最近，一条关于# 的热搜新闻引起了网友关注。河南一位42岁的女子确诊肺癌晚期，她从不吸烟，而是长期暴露于二手烟环境：童年时家中烟雾弥漫，婚后家人吸烟仍“无处可躲”。
肺癌是我国最为常见的恶性肿瘤，公开数据显示，近十年来，肺癌发病率和死亡率均呈上升趋势。
很多人都有一个误区：“不抽烟就不会得肺癌”，但事实上，肺癌的发生是多种因素共同作用的结果，它从来不是“老烟民”的专属，一些看似与吸烟无关的人群，也可能被它“盯上”！
不抽烟，就不会得肺癌吗？
“我从不抽烟，肺癌肯定和我没关系”，这是很多人挂在嘴边的话，也是最容易被忽视的健康误区。不可否认，吸烟是肺癌最主要的危险因素，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会长期刺激肺部黏膜，诱发细胞癌变，但吸烟并非肺癌的唯一诱因。
中国医学科学院肿瘤医院主任医师薛奇指出，肺癌的发生与烟草暴露、空气污染、职业暴露、慢性肺部疾病及家族史等多种因素相关，即使没有吸烟史，长期接触二手烟、厨房油烟，或是有家族病史，也可能成为肺癌的高危人群。
研究显示，亚裔人群中非吸烟女性的肺癌发生率显著高于欧美人群，推测与二手烟暴露和厨房油烟吸入密切相关，炒、炸等烹饪方式产生的油烟可导致DNA损伤或癌变，是中国非吸烟女性罹患肺癌的重要危险因素之一。因此，无论是否吸烟，都不能忽视肺癌的预防与筛查。
作为恶性肿瘤界的“头号杀手”，肺癌正以隐蔽的方式威胁着人类健康，尤其是其年轻化趋势和复杂的致病因素，让早期筛查与科学预防成为关键。
这5类高危人群请自查→
根据国家卫生健康委发布的肺癌筛查与早诊早治方案，结合临床研究数据，以下5类人群是肺癌的高危对象，尤其需要提高警惕，定期做好筛查。
第一类是长期吸烟及戒烟不足15年的人群。这是最广为人知的高危群体，吸烟包年数≥20包年（吸烟包年数=每天吸烟的包数×吸烟年数，每包20支），包括曾经吸烟≥20包年但戒烟不足15年的人，患病风险显著高于不吸烟者。起始吸烟年龄越小、每日吸烟量越大、持续时间越长，引发肺癌的相对危险度越高，且吸烟与鳞状细胞癌和小细胞肺癌的关系更为密切。
第二类是长期暴露在二手烟、三手烟环境中的人群。二手烟暴露可显著增加肺癌发生风险，与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年的人，长期吸入二手烟，肺部会受到持续伤害；而三手烟残留的有害物质，同样会对人体健康造成隐患，尤其对老人、儿童和孕妇的危害更大。
第三类是有职业暴露史的人群。长期接触石棉、氡、铍、铬、镉、镍、结晶性硅尘、煤烟尘等致癌物质至少1年的人，比如矿山工人、建筑工人、化工厂员工等，这些有害物质会通过呼吸道进入肺部，长期积累可能诱发癌变，其中石棉暴露可显著增加肺癌发病风险。
第四类是有肺癌家族史及慢性肺部疾病的人群。有一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）确诊肺癌的人，患肺癌的风险明显升高，可能存在可遗传的肺癌易感位点；此外，患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺纤维化等慢性肺部疾病的人，支气管肺组织长期处于炎症状态，愈合过程中可能发生鳞状上皮化生或增生，进而发展成肺癌。
第五类是年龄≥50岁的中老年人群。肺癌总体上属于老年人疾病，50岁以上人群的肺部功能逐渐衰退，身体抵抗力下降，更容易受到致癌因素的影响，因此50—74岁的高危人群，是肺癌筛查的重点对象。
高危人群怎样做好肺癌预防？
肺癌预后较差，但如果早期发现、早期治疗，5年生存率可显著提高，因此高危人群做好预防和筛查，是降低肺癌死亡率的关键。
首先，践行健康生活方式。尽量戒烟，远离二手烟、三手烟和厨房油烟，烹饪时做好通风，减少油炸、爆炒等烹饪方式；均衡饮食，多吃富含抗氧化剂的水果、蔬菜和谷物，减少高脂、高盐、高糖食物摄入；每周进行150—300分钟中等强度运动，增强肺部功能和身体抵抗力。
其次，定期进行肺癌筛查。目前，低剂量螺旋CT（LDCT）是肺癌筛查的首选方法，相较于胸部X线检查，它能显著提高肺癌早期诊断率，降低死亡率，建议50—74岁的高危人群每年进行一次LDCT筛查，不推荐使用MRI、PET-CT等方法进行常规筛查。
最后，警惕异常症状。如果出现持续性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷、气短、不明原因体重下降等症状，应及时就医检查，排除肺癌可能；同时，体检发现肺结节也无需过度恐慌，多数肺结节为良性，需在医生指导下定期随访或进一步诊治。
肺癌并不可怕，可怕的是忽视潜在风险。无论是老烟民，还是有家族病史、职业暴露的人群，都应正视自身的高危因素，做好预防和筛查，早发现、早诊断、早治疗，才能更好地守护肺部健康。
来源 | 央广网、科普中国、人民日报健康客户端、生命时报
编辑 | 李雪
责编 | 李杨诗宇
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