(来源:安徽网)

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两次手术史,肘关节畸形愈合,神经血管严重粘连,面对这道临床“难题”,六安市人民医院骨科五病区团队以3D打印技术破局,成功完成全肘关节置换术(TEA),让饱受四年病痛折磨的患者彻底摆脱困扰重获关节活动自由。

59岁的患者张女士(化名),五年前因右侧肘关节粉碎性骨折在外院接受手术治疗。一年后取出钢板,却出现骨折畸形愈合、创伤性关节炎,还形成了假关节。四年间,持续性的剧痛让她连吃饭、穿衣日常动作都难以完成,“胳膊像锈住的门轴,动一下就钻心疼。”

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术前X线

术后X线
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术后X线

辗转多家医院后,张女士于2025年底来到六安市人民医院骨科五病区就诊。该病区主任医师邵松发现,她的肘关节功能已严重受损,保守治疗无效,人工全肘关节置换术(TEA)是挽救其关节功能的最优方案。

据悉,该手术在安徽省内仅零星开展,加之患者有两次手术史,导致神经血管粘连严重,术中尺神经分离风险极高,稍有不慎就可能造成不可逆损伤。

面对挑战,邵松团队引入3D打印技术开展精准术前规划。通过重建患者肘关节畸形愈合及骨性关节炎的三维模型,团队“预演”手术全过程,量身设计手术入路,确保了手术操作的针对性和精准度。

“就像有了精准的GPS导航。”邵松介绍,“我们先在模型上模拟神经走行和骨赘切除范围,实际手术时才能做到心中有数、精准操作。”

2026年1月19日,在麻醉科与护理团队的密切配合下,邵松团队为张女士实施右侧人工全肘关节置换术。术中,耗时一个多小时精细分离尺神经,成功克服组织粘连难题,全程未使用止血带,最大限度减少神经损伤风险。近3小时后,手术顺利完成。

术后复查显示,人工关节在位且位置良好,困扰张女士四年的疼痛一朝解除,肘关节活动度恢复理想。复查时,张女士能自如完成抬臂、屈伸动作。“终于能自己端碗吃饭了!”张女士难掩激动之情。

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全肘关节置换术传统上主要用于类风湿性关节炎、老年低需求患者,但随着假体材料与手术技术的不断进步,其适应症已扩展至创伤后不稳定、内固定失败及老年肱骨远端严重粉碎性骨折等复杂情况。

此次手术的成功开展,是六安市人民医院骨科在肘关节功能重建领域的又一次重要突破。骨科团队通过3D打印技术的临床应用,将高难度手术“化繁为简”,充分体现在关节置换与功能重建领域的技术实力。

(来源:六安市人民医院)