2025年以来，区民政局携手区融媒体中心，联合区卫健委等区老龄委委员单位以及仁济医院等“小蓝花”友好单位，在《长宁时报》推出“小蓝花守护记忆”科普专栏。专栏第十一期，“宁宁”邀请长宁区首家认知障碍全专门诊负责人沈翠，来和大家聊聊大脑的“衰老开关”——ApoE基因。
脂蛋白E（ApoE）是人体载脂蛋白的一种，参与血脂的运输、存储和清除。此外ApoE也是大脑内丰度最高的载脂蛋白之一，参与β-淀粉样蛋白（Aβ）的代谢和清除。科学家研究发现，ApoE基因如同大脑的“衰老开关”，与认知障碍的发生、发展息息相关。
ApoE如何推动AD发病？
1.ApoE增加Aβ产生，抑制Aβ清除，加速Aβ聚集；
2.ApoE促进tau蛋白磷酸化，神经原纤维缠结；
3.ApoE引发神经炎症，破坏胶质稳定；
4.ApoE使血脂代谢异常，破坏血脑屏障和神经元修复。
ApoE哪个基因型风险更高？
ApoE基因是目前公认的AD核心易感基因，其不同基因型直接影响发病风险。
携带1个ε4等位基因者，AD发病风险较非携带者升高3—4倍；
携带2个ε4等位基因者，风险更是飙升10—15倍。
2025年11月4日国家卫生健康委办公厅正式印发《成人健康体检项目推荐指引（2025年版）》，在“认知功能障碍”筛查模块中，将ApoE基因检测与传统认知评估量表共同列为优先推荐项目。这标志着，AD的风险筛查正式被纳入国家标准化健康体检体系。
ApoE高风险人群应该怎么办？
无论遗传风险多高，良好的生活方式能降低痴呆的患病风险。
1
基础疾病：严格管控三高与体重
高血压、糖尿病、高血脂是AD的核心可控危险因素。
建议：
40岁起将收缩压控制在130mmHg及以下；
空腹血糖维持在＜6.1mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）＜2.6 mmol/L；
保持BMI在18.5—23.9之间，避免腹型肥胖。
2
生活方式：践行“护脑四大支柱”
饮食：采用MIND饮食模式，多摄入绿叶蔬菜、浆果、全谷物、坚果、深海鱼，限制红肉、油炸食品和甜食；
运动：每周3次、每次≥30分钟中等强度有氧运动（快走、太极、八段锦等），搭配2次阻力训练，避免久坐；
睡眠：保证每晚6—8小时高质量睡眠，避免≤6小时或≥8小时的极端睡眠；
戒烟限酒：彻底戒烟，远离二手烟、三手烟；饮酒建议小酌或不饮，避免酗酒。
3
认知与社交：让大脑动起来
每日30分钟认知训练：阅读、数独、学习外语或电子游戏，计算机化认知训练对改善认知功能效果显著；
每周不少于2次社交活动：参与社区兴趣小组、志愿服务，避免社会孤立，丰富的社交网络能有效延缓认知衰退。
4
定期监测：每半年一次认知筛查
高风险人群应每年至少开展一次认知功能筛查（如MoCA、MMSE量表），每半年评估一次血压、血糖、血脂指标。若出现认知下降趋势，及时转诊记忆门诊，结合血液生物标志物检测（如p-tau217）进一步评估。
大脑的衰老从不是不可逆转的宿命，ApoE基因检测让我们提前看清风险，用科学的生活方式与及时干预，就能为大脑穿上“防护甲”。关注ApoE基因，守护认知健康，让老人远离遗忘，拥有幸福、有尊严的晚年。
互动问答
Q
四大护脑健康生活方式是？
饮食：采用MIND饮食模式；
运动：每周3次、每次≥30分钟中等强度有氧运动，
搭配2次阻力训练，避免久坐；
睡眠：保证每晚6—8小时高质量睡眠，
避免≤6小时或≥8小时的极端睡眠；
戒烟限酒：彻底戒烟，远离二手烟、三手烟；
饮酒建议小酌或不饮，避免酗酒。
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资料来源于区民政局
编辑： 谭奕茂、 史焕焕
责编：高 琴
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