3月16日凌晨，39岁的网红主播“王炸姐”在太原直播带货时突发剧烈头痛，迅速恶化，仅11分钟后因错过黄金抢救时间不幸离世。
据说，女主播生前长期熬夜并进行高压直播工作，已经很多次出现过头疼现象，但以为是老毛病就没有在意。
女主播的作息和大多数年轻人类似：压力大、日夜颠倒、遇到身体不适也不以为意。
她的意外离世，也为我们敲响警钟——猝死离我们到底有多远？
01
猝死正在年轻化
每每刷到猝死事件，主人公基本都是年轻人，且都和“加班”、“熬夜”有着千丝万缕的关系。
图源：网络
根据《中国心血管健康与疾病报告》调查结果显示，中国每年约有54.4万人死于心源性猝死，其中，43%的猝死者年龄在40岁以下。
这意味着，猝死已经不再是中老年人的“专利”，而是悄然瞄准了25-40岁的职场主力军。
除了心源性猝死，脑出血也正在向年轻人蔓延。
脑出血，医学上称为“自发性脑实质出血”，通俗来说就是脑血管破裂，血液涌入脑组织，压迫并摧毁神经元。
在传统认知里，这是高血压老年人的“专属疾病”，但近年来的数据显示，中国脑出血患者中，20-30%的人年龄在40岁以下。
02
猝死前的身体，经历了什么？
很多人以为猝死是突然发生的。其实，身体早就发过求救信号。
▌01、心源性猝死前兆
医学上，心源性猝死的典型路径是：
长期透支 → 交感神经过度兴奋 → 心率失常风险升高 → 某个诱因触发 → 心脏骤停
在这个过程中，身体会出现这些前兆：
胸痛：胸口出现压榨样、紧缩样疼痛，像被大石头压住，可能放射到左肩、背部
胸闷气短：稍微动一下就喘不上气
心慌心悸：莫名心跳加速、漏拍
极度疲劳：睡醒还是累，怎么都缓不过来，日常活动很吃力
头晕眼前发黑：频繁头晕、站起来时眼前一黑
出冷汗、恶心：无缘无故冒冷汗，想吐，上腹疼痛
这些信号出现任何一个，都说明你的身体已经在“报警”了。
这时候千万不要喝杯咖啡，继续熬夜/加班❌，一定要立马休息，尽快去医院排查。
另外，本身有高血压、高血脂的，属于高危人群，更要警惕。
▌02脑出血的预警信号
脑出血的发生，往往是先天隐患与后天诱因共同作用的结果，其中以下因素最为常见：
① 高血压——头号元凶
大部分脑出血患者有高血压病史，年轻人常常因为身体无异常而不知道自己是高血压患者，继续熬夜、喝酒、吃高油高盐的外卖……
数据显示，收缩压每升高10mmHg，脑出血风险就会增加49%，一旦情绪激动或过度劳累，血压瞬间冲破临界点，薄弱的脑血管就可能破裂。
② 脑血管畸形——定时炸弹
有些人天生脑血管发育异常，比如动脉瘤、动静脉畸形，这些畸形血管壁比正常血管薄弱得多，像老化的橡胶管，一旦破裂，就会引发致命性脑出血。
③ 熬夜+过劳——引爆器
长期熬夜会导致血压昼夜节律紊乱，夜间本该下降的血压不降反升，同时损伤血管内皮，让血管壁变脆，还会导致凝血功能异常，即使少量出血也难以止住。
因此，很多年轻人的猝死，都发生在通宵加班、熬夜打游戏、连续几天睡眠不足之后。
④ 情绪激动or用力过猛——临门一脚
憋气、用力、排便等动作会让胸腔压力剧增，回心血量减少，随后血压反弹性飙升。
对有潜在血管问题的人来说，这就是压垮血管的最后一根稻草。吵架、剧烈运动，甚至过度兴奋，这些瞬间都会导致血压飙升。
除了上述“推手”，脑出血还有明确的预警信号，记住FAST原则。
F（Face，脸）——笑一下，看嘴角是否歪斜
A（Arm，手臂）——平举双臂，看是否有一侧无力下垂
S（Speech，语言）——说一句完整的话，看是否含糊不清
T（Time，时间）——出现任何一项，立即打120。
此外，脑出血还有一个非常典型的前兆信号：
炸裂样头痛：从来没有过的剧烈头痛，像头要炸开一样
喷射性呕吐：不是普通恶心，是直接喷出来的那种
视力模糊或偏盲：看东西突然模糊，或半边看不见
意识障碍：突然发呆、叫不醒、胡言乱语
如果出现以上情况，立即就医，不要等。
03
如何应对突发情况？
▌首先判断情况
如果发现身边的人突然倒地时，我们应立即拍打患者肩部并大声呼叫，观察患者有无反应，并立即呼叫其他人帮忙。
快速判断患者有无呼吸及大动脉搏动，判断呼吸可以用左耳贴近患者的口鼻感觉患者的呼吸，同时观察患者的胸廓有无起伏，判断大动脉搏动可以用食指和中指去接触患者的颈动脉，了解颈动脉有没有搏动。
▌如何采取应急措施？
如果没有呼吸和脉动，立即进行胸外心脏按压。
按压部位为两乳头连线中点，按压深度为胸骨下陷5-6厘米，频率为100-120次，同时进行人工呼吸，胸外按压与人工呼吸比为30:2，也就是按压30次做2次人工呼吸。
（按压速度）
（按压力度）
如果现场有除颤仪，可以马上对患者进行电除颤，提高猝死患者的抢救成功率。对于复苏成功的患者，要进一步寻找猝死发生的原因，为了预防再次发生猝死，必要时可以考虑植入ICD(植入式心律转复除颤器)。
总之，我们一定要进行争分夺秒的抢救，因为挽救患者生命的黄金时间只有4分钟。
▌脑出血如何急救？
如果患者出现炸裂性头痛、呕吐等脑出血现象。立刻让患者平躺，禁止随意摇晃、拍打、拖拽、挪动。
让患者头部稍微垫高15～30度，头偏向一侧，呕吐物、口水自然流出，防止窒息。解开衣领、腰带、领带，保持呼吸通畅，有假牙立即取出。若呕吐频繁，及时擦净口鼻，不要让呕吐物堵气管。
04
如何预防猝死？
猝死虽然可怕，但并非不可预防。只要我们养成良好的生活习惯，重视身体的预警信号，定期排查隐患，就能大幅降低猝死风险。
▌1、拒绝熬夜
长期熬夜是不可逆的损伤。尽量在23:00前入睡，保证每天7-8小时睡眠。
如果实在无法按时入睡，也要保持规律作息，每天同一时间睡、同一时间起，有条件中午午睡片刻。记住：周末补觉，无法抵消平时的睡眠债。
▌2、避免过度劳累
工作时间学会中场休息，每坐1小时，站起来活动5分钟，走一走、伸个懒腰，促进血液循环。
工作时合理分配时间，避免长时间高强度工作。
3. 坚持运动，增强心脏功能
每周进行3次有氧运动，每次30分钟以上，快走、慢跑、游泳、跳操等都可以，选自己最感兴趣能坚持下来的。
运动不仅能增强心脏功能，还能缓解压力、调节情绪，减少焦虑和抑郁的发生。注意运动要循序渐进，避免突然进行高强度运动。
4. 定期体检
每年至少做一次全面体检，有家族心脏病史、高血压病史的人，建议加做心脏彩超，提前排查脑血管畸形、心肌病等潜在隐患。
5. 读懂信号，就医排查
如果出现不明原因的胸闷、心慌、极度疲劳、眼前发黑、剧烈头痛等症状，不要硬扛，立即去医院检查。
职场内卷、生活压力大，是很多年轻人熬夜、过劳的原因，但我们要明白：健康永远比业绩、金钱更重要。
年轻不代表我们是铁打的超人，从今天开始，早点睡、多运动、定期体检，对自己再好一些。
你有多久没在12点前睡觉了？
把这篇文章转给你爱的人，愿我们和我们爱的人都能健康顺遂。
参考文献
1. 郭继鸿 中国心脏性猝死现状与防治 中国循环杂志 2013年9月第28卷 第5期 323-326页
2. 高传玉 主编 心脏病学进展2016 186-187页
3. 李芳，廖晓星 猝死研究进展 心肺复苏与中毒专题论坛 18-22页
4. 马国平，智亚欣 心源性猝死的高危人群及辨识 医学与哲学 2016年7月第37卷第7B期 19-23页
5. 刘慧，吴永健 主编 中国基层心血管医师理论与实践 705-707页
策划/监制：Judy
排版：熊仔
审稿：言安堂研究院
本文由言安堂内容团队原创，部分图片来自网络
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