南通市民史大爷今年63岁。生活中,他一天三顿不离酒,烟更是每天至少抽2包,平时血压也控制得马马虎虎,劝他少喝少抽,他总说:“老毛病了,没事。”近日,史大爷晚上喝完酒后,就感觉肚子有一阵剧痛。家人赶紧将他送到医院,医生检查发现,史大爷消化道穿孔,需要立即手术治疗。最终,经过手术,大爷转危为安。
那天晚上,史大爷特别高兴,比往常又多喝了几杯,可刚放下酒杯没多久,腹部就传来一阵剧烈疼痛,脸煞白,且一直冒汗,家人见状不敢耽搁,赶紧将他送到南通市第一人民医院。CT检查结果显示:消化道穿孔。
“大爷,消化道穿孔可不是小毛病,是临床上常见的急腹症,胃液、食物残渣会漏进腹腔,引发严重感染,要是耽误了,会导致休克、危及生命!”胃肠外科伍浩医生第一时间赶来会诊,仔细评估史大爷的病情后,建议立即手术。
术中,胃肠外科副主任唐翀和主治医师王斐通过探查发现,史大爷的右上腹有大量浑浊液体,还伴有大量脓苔形成,胃窦幽门管前壁有一个直径0.8cm的穿孔,情况十分危急!团队凭借丰富的临床经验,精准操作,顺利为史大爷实施了腹腔镜下胃窦穿孔修补术。
术后,在医护人员的精心照料和协作下,史大爷状态一天比一天好,“再也不喝酒了,再也不贪杯了,这次真是捡回一条命。”史大爷说。
其实,史大爷的经历并非个例。很多人都像他一样,忽视了不良生活习惯对身体的伤害,直到出现严重症状,才追悔莫及。其实,胃穿孔并不是“突然发生”的,而是长期不良习惯和基础疾病积累的结果。
专家表示,胃穿孔大多是这4个常见原因,一定要警惕:一是胃溃疡进展,如果长期有胃溃疡,没得到有效治疗,溃疡面会不断加深,一点点穿透胃壁的肌层和浆膜层,最终导致穿孔;二是饮食饮酒因素,暴饮暴食、吃辛辣刺激食物,会让胃内压力急剧升高,而长期大量饮酒,会直接刺激、损伤胃黏膜,两者结合,都会大大增加胃壁薄弱处穿孔的风险;三是药物影响,长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,或是糖皮质激素等药物,可能会损伤胃黏膜,削弱胃黏膜的保护作用,慢慢诱发胃溃疡,进而增加穿孔风险;四是幽门螺杆菌感染,感染幽门螺杆菌后,会引起胃黏膜炎症、损伤,促进溃疡的形成和发展,久而久之,就可能导致胃穿孔。
专家提醒,胃穿孔有4大典型症状,出现一个就赶紧就医:疼痛突然发作,像刀割、烧灼一样,难以忍受,一开始多在上腹部或穿孔部位,随后会迅速扩散到整个腹部;腹膜刺激征,整个腹部摸起来有明显压痛,腹肌会变得僵硬,像木板一样,这在临床上被称为“板状腹”,是胃穿孔的典型体征;胃内容物漏进腹腔,会刺激腹膜,引发恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物或胆汁;腹腔感染会导致体温升高,要是病情严重,还会出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等休克症状,必须立即抢救。
在生活中,养成良好的饮食习惯很重要,规律进餐、定时定量,坚决避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,戒烟限酒,尤其不要长期大量饮酒、吸烟,保护胃黏膜。避免长期滥用对胃黏膜有损伤的药物,如需长期服用,一定要在医生指导下,同时服用胃黏膜保护剂。此外,长期精神紧张、焦虑、抑郁,也会影响胃肠道功能,增加患病风险。平时要保持良好心态,通过适当运动、听音乐、和家人朋友交流等方式,缓解压力。如果有胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统疾病,一定要遵医嘱规范治疗,定期复查,彻底根除幽门螺杆菌,避免溃疡恶化。
通讯员 王斐 冯馨逸 现代快报/现代+记者 花宇
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