日常活泼开朗的幼儿,入睡后不久突然惊醒、胡言乱语;学校老师批评后沉默寡言、肢体瑟瑟发抖;成绩优异、听话懂事的孩子突然情绪失控;头痛、头晕、腹痛、胸闷、憋气、失眠,全身不舒服;沉迷游戏、手机依赖、黑白颠倒、拒绝上学……如此种种,都是到烟台毓璜顶医院儿童躯体化反应管理门诊求助的家长们急切而迷茫的倾诉。孩子一系列“不可理喻”的行为,让家长陷入深深的恐惧与焦虑。很多父母面对孩子的异常表现时,同样不安、无助、失去理性判断,不知如何应对,这一状态被形象地描述为:生理上的父母、心理上的孩子。

辛毅为患儿做体格检查
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辛毅(左一)及其团队讨论患儿病情
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辛毅(左一)及其团队讨论患儿病情

烟台毓璜顶医院儿童重症监护室(PICU)主任、儿内一科主任辛毅指出,孩子的每一种怪异行为与躯体不适,都不是“故意捣乱”或“装病”,而是心理压力无法言说、转化为身体信号的求救表现。而很多伤害,恰恰来自父母自身未被觉察的“内在小孩”。

从生命早期的依恋建立来看,我们出生后获得乳汁与温暖怀抱,形成安全依恋;自我意识萌芽,确信自己被看见、被接纳、被积极关注;再到感知父母的保护与支撑,建立安全感与归属感。这一过程,是人从生理“小孩”走向心理“成人”的成熟路径。若这一过程任一阶段发展阻滞或被破坏,即便生理成年,心理层面仍会停留在未成熟状态,这个隐藏在潜意识里的“小孩”,心理学上称为内在小孩。

拥有“内在小孩”的成年人,日常可正常学习、工作、社交、婚恋、生子,甚至显得稳重体面,但内心常伴随情绪不稳、预期焦虑、自以为是、追求完美等问题。一旦遇到与童年恐惧相似的场景,便会触发过度敏感、过度防御的反应。当这样的“不成熟父母”养育孩子时,常会以两种方式带来无意伤害。

一是过度情绪化。初为父母时,大脑会自动复制童年被养育的“默认工作模式”。当孩子的行为触发父母童年被处罚、训斥、蒙羞、伤害的恐惧记忆时,家长便启动原始防御,表现出异常敏感、失去理性的情绪爆发——在孩子并无真实危险的情况下,过度指责、批评、催促、提醒,反复打破孩子的安全感,损伤自我发展,让孩子陷入防御性焦虑与不安全感。例如,幼时因拿铅笔刀被严厉训斥而蒙羞的家长,见到孩子碰铅笔刀便强烈制止,会让孩子对普通物品形成过度恐惧,甚至出现肢体颤抖等应激反应。

二是过度控制化。这类父母的“内在小孩”,多在批评、指责、贬低的环境中长大,形成自卑与完美主义倾向,从小就是“听话懂事、成绩优异”的“别人家孩子”,成年后靠外在成就掩盖内心自卑。他们不允许孩子重蹈自己的“苦难”,为孩子规划好一切,容不得半点偏差。孩子稍有“失控”,家长便彻底破防、强行矫正。长期被控制、不被认可、缺乏情感链接的孩子,幼年多顺从讨好,青春期易逆反躺平,出现情绪失控、失眠、昼夜颠倒、沉迷手机等问题;心理弹性较弱的孩子,则会以躯体化反应表达痛苦——“我永远得不到关注和认可,除非我生病了”。

辛毅强调,儿童如同小树苗,需要安全、包容、温暖的养育土壤才能健康成长。孩子每一个看似反常的行为,都有其适应性意义。父母不该急于纠正、否定、消灭这些行为,而应回溯根源:养育环境是否安全?作为环境维护者的父母,是否被自己的“内在小孩”支配,发出了不恰当的指令,给孩子带来了无意伤害

阻断代际传递,从觉察“内在小孩”开始。父母要看见并接纳自己内心压抑的愤怒、恐惧、焦虑,把无意识的情绪反应变为可觉察、可分析的理性应对;在养育中认可、支持、积极关注孩子的真实体验与观点,稳定情绪、守住边界、给予安全感,做心理上成熟的父母,才能真正守护孩子身心成长,让“内在小孩”的强迫性重复不再代际传递。

专家简介:

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烟台毓璜顶医院儿童重症监护室(PICU)主任

儿一科主任,主任医师,儿科专业博士

山东第二医科大学硕士生导师

中国医师协会儿童重症外科与创伤委员会委员

中国救援协会儿童自然灾难委员会委员

山东省儿童重症医师学会常务委员

山东省医学会儿科分会青年委员

山东省医学会儿科分会重症学组委员

山东省卫生保健协会儿童重症分会副主任委员

山东省研究型医院儿童重症分会副主任委员

中国研究型医院学会儿童分会青年委员

中国医师协会儿童免疫分会过敏学组委员

烟台市预防学会免疫规划分会副主任委员

烟台市中西医结合学会儿科分会副主任委员

烟台市医学会儿科分会副主任委员

烟台市儿童危重症救治中心副主任。

烟台市科学技术协会科普专家

通讯员:李成修 马瑾