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4月1日起,一项涉及全国13.7亿参保人的医保新规正式落地,国家医保局第7号令。

《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》全国统一施行,这意味着,咱们手里的医保卡,用法全变了。

变化最大的,就是家庭共济政策,以前,很多人的医保卡里攒了不少钱,自己用不完,就随手借给爸妈、配偶、子女买药,这种做法在民间很普遍。

大家都觉得,自己的钱给家人花,天经地义,但从4月1日起,这种做法不行了,必须走官方绑定的家庭共济账户,否则就算违规。

这个消息一出,网上炸开了锅,有人支持,说这样更规范,可以防止医保基金被滥用,也有人反对,说手续变复杂了,以前随手就能办的事,现在得先绑定、再申请,麻烦得很,到底是便民还是添堵,大家吵得不可开交。

说实话,家庭共济这个政策本身是好的,医保个人账户里的钱,本来就是参保人自己的,给家人用也无可厚非,但问题是,以前那种随手借卡的做法,确实存在漏洞,有人把卡借给亲戚朋友,有人甚至把卡卖给药贩子,这些行为都损害了医保基金的安全。

所以,新规要求必须通过官方渠道绑定家庭共济账户,只有绑定了,才能合法地把个人账户里的钱给家人用,这个逻辑没问题,但实际操作起来,真的方便吗?

根据官方介绍,绑定家庭共济账户,需要下载国家医保服务平台APP,或者通过支付宝、微信的小程序操作,上传身份证、户口本、关系证明等材料,审核通过后才能使用,听起来步骤不多,但对于很多老年人来说,这就是一道坎。

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说说定点药店门诊统筹报销,这也是新规的一大亮点,以前,去药店买药,医保卡里的钱只能用个人账户的部分,统筹账户的钱只能在医院用,现在好了,去定点药店买药,也能走统筹报销了,这对经常买药的人来说,是个实实在在的利好。

但问题是,哪些药店是定点药店?

能报销哪些药品?

报销比例是多少?

这些细节,官方说得不太清楚,有网友吐槽,跑了好几家药店,都说不能统筹报销,问为什么,店员也说不清楚,最后只能自认倒霉,用个人账户的钱全款买药。

这种信息不对称,让很多参保人感到困惑,政策是好的,但落地执行中,各种限制、各种门槛,让便民措施变得不那么便民,有人甚至怀疑,所谓的定点药店,是不是就是几家关系户,普通药店根本进不了这个名单。

更让人担心的是,新规还规定了六条红线,严禁转借医保卡、严禁冒名就医、严禁重复报销等等,违规者不仅要追回医保基金,还要处以罚款,严重的甚至要追究刑事责任,影响个人征信,这种处罚力度,是不是太重了?

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有人觉得,把医保卡借给家人买个药,又不是骗保,至于上纲上线吗?

但官方的态度很明确,医保基金是大家的看病钱,任何损害基金安全的行为,都要严惩,这种严管态势,确实能起到震慑作用,但也让一些参保人感到压力,生怕一不小心就触犯了红线。

说到底,医保新规的初衷是好的,规范基金使用、防止骗保、提高便民程度,这些目标都没错,但政策落地,不能只看纸面上的规定,还要看实际执行中的细节,绑定家庭共济账户,能不能简化流程、提供线下办理渠道?

定点药店报销,能不能公开透明、让更多药店参与?这些细节,决定了政策是便民还是添堵。

对于普通参保人来说,面对新规,最好的办法就是及时了解政策、规范使用医保卡,该绑定的绑定,该备案的备案,不要因为怕麻烦就违规操作,毕竟,一旦被发现违规,处罚可不是闹着玩的。

4月1日就要到了,你的医保卡,准备好了吗?