“真的太感谢你们了,是你们救了他一命!”
患者家属诚挚感谢的背后,是一场与死神的极速赛跑。近日,陈强车组凭借精湛的技术与熟练的配合,成功抢救了一名呼吸心跳骤停患者。
3月11日14时31分,急救指令骤然响起:一名市民突然呼之不应,需要紧急抢救。救护车立即驶向现场的同时,患者同事正第一时间接受120调度员远程指导,进行胸外按压的自救。
救护车仅用5分钟便抵达现场,陈强医生发现躺在地上的患者已经处于呼吸心跳骤停状态,于是立即启动高级生命支持流程,胸外按压、气囊面罩呼吸、心电监护、开通静脉、电除颤、药物干预,一系列抢救紧密进行。
作为一名经验丰富的急救医师,陈强深知此时为患者建立稳定高效的气道通气尤为重要,需要立即将面罩呼吸进一步转化为气管插管通气。气管插管操作最方便的环境是患者躺在治疗床上,操作者站在患者头部后方,这样具有最合适的视野与操作角度。但此时患者正躺在地上,周围也没有合适抬高安置的地方。再寻找和搬运患者,无疑会造成抢救中断和增加风险,于是陈强医生决定就地插管。
插管时,医生的视角需要与患者头部保持相对平行。但患者躺在地上,无论医生是蹲着还是跪着,都无法获得良好的视野。来不及多想,陈强医生毫不犹豫地直接趴在了冰冷坚硬的磁砖地面上,快速调整好稳定姿势:右腿伸直顶住,左腿屈膝呈三角稳定状态,肘尖撑在地上,双手牢牢拿稳插管设备。一位急救员扶住患者的身体,另一位急救员保持患者头颈部处于合适的仰角,三个人形成三位一体的稳定结构。
急救车组:陈强、徐嵩、王东旭、董敏杰
随着喉镜的稳稳钩住和轻轻提起,患者粘着分泌物的咽部和声门,被打开了一个小口。就在这电光石火的一刹那,陈强医生把气管插管迅速地插进了大气道,一下子就打通了更加顺畅的呼吸通路。
插管成功后,患者通气效率显著提升,在持续胸外按压的作用下,不久就恢复了自主呼吸和心跳。急救团队立即将患者向新华医院急诊转送,并进行了危重病预报,开通无缝衔接的“绿色通道”。医院接诊后,诊断为急性前壁心肌梗死诱发室颤,立即予以支架植入手术和后续治疗。
近日,患者家属特意致电陈强医生,表示虽然患者目前还在监护室内观察,但每日都有好转。她代表患者全家向车组的全力抢救和高超技术表达由衷感谢。
陈强医生强调,自救互救、远程指导、院前急救和院内救治对于院外心脏骤停(OHCA)的抢救缺一不可。患者同事发现异常后及时拨打120,并配合调度指挥员开展胸外按压,为后续心肺复苏成功赢得了宝贵机会,是抢救成功的重要一环。也希望更多的普通人能掌握自救互救技能,在需要的时候及时伸出有力的援助之手。
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