的研究论文。
研究显示，在乳制品摄入偏低的中国人群中，较高乳制品摄入与较低的急性心肌梗死、脑出血和心血管死亡风险显著相关，但与缺血性心脏病风险略微增加相关，结果为中国人群乳制品摄入指导提供了科学依据。
在这项研究中，研究团队分析了中国慢性病前瞻性研究（CKB）中51.2万名中国成年人，通过饮食信息获取了乳制品摄入量，评估了中国人群中乳制品摄入与心血管代谢疾病之间的关联。
在平均12年的随访期间，共记录18306例糖尿病、33946例缺血性心脏病（急性心肌梗死3888例）、33670例缺血性卒中、7191例脑出血、13241例心血管死亡。
总体来讲，与西方不同，中国人群只有10.7%的人经常食用乳制品（每周≥4天），而70%的人从不食用或很少食用，且乳制品种类以牛奶和酸奶为主，奶酪摄入极低，同时，超99%的人存在乳糖不耐受基因型。
结果发现，与从不或很少食用乳制品的人相比，经常食用乳制品的人急性心肌梗死、脑出血和心血管死亡风险分别降低12%、31%、18%，但缺血性心脏病风险升高9%。
进一步分析发现，每天每增加50克乳制品，急性心肌梗死、脑出血和心血管死亡风险分别降低7%、17%、10%，而缺血性心脏病风险升高6%。
乳制品摄入与心血管代谢疾病关联（图：论文截图）
相比之下，乳制品摄入量与糖尿病、缺血性中风风险无显著关联。
对于其中的潜在机制，研究指出，乳制品摄入与血浆白蛋白升高、小LDL颗粒降低、小VLDL颗粒降低相关，这项变化均有助于降低心血管疾病风险。然而，乳制品摄入还与甘油三酯水平升高相关，并未抵消其保护作用。
研究指出，中国人群乳制品摄入量远低于《中国居民膳食指南》推荐的300毫升/天标准，结果提示，在乳制品摄入偏低的中国人群中，适度增加摄入量，或有助于降低急性心肌梗死、脑出血和心血管死亡风险，但仍需考虑缺血性心脏病风险。
总之，这项大规模研究系统探讨了中国人群乳制品摄入与多种心血管代谢疾病之间的关联，为中国人群的膳食营养指导提供了重要依据。
参考文献：
https://doi.org/10.1016/j.tjnut.2026.101388
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