今年央视3·15晚会,曝光了一些所谓“中医馆”的套路:拍短视频、演病例、编祖传秘方,白大褂配铜药碾,再摆一排古色古香的药柜,镜头里的医生张口就是“调理体质”,闭口就是“百年秘方”,假医生,假故事,假配方,还可能用了假药。
如果医生、配方和药都是真的,就没问题了吗?
我觉得,反而更假了,因为真相更没有存放的空间。
看节目时我想到亳州,前段时间我刚去过那里。如果中国有一个地方最有资格为中医辩护,那应该就是亳州。
但正是亳州,清晰地证明了中医药没啥用。
泡在药汤里的城市
很多人知道亳州,是因为它有一个极其响亮的称号:中华药都。
亳州是中国最大的中药材集散地之一,几乎所有中药材商人都要在这里看行情、做交易。当地的中药材专业市场规模巨大,每天进出的药材有上千种。
但只有到了那里,你才会发现一个事实:亳州不只是一个中药材市场,它几乎是一整座泡在药汤里的城市。
城市里到处是中医馆。
九三学社一份建议显示,全市92家乡镇卫生院、15家社区卫生服务中心全部建成中医馆,已分别建成并投入使用示范中医馆31家、中医阁153家,实现中医药服务基层区域全覆盖。
按人口比例计算,亳州人拥有的中医馆数量不说第一,至少是前列。
这座城市甚至连道路名称都非常有中药特色。
你会看到华佗大道、药王大道、药都大道、亳芍路、亳菊路、杜仲路、雪莲路、山楂路、马兰路、槐花路、茴香路、元参路……
如果有人把城市路名当成文化符号研究,亳州大概可以写一篇论文《论城市命名与草药意识形态》。
除了街道名称,城市符号也非常中医化。
亳州的市花是芍药花,当地最著名的药材之一就是“亳白芍”。上百万亩中药材种植基地种植了芍药、丹参、白术、菊花等等,芍药就有40万亩。
所以当你在春天去亳州,很可能看到大片芍药花海。
亳州还有一个更重要的文化资产:华佗。
在中国医学史上,华佗是一个接近神话的人物。他发明了麻沸散,可以做外科手术。他发明了五禽戏,可以强身健体。他还差点给曹操做开颅手术。
在亳州,华佗是城市精神象征。
当地建了一座纪念馆,叫华祖庵。里面供奉着华佗雕像,还有各种关于华佗医术的故事展示。
我去的时候,里面游客不少,很多人认真参观,就像参观某种医学圣地,在这种氛围里,逼迫参观者产生出“伟大”的赞叹。
但历史研究往往不太浪漫。
著名历史学家陈寅恪曾经指出,华佗的很多故事在古代文献中来源复杂,存在明显的文学加工痕迹。他提出一个看法:华佗形象可能融合了多种医学传说,其中一些元素来自印度医学文化。
换句话说,这个人物可能远没有传说那么清晰和确定。
不过这并不影响亳州人民继续热爱华佗。
以及热爱中医。
我问当地人,你信中医吗?答案是:非常信。
而且信得很日常,说平时生病了,“就去抓两副中药。”这种语气和很多地方的人说“吃点消炎药”差不多。
在亳州,中医不是一种文化符号,而是一种生活习惯。
比如饮料,在很多城市,奶茶店卖的是珍珠、椰果、芋圆,在亳州,你可能会看到:人参奶茶、枸杞咖啡、黄芪气泡水、当归养生饮……
这些产品都有一个共同卖点:养生。
从某种意义上说,这是一座把中药当成食品原料的城市。
“长寿之乡”的讽刺
亳州除了“药都”之外,还很喜欢另一个称号:长寿之乡。
当地政府甚至提出过一个宏大的目标:打造养生之都。2026年,亳州发布了一个规划文件《亳州市养生之都建设方案(2026—2030年)》,规划的核心思路是:发展中医药产业、推动药食同源、建设康养旅游、发展健康产业。
简单说,就是把中药文化从医疗扩展到生活方式。
在宣传材料里,这听起来像是一种未来城市:人们喝养生饮料、吃药膳餐厅、做中医理疗、练五禽戏。
整个城市像一个大型养生社区。
但事情在这里出现了一点小小的尴尬。
根据安徽省统计局发布的数据,2020年全省人均预期寿命为78.0岁,其中男性75.5岁,女性80.7岁,而亳州市的人均预期寿命仅为75.7岁,不仅低于全省平均水平,更是在16个地市中排名最后一位,比排名第一的合肥市(80.9岁)低了5.2岁。
人均预期寿命,指的是当年出生的人预期的寿命,但实际人均寿命、卫生健康、经济发展水平和生态环境是得出预期寿命的依据。官方没有公布实际人均寿命,但可推测出亳州的实际人均寿命也是全省最低的。
另外,如果亳州宣传的“长寿之乡”为真,百岁以上老人数量多,那么去除掉这一部分样本,人均寿命数据还要再往下调。
生态环境都差不多的情况下,对平均寿命影响最大的是经济发展状况。经济发达地区通常医疗条件更好,公共卫生更完善,人均寿命也更高。安徽寿命排名靠前的城市,比如合肥、芜湖,确实经济实力较强。
但问题在于:
亳州的经济并不是安徽最差。无论GDP总量还是人均GDP,它都不是倒数第一。2025年亳州市 GDP 总量2621.1 亿元,在安徽省 16 个地市中稳居第 7 位,处于全省中游水平,人均 GDP 为53921 元,排名第 14 位,也不是最差。
换句话说,如果只看经济水平,亳州的寿命不应该垫底。
中医药是唯一的变量
如果一个城市同时拥有:中药之都、医圣故里、长寿之乡、养生之都,也不是很穷,那么按常识推断,这里的居民,至少不应该是最短寿的人。但现实恰恰相反。
这是为什么呢?
当我们把所有常见因素排除之后,会发现一个很有意思的现象:亳州和其他城市最大的不同,就是与中医和中药的紧密度。
这里有最多的中医馆,最大的中药市场,最浓厚的中医文化,最多的养生产品。
当然,这并不能直接证明一个结论:中医导致寿命降低。
科学研究需要更复杂的因果分析。
但至少可以说明一件事:如果中医真的像宣传中那样神奇,那么最先受益的应该是亳州人,但现实是亳州人的平均寿命在全省最低。
也就是说,中医中药至少没有给这个城市带来任何可见的健康优势。
把它放到博物馆
我其实一直有一个建议。我觉得亳州市政府最应该做的一件事,不是继续推广什么养生、“药食同源”这种不靠谱的事情,亳州最应该做的一件事其实是:
建一个中医药历史博物馆。
一个真正严肃的博物馆。里面可以展示:中药贸易历史、古代医学文献、药材种植文化、传统医疗器具,当然还有从华佗到李时珍这些探索者,让人们了解中医在中国历史中的角色。
人类历史上有很多知识体系,曾经都非常重要。比如炼金术、占星术、巫术,它们在当时也被认为是严肃的学问。
人类学家弗雷泽的作品《金枝》里谈到巫术的两种交感体系“接触律”和“相似律”,物体一旦相互接触就具有同等作用;两个物体如果相似,也具有同等作用。
中医以阴阳五行建立起来的理论,正是依据巫术的接触律和相似律。不是通过解剖,而是通过与人体相似的外界事物来认识人体、治疗人体。比如中医认为,五脏中的肾,在五行中对应水,在无色中对应黑,在五味中对应咸,主管藏精、生殖,所以吃黑色的食物能补肾。
巫术是古人最初认识自然、想要控制自然的想象。但弗雷泽认为,巫术在后来往两个方向发展,一是宗教,一是科学,前者是因为不能控制自然而拜服自然,后者则是逐渐积累起认识自然的知识。
作为一种巫术,中医不是医疗手段,而是一种文化遗产。它包含了中国古代的世界观、身体观和自然观。
这些东西也值得保存,也值得研究。
但保存的方式,不是继续把它当作医学,存放它的地方也不是医院。
而是在博物馆。
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