【维•健康】肺都切了才说误诊！奥地利发生多起癌症误诊！|世界癌症日|医生|奥地利|手术|治疗|维•健康|肺癌

奥地利《标准报》报道，在奥地利林茨的Kepler Universitätsklinikum（凯普勒大学医院）短时间内发生了两起误诊事件，引发了许多患者的极大不安。奥地利医院体系是否存在普遍令人担忧的问题？

一名30岁的女性患者在2025年7月24日被告知，她患有一种高度侵袭性的癌症，必须立即治疗。这个消息无疑让她的世界瞬间崩塌。

此前在6月，她因流产接受了子宫刮宫手术。随后，两家实验室对取出的组织进行了分析，两家都得出了存在高度危险肿瘤的结论。

然而到了9月，事情突然发生了逆转：医生告诉她——其实她并没有癌症。但那时已经太迟，她的子宫、卵巢和输卵管早已被手术切除。

大约一周前，媒体又报道说，在同一家医院，一名54岁的女性也曾被错误告知患有癌症，引发公众警觉。

医院随后解释称，在讨论一名乳房肿块患者的检查结果时，医生误调出了一位姓名几乎相同的患者的影像资料，但这个错误在几分钟内就被发现，因此并未真正做出错误诊断。院方表示，这两个事件并不具有可比性。

上奥地利州患者与护理代表Michael Wall表示，目前没有发现针对该医院投诉数量异常增加的情况。根据2024年的报告，关于该医院的投诉数量甚至比前一年略有减少。

这家医院是该州最大的医院之一，每年约有71700次住院，72万次患者接触，因此许多复杂治疗都在这里进行。

患者代表的统计数据显示，沟通问题越来越成为患者不满的来源。
Wall 说：

“这里确实存在缺陷，这会让患者觉得自己没有被理解。”

施泰尔马克州患者代表Michaela Wlattnig也强调：

透明沟通可以减少患者的愤怒和焦虑。

在那名被误诊并切除子宫的年轻女性案例中，她的律师Rainer Hable表示医院缺乏透明度：“医院数月后才提供病历，在事件公开之前一直拒绝沟通。”

医院则在今年1月表示对事件“深表遗憾”，并称正在详细调查，同时已主动向患者公开调查进展。但律师对此予以否认。

医院解释称，误诊的原因是组织样本出现了极其轻微的污染——一种极为罕见的病理学并发情况。目前案件已进入调查阶段，警方正以严重过失造成身体伤害的嫌疑展开调查。

律师 Hable 还表示，还有其他疑似医疗事故的患者联系过他，这些案例涉及不同医院、不同联邦州、不同年份，但它们有一个共同点：医院往往缺乏实质性沟通意愿，宁愿让案件走向诉讼。

不过他也提醒，不应一概而论地指责所有医院或科室，因为很多情况取决于具体人员。但如果公众信任受损，整个医疗体系都会受到影响。

奥地利没有全国性的误诊或医疗失误统计数据。在瑞士伯尔尼Inselspital Bern工作的急诊医学专家Wolf Hautz长期研究这一问题。他提到，最全面的一项研究来自美国：2015年的研究估计：10%–15% 的诊断可能是错误的。这听起来很多，但如果与奥地利投诉数量相比：在上奥地利州患者代表处投诉只占住院病例的 0.54%。两者差距巨大。

专门从事医疗责任案件的律师Patrick Beichl表示，他每年都会接到几十起疑似医疗事故案件。

原因包括患者更具批判意识，越来越多人拥有法律保险。

但他也指出：

“医疗诉讼败诉风险其实很高。”

一个引起广泛关注的案例发生在2021年，一名婴儿在Stadtspital Dornbirn出生，最初情况正常但不久后突然变得几乎没有反应。后来在LKH Feldkirch的检测中发现婴儿体内含有镇静催眠药 Midazolam。Midazolam是一种短效苯二氮卓类镇静药。调查排除了药物通过母亲传递的可能性。专家认定婴儿体内存在对新生儿而言极其危险的剂量。

但案件最终没有法院判决，2025年8月双方达成和解，市政府支付24000欧元精神损害赔偿，另外承担五位数的诉讼费用，医院没有正式道歉，而父母至今仍在等待。

患者若怀疑医疗事故，可以通过患者权益代表机构进行免费调解。但如果进入法院程序，这些机构不能提供法律代理。

例如在施泰尔马克州2024–2025年达成36起和解，赔偿金额通常在 500–5000欧元，只有个别案件金额更高。

患者代表还批评：

奥地利没有全国统一的医疗事故报告系统。

因此也无法确定医疗失误是否增加，女性是否更容易受到误诊。

医院其实已经实施了大量安全措施，例如患者身份确认流程、医疗交接标准、手术安全检查。例如世界卫生组织制定的手术安全清单（WHO checklist）已成为标准流程。在手术前会多次确认患者姓名、手术类型、手术部位、特殊风险、手术结束后还会清点所有器械。

维也纳医院医生Philipp Riss将这种流程比作航空安全检查。但他也承认：

即使有所有检查和清单，错误仍然可能发生。

奥地利患者安全平台希望建立一种文化医护人员可以公开讨论错误，不受职业或等级限制。该组织制定了类似瑞士的“Never Events（绝不应发生的事件）清单，例如给错误患者做手术、在体内遗留器械等。这些事件可以匿名录入数据库，以便其他医院学习。

此外，医生协会还提供安全事件报告系统CIRS。专家认为医疗安全实际上已经明显提高，但患者的不信任感也在上升。

专家普遍认为完全公开、透明地处理医疗错误，可能是恢复公众信任的重要一步。

无独有偶，奥地利媒体报道称，下奥地利州的Universitätsklinikum Krems（克雷姆斯大学医院）也出现了类似案例：一名患者因怀疑患有癌症而被切除部分肺部，但后来发现他从未患过肺癌。媒体对该事件进行了调查。

52岁的Edin Rahmanovic在布尔根兰州的家中翻看着记录自己漫长病史的文件。2018年他被诊断为睾丸癌，随后接受了手术、化疗以及定期检查。四年后（2022年8月），他再次受到打击。他的泌尿科医生在Wiener Neustadt安排了一次CT检查，结果显示可能存在肺部结节（医学上称为“肺圆形阴影”），怀疑睾丸癌已经转移到肺部。

随后他被转诊到克雷姆斯大学医院。根据媒体看到的医疗记录：医生记录了他的吸烟情况，进行了家族病史调查。2022年8月底，他接受了手术。

在手术过程中进行的快速组织切片检查（快速活检）也提示可能是肺癌。
因此医生切除了右肺的一部分，并取出组织进行详细的病理学检查。
一周多后，他出院回家。

几天后，负责的外科医生打电话给他：

“我有个好消息：你没有癌症，而且你从来没有得过癌症。你只是患了肺炎，但CT影像和术中的快速切片误导了我们。”

听到这个消息后，他的情绪非常复杂：

“我的心情完全混乱。最初我很高兴，因为我没有癌症。但随后我变得非常难过。我一直在想：为什么必须切掉我一部分肺？”

Rahmanovic 表示他感到非常不安和困惑，认为手术前后医生解释不够充分。他也不断思考一些问题，例如为什么手术前没有做活检？他说，手术造成的影响至今仍然存在。但当时由于心理压力太大，他没有精力提出投诉。

最近一则关于疑似误诊肺癌的新闻促使 Rahmanovic 决定采取行动。他向患者维权机构提出了投诉。奥地利患者律师Michael Prunbauer表示，目前已开始调查该案例。调查将重点审查治疗是否有医学依据，治疗是否可能给患者带来益处，患者是否得到充分告知并有效同意手术，手术过程是否符合医疗规范。

Prunbauer 还指出：

大多数患者投诉其实集中在信息告知和沟通问题。

他说：

“最常见的错误其实是医生与患者之间的沟通问题。现代医疗非常复杂，涉及很多不同专业人员，人际沟通往往被忽视。”

下奥地利州的医疗机构Niederösterreichische Landesgesundheitsagentur确认了这次治疗，但表示既不存在误诊，也不存在医疗过失。其解释是可疑组织的位置，不适合在手术前进行活检，患者已经同意手术，手术过程中组织检查，加强了癌症的怀疑，因此医生决定切除可疑组织。机构表示患者在手术前已被，充分告知各种可能结果，在最终结果出来后，也被告知没有癌症。同时强调，他们非常重视投诉，并希望彻底和透明地澄清事实。

奥地利媒体还咨询了维也纳Klinik Floridsdorf的专家。该医院拥有奥地利最大的胸外科中心之一，每年约进行1200例手术，其中约90%是肺癌患者。

科室主任Stefan Watzka表示：