（人民日报健康客户端记者 王振雅）近期，山东、山西两省相继发文，对药品集中采购系统中处于“不活跃区”的药品进行集中清理。

3月19日，中国药科大学副校长、国家医疗保障局专家库成员丁锦希告诉人民日报健康客户端记者，清理不活跃区药品，有利于调整挂网药品结构、优化挂网市场秩序、落实价格联动。

“不活跃区”这一概念最早在国家医疗保障局2023年发布的《关于落实信息互联互通推进挂网药品价格治理的通知》中出现。其中明确，连续两年无实际采购记录即转入“不活跃区”，平台前端不显示、原则上不作为价格联动依据，目的是优化挂网结构、保障供应真实性、净化价格数据。

“不活跃区药品即使不被采购，却在名义上保留挂网资格以满足潜在需求。但实际不愿降价进院，在院外以高价销售。”丁锦希介绍，药企在进行产品定位时，可能将某些产品的销售主要聚焦于院外市场，放弃以较低价格向医院供应。

例如某些中成药产品，在实体药店终端的销售规模占整体市场的86.7%，院内渠道占比不足15%。2024年版医保目录进一步收窄其报销范围至“急诊或住院患者”，加之因医保不予支付等原因，导致该产品院内市场进一步萎缩。

“从2023年发文到今年年初的清理，国家和地方医保局给这些撤网药品留出了足够的缓冲期。”中国投资发展促进会大健康专委会副主任解奕炯说，各地药品集采中心通过对不活跃药品撤网，腾笼换鸟，给患者真正急需的药品腾出空间，提高药品流通市场的活跃性。

药品撤网后对企业有哪些影响？有的药企工作人员对媒体表示，“这次被‘撤网’的药品，不在医保报销范围内，没有在医院内销售过，因此对该药品的整体销售几乎没有影响。”

丁锦希表示，地方医保部门在执行政策时并非“一刀切”，部分药品也有复活机制。例如，山东省药械集中采购平台发布公告称，对招采系统中连续两年无交易记录的“不活跃区”药品进行集中清理。药品暂停挂网后，如医疗机构有采购需求，企业可随时申请恢复挂网。

对于过去通过“挂而不供”保留挂网资格的企业而言，丁锦希认为，可倒逼其衡量并调整销售策略。“企业若想保留院内市场，必须接受当前活跃区的监测价；若以院外市场为主，则需权衡是否保留院内采购的挂网资格。若医疗机构有采购需求，企业可随时申请恢复挂网，不影响该品种的供应与使用。”

随着山东、山西两省清理“不活跃区”药品行动执行后，更多的省份将陆续开展此类工作。

山西省“不活跃区”药品撤销挂网资格药品品规公布执行目录

通用名

规格

批准文号

生产企业

撤网原因

氟马西尼注射液

2ml:0.2mg

国药准字H20065771

海南灵康制药有限公司

不活跃区取消挂网

氟马西尼注射液

5ml:0.5mg

国药准字H20056593

海南灵康制药有限公司

不活跃区取消挂网

氟马西尼注射液

10ml:1.0mg

国药准字H20056594

海南灵康制药有限公司

不活跃区取消挂网

注射用头孢地嗪钠

0.25g

国药准字H20093024

海南灵康制药有限公司

不活跃区取消挂网

注射用头孢地嗪钠

2.0g

国药准字H20093027

海南灵康制药有限公司

不活跃区取消挂网

注射用头孢硫脒

2.0g

国药准字H20064943

海南灵康制药有限公司

不活跃区取消挂网

注射用奥美拉唑钠

60mg(以C17H19N3O3S计)

国药准字H20067707

海南灵康制药有限公司

不活跃区取消挂网

注射用尼麦角林

4mg

国药准字H20065727

海南灵康制药有限公司

不活跃区取消挂网

注射用盐酸纳洛酮

0.8mg

国药准字H20070290

海南灵康制药有限公司

不活跃区取消挂网

注射用盐酸纳洛酮

1.2mg

国药准字H20070291

海南灵康制药有限公司

不活跃区取消挂网

注射用盐酸纳洛酮

2.0mg

国药准字H20052593

海南灵康制药有限公司

不活跃区取消挂网

注射用盐酸纳洛酮

4mg

国药准字H20052594

海南灵康制药有限公司

不活跃区取消挂网

注射用转化糖

果糖12.5g与葡萄糖12.5g

国药准字H20060415

海南灵康制药有限公司

不活跃区取消挂网

注射用转化糖

果糖6.25g与葡萄糖6.25g

国药准字H20060414

海南灵康制药有限公司

不活跃区取消挂网

注射用美洛西林钠

1.0g(按C21H25N5O8S2计算)

国药准字H20043858

中孚药业股份有限公司

不活跃区取消挂网

氯化钠注射液

250ml:2.25g

国药准字H13021817

河北天致药业有限公司

不活跃区取消挂网

氯化钠注射液

100ml:0.9g(0.9%)

国药准字H20033643

河北天致药业有限公司

不活跃区取消挂网

氯化钠注射液

250ml:2.25g

国药准字H13021817

河北天致药业有限公司

不活跃区取消挂网

葡萄糖氯化钠注射液

250ml:葡萄糖12.5g与氯化钠2.25g

国药准字H13021827

河北天致药业有限公司

不活跃区取消挂网

葡萄糖氯化钠注射液

500ml:葡萄糖25g与氯化钠4.5g

国药准字H13021826

河北天致药业有限公司

不活跃区取消挂网

葡萄糖注射液

500ml:50g(10%)

国药准字H13021820

河北天致药业有限公司

不活跃区取消挂网

葡萄糖注射液

250ml:12.5g(5%)

国药准字H13021821

河北天致药业有限公司

不活跃区取消挂网

葡萄糖注射液

250ml:25g(10%)

国药准字H13021819

河北天致药业有限公司

不活跃区取消挂网

葡萄糖注射液

100ml:5g(5%)

国药准字H20033947

河北天致药业有限公司

不活跃区取消挂网

葡萄糖注射液

500ml:25g(5%)

国药准字H13021822

河北天致药业有限公司

不活跃区取消挂网

注射用头孢曲松钠

1.0g

国药准字H20043214

山东罗欣药业集团股份有限公司

不活跃区取消挂网

尼替西农胶囊

5mg

国药准字HJ20210044

LABORATOIRESK.A.B.S. INC.

不活跃区取消挂网

聚乙二醇重组人生长激素注射液

54IU/9.0mg/1.0ml/瓶

国药准字S20140001

长春金赛药业有限责任公司

不活跃区取消挂网

西黄丸

每20丸重1g

国药准字Z12020545

津药达仁堂集团股份有限公司乐仁堂制药厂

不活跃区取消挂网

左乙拉西坦缓释片

0.5g

国药准字H20203226

浙江华海药业股份有限公司

不活跃区取消挂网

左乙拉西坦缓释片

0.75g

国药准字H20203227

浙江华海药业股份有限公司

不活跃区取消挂网

羟考酮纳洛酮缓释片

每片含盐酸羟考酮5mg与盐酸纳洛酮2.5mg

国药准字HJ20220086

BARD PHARMACEUTICALS LIMITED

不活跃区取消挂网

安宫牛黄丸

每丸重3g

国药准字Z11020193

北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂

不活跃区取消挂网

复方肝素钠尿囊素凝胶

10g

国药准字HJ20150555

Merz Pharmaceuticals GmbH Merz Pharma GmbH & Co.KGaA

不活跃区取消挂网

复方肝素钠尿囊素凝胶

20g

国药准字HJ20150555

Merz Pharmaceuticals GmbH | Merz Pharma GmbH & Co.KGaA

不活跃区取消挂网

呋塞米注射液

2ml:20mg

国药准字H31021063

上海禾丰制药有限公司

不活跃区取消挂网

注射用头孢他啶

0.5g

国药准字J20160031

Hanmi Pharm. Co.,Ltd.

不活跃区取消挂网

格列吡嗪分散片

5mg

国药准字H20174122

山东华素制药有限公司

不活跃区取消挂网

长春红药片

国药准字Z22020762

长春人民药业集团有限公司

不活跃区取消挂网

盐酸吗啉胍片

0.1g

国药准字H44024631

广东南国药业有限公司

不活跃区取消挂网