潮起古城，惠泽民生。近年来，潮州持续深化医保制度改革，推出一系列便民惠民政策，不仅创新推出“个人承诺+身份证参保”举措打破参保壁垒，更在与部分外省地市的医保待遇对比中，展现出大病保障力度大、门诊普惠范围广、支付限额水平高等显著优势，外市户籍人士在潮参保更具性价比。
为进一步搭建医保部门与企业、外来人员的沟通桥梁，3月17日，潮州还举办驻潮异地商会医保参保座谈会，通过政策宣讲、政企交流，推动医保红利更好普惠广大企业职工和外来务工人员，让在潮州奋斗的人都能切实感受到千年古城的温度，凝聚起高质量发展的强劲合力。
一纸承诺解难题 外市户籍人士参保不再难
“没有居住证签一份承诺书就能在潮州参保，再也不用为医保的事操心了！”来自江西抚州的外来务工人员吴先生，在潮州从事装修行业已有3年，此前因迟迟未办妥居住证，一直无法参加当地城乡居民医保，成为他心中的一桩心事。
2026年初，吴先生从网络上得知潮州推出了“个人承诺+身份证参保”的便民政策，仅用十分钟就完成了参保登记，顺利缴纳了2026年度城乡居民医保费用。
吴先生的经历，是潮州医保打破户籍与居住证限制，保障常住人口参保权益的生动缩影。针对外来务工人员、来潮创业青年、随子女居住老人等群体因各种原因难以参保的问题，潮州创新推出便民参保举措，凡符合潮州常住人口认定条件的群众，即便暂时没有居住证，只需签署个人参保承诺书，凭本人身份证就能在集中缴费期参加潮州市城乡居民基本医疗保险，享受与本地参保居民同等的保障待遇。
“潮州的医保政策太贴心了，真正考虑到了我们外来人员的实际需求。”吴先生感慨道，2026年个人仅缴费400元，财政就给予700元专项补助，全年能享受最高数十万元的医疗保障额度，让他在潮州工作生活更有归属感。
该政策实施以来，有效解决了外来常住人口参保“最后一公里”问题，让医保的阳光照进每一个角落。
跨省比拼见真章 潮州医保优势全方位凸显
“潮州住院居民医保报销封顶线能到30万元，而我老家只有10万元，大病保障力度差了一大截。”外来务工人员林先生的切身感受，正是潮州医保待遇优势的直观体现。
为让医保政策优势更直观、更清晰，潮州市医保局专门梳理了部分外省地市的医保待遇核心信息，从住院报销、门诊统筹、支付限额等维度开展全方位对比分析，潮州医保的突出优势跃然纸上。
在住院保障方面，潮州居民医保住院报销封顶线达30万元，大病保险报销起付线仅1万元，职工医保大病保险报销起付线同样为1万元；而对比城市的住院报销封顶线仅10万元到15万元，报销封顶线远低于潮州，大病报销门槛也相对更高。
在门诊普惠方面，潮州居民医保普通门诊可在基层卫生院和县区医院直接结算，基金支付比例达70%、年累计支付限额600元，使用范围和保障额度均优于对比城市；职工医保普通门诊支付比例同样达70%，且不设起付线，单次支付限额500元，在职、退休人员年累计支付限额分别达2000元、2500元，远超对比城市标准。
在门诊特定病种保障上，潮州更是尽显诚意，不设起付线，保障病种覆盖55种，居民医保报销比例最高达90%，病种覆盖数量和报销比例均大幅高于对比城市。
“潮州医保在关键保障指标上的绝对优势，让群众看病就医更有底气。”潮州市医保局相关业务负责人表示，去年来潮州还将居民大病保险年度赔付限额提至40万元，职工医保医疗救助对象赔付比例升至95%，门特选点数量增至2家，切实减轻群众就医负担。
政企同心聚合力 织密全民健康保障网
潮州医保的暖心举措收获商会满满点赞，潮州市江西抚州商会常务副会长兼秘书长官书生在座谈会上直言：“医保部门主动为企业着想，让我们真切感受到了政府的服务温度！”
官书生表示，商会3万名企业员工遍布全国各地，医疗保障一直是心头事，潮州医保不仅破解了外来员工参保难题，高额度保障更让员工看病无忧，企业发展也更安心。商会将以此次医保参保座谈会为契机，全力配合医保部门做好政策宣传，引导更多企业和员工主动参保、持续参保。
为让医保红利精准落地，潮州市医保局多措并举推政策、优服务，此前印发《致外市户籍人士的一封信》，并通过此次政企面对面交流，精准解答参保缴费、待遇享受、异地就医等各类疑问，切实打通医保服务“最后一公里”。
“城市的繁荣，离不开每一位奋斗者的辛勤付出；而健康保障，正是奋斗者最坚实的后盾。”潮州市医保局局长黄志刚的话道出了潮州医保的初心。潮州始终坚持以人民为中心的发展思想，“十四五”时期基本医保参保率稳居95%以上，925家村卫生站实现医保结算100%全覆盖，年医疗费用报销结算超600万人次。
2025年医保工作更是多点开花，全年追回并智能审核减损医保基金超4600万元，集采药品耗材节约超5亿元，医保移动支付等便民服务更形成多元体系，让群众办事更便捷。
2026年作为“十五五”开局之年，潮州将持续完善医保政策体系，重点推广“个人承诺+身份证参保”便民举措，为外来务工、创业人员、随迁老人等群体精准送政策、破壁垒；同时联动商会、企业、镇街社区开展参保动员，讲清参保激励与断缴约束，纠正“生病再参保”的错误认知，全力推动应保尽保、稳定参保，让全民健康保障网越织越密。
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