愈见你 | 与四颗智齿的恩怨情仇|全国爱牙日|愈见你|拔牙|智齿|牙齿|磨牙|种牙|龋齿

编者按：在人类漫长的生命旅程中，健康与疾病始终如影随形。每一次关于疼痛与疗愈的记录，都成为人性、希望、坚韧与爱的深刻展现。而放眼未来，我们预见的不只是医疗技术的惊人飞跃，更是对病患愈发深切地理解与尊重。医学的终极使命，不是对抗自然，而是在敬畏中寻求精妙干预，在理解中维护动态平衡，与人类本身的复杂性共舞。本文为《身体周刊》读者投稿的患者故事，“愈见你”，感受生活的点滴。

伴随青春萌生的四颗智齿

我有四颗智齿，口腔左右最内侧上下各一颗。一个人最多能长四颗，我长得很全乎。

它们长出来的具体年月我说不清，但记得时间跨度：有的是在我上中学时长出来，有的是在我刚参加工作时长出来。大致和我的青春期及青春后期一道萌生。

细想想，我对自己长智齿这事印象挺深，原因是：经常疼痛。回忆智齿生长过程带来的特殊感受：它在牙床肉里萌动初始，胀胀的、痒痒的，覆盖着它的那片牙床肉被顶得日益凸起。慢慢地，智齿就像种子顶破泥土发芽，长高，突出，它拱起的那片牙床肉，日益被顶得变薄变形。

于是，有的智齿终于把牙床肉挤到一边，紧挨着邻牙探出头来了；有的智齿——我记得至少有一颗到两颗吧，则是顶着肉缓缓生长，嚼硬东西常常不小心猛地硌住那块儿，锐疼钻心。随后，相当长一段时间，那块地方时常会发炎甚至溃疡，能吮吸出血水，有股难闻气味。肿胀或者疼痛得厉害，就得吃吃药或打打针，消炎镇痛。

年轻活力旺，抗造。反反复复，智齿就破肉而出了。

相伴三十年磕磕碰碰

由于生活环境所限，我自小缺乏牙齿健康意识。许多年我一直认为，只要坚持刷牙，看起来唇红齿白，吃东西咯嘣脆就好。至于其他的，知之甚少，也不关注，更甭说定期专门洁牙了。

还有种老辈人传授给我的观念深植脑海：自己的牙，能不拔就不拔。因此，以前多年间，尽管智齿经常发炎疼痛，但我从未有过将其拔掉的想法，几乎没看过牙医。疼痛能忍就忍，忍不了就吃药打针。

相反，我倒觉得多出了四颗大牙，会更利于咀嚼食物。我的智齿与其他槽牙相比并不逊色。有时，我刻意用智齿咬硬东西，只要不发炎不疼痛，用起来杠杠棒。

随着年龄增长，特别是抽过几年香烟后，牙齿被熏得变色，内侧面黑黢黢的，口气也重。不得已，我才去牙科诊所洗牙。大夫给我洗过牙，说我有的智齿不同程度龋齿，有的还挤压到别的牙齿，最好拍个片子看看，有必要拔掉一颗到两颗。那时候我的满口牙齿都很牢固，况且四颗智齿也能嚼东西，只偶尔疼疼，哪舍得拔掉？我嘴上说回头抽时间再来看，其实内心根本没当回事儿。

就这样，四颗智齿一直伴随了我三十年。

不堪伤害，忍痛割舍

近几年越来越觉得，智齿带来的伤害变本加厉。堵心的是，直接感受到的只是表面，还有着深层伤害。

2023年的秋天，我左右两侧上面的大牙此伏彼起地疼痛，吃药打针也不顶事。一次彻夜难眠，次日上午跑到综合性医院的口腔科，检查显示炎症很重，得先抓紧消炎再治疗。接着，我挂了好几天点滴，输抗生素杀菌。接着又到口腔科，大夫用聚光灯细看牙齿，指着拍的片子严肃地说，我上边这两颗智齿严重龋齿，本身有炎症而且蔓延到邻近的牙周，还把紧邻的牙齿给挤坏了。特别是左上边的第二磨牙，已经被智齿挤裂。下边左右两侧的俩智齿，牙根也有不同程度的炎症，右侧下边的那颗智齿，是斜刺里横长出来的，已经把挨着的第二磨牙挤坏掉一大块儿。

当时我下边两侧的大牙都不疼，横长的智齿也不好拔。我便在一个月内，先后两次拔掉了上边的两颗智齿，血淋淋地带着细碎肌肉组织，证明牙根仍然长得很牢固，牙冠龋坏挺大的的黑洞。拔牙时局麻，动作粗暴但不觉得疼，麻药劲过去疼了一整天。智齿拔掉那块儿无物的空洞感，约两个多月才消失。

到口腔专科医院善后治牙

2024年暮春，我右下方的大牙出现反复疼痛，无法嚼东西，喝水都疼。这次妻子带我去了一家口腔专科医院。做检查、拍片子，找准疼痛根源——来自被智齿顶坏的第二磨牙。先是对它实施根管治疗，然后把横长的智齿拔掉了。拔除横长的智齿时，有点惊心动魄。麻药劲上来，开始拔牙。我的脑袋随着夹紧牙齿的金属钳摆动而剧烈摇摆，酸爽滋味记忆犹新。我暗自惊讶，那个相貌柔美的女牙医，手劲咋就那么大！后来几天，又把那个第二磨牙打磨小一些，制作了个牙冠装上，使用至今。

然而，治牙之旅仍在路上。

我左上方被智齿挤裂的第二磨牙，纵向裂缝已经贯穿牙体快要延伸到牙根，松动胀疼，嚼不成食物。同时，左下边的那颗智齿，牙根周边炎症严重，没有了保留的价值。接下来的一段日子，我查网络、看书籍疯狂补牙病知识，与大夫进行多轮磋商，结论是保守治疗行不通，最好的办法是把这两颗牙拔掉以绝后患；左上方第二磨牙拔除后，需要尽快种植一颗义齿承担其功能。

那么，好吧。医牙之路延续。我被迫拔掉了左侧下边的那颗坏了的智齿——也是我的最后一颗智齿。恢复了几天后，又拔掉了左上方那颗第二磨牙，在它原来的位置的下颌骨上，种植了一颗义齿。种植之前，还得埋植骨粉，然后打螺丝等等。断断续续有半年，我一趟又一趟往口腔医院跑。回忆起种牙过程，我觉得出彩之处莫过于在骨头上打螺丝了，嘴拼命张大，小锤子小钻头敲击震动感比拔那颗横长的智齿要刺激得多。当然，术前注射了麻药，并不疼。术后的疼痛感因人而异，在能忍受范围之内。

数年的治牙之路并不美丽。2025年前我拔除所有智齿，种植一颗牙齿，另对几颗牙进行了这样那样的处理。2026年，愿牙齿们安好。

痛定思痛，反思健康意识

牙医大夫对我讲，我人过中年，按说整口牙齿本应该算不错的。遗憾的是，至少有四颗包括第二磨牙在内的牙齿，被后来长出的智齿不同程度挤伤或挤坏。还有，由于下颌骨上多长出两颗智齿，其中一颗智齿还是横着长的，下颌侧切牙和中切牙被挤得重叠变形，部分牙体出现损坏迹象。

也就是说，如果早些年听牙科大夫的话把智齿痛快拔掉，我剩余的所有牙齿应该会保持良好。但是……我不舍得，没有拔掉它们。我近些年治牙已经花销近万元，加上后续治疗费用，估算一万多块钱打不住。花钱是一方面，牙疾造成的精神困扰也很闹心。

这都归罪智齿惹的祸吗？当然不全是。这和自己的牙齿保健知识短缺，还讳疾忌医，有着直接关系。

是不是所有智齿都得拔掉呢？并不尽然。从资深牙科大夫处得知，如果智齿完全萌出、位置端正、无龋齿或感染炎症，且不影响邻牙和咬合功能，可以长期关注无需处理，否则，就需要尽早处理或拔除。

我把几十年间与四颗智齿的恩怨情仇如实记录示众，目的是希望人人都从年轻时注意牙齿保健。年轻人牙口好，抵抗力强，能忍受小病痛，但小病痛根源不除，日积月累会越来越严重，最终带来大伤害。因此，该治疗的要及时治疗。牙齿健康如此，身体其他方面的健康亦如此。不知道怎么治不要紧，把专业的事交给专业的人，可以找信得过的医院和医生。

首要的是，一定得有健康意识！