今天（24日）是第31个“世界防治结核病日”，我国的宣传主题是：“全面行动，全力投入，全民参与，终结结核”。
结核病是由结核分枝杆菌感染人体而引发的慢性呼吸道传染病。世界卫生组织最新发布报告显示，2024年全球新发结核病患者1070万例，发病率为131/10万，近期实现发病人数和发病率的双下降；约123万人死于结核病，是全球感染性疾病的首位死因。我国2024年结核病新发患者数为69.6万，比2023年74.1万略有下降，占全球的6.5%，结核病发病数低于印度、印度尼西亚和菲律宾居全球第4位；结核病发病率为49/10万，按照全球疾病流行分类，我国首次进入中低流行国家行列。
市疾控中心副主任贺晓新介绍：“这个变化说明我们国家结核病防治工作取得了显著成效，主要是由于我们国家从1981年起，连续实施了7个全国结核病防治规划，形成了连续10年结核病发病率下降的趋势，但是如果放松控制，结核病疫情必然会反弹，我们距离终结结核病流行还有很大的差距。”
结核病对个体危害严重，人体感染结核菌后，可在除头发和指甲外的组织器官中发生结核病，其中80%是发生在肺部的肺结核。
市疾控中心结核病门诊部副主任李波介绍：“肺结核患者如果发现不及时，肺内的病灶会由少增多，症状有可能从轻变重，严重时还会造成咳血，有的患者会发生耐药肺结核，严重的会导致死亡。从群体角度来看，如果肺炎患者发现不及时，在学校、工厂和养老机构等人群密集的场所，就有可能发生聚集性发病。”
肺结核需要规范全程治疗6个月以上，一旦治疗不规律或不彻底，极易发展为疗程更长、治愈率低且病死率高的耐药肺结核。
李波介绍：“肺结核患者一经诊断，定点医疗机构医生就会为患者制定科学治疗方案，如果患者能够跟医生积极配合，一顿不落地规律治疗，90%以上的肺结核患者都可以被治愈。”
早发现和早治疗是防治核心
肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。目前，及早发现和规范治疗肺结核患者是结核病防治的核心。公众需要保持良好的个人卫生习惯，预防结核病毒传播。患者要坚持规范治疗，做好感染控制，避免传染他人。
目前，我市针对肺结核患者密切接触者、艾滋病病毒感染者、既往结核病患者、65岁及以上老年人和2型糖尿病患者等重点人群开展主动筛查。对学校、监管场所、社会福利机构、养老机构等人群密集场所，开展结核病筛查及年度常规体检。
解放军总医院第八医学中心结核病医学部主任安慧茹介绍：“出现咳嗽、咳痰2周及以上或痰中带血等肺结核可疑症状时，应高度怀疑得了肺结核，需及时就诊，避免延误病情。”
传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会排出含结核菌的飞沫，在空气中水分蒸发后变成体积更小的带菌飞沫核，周围人吸入带菌飞沫核可引起感染甚至发病。在家庭、学校、工厂等人员密切接触的场所，如果传染性肺结核患者发现不及时，易引起结核病的聚集性发病。
安慧茹介绍：“日常要保持良好的生活习惯，切断传播途径，不随地吐痰、咳嗽，打喷嚏时掩口鼻，在人员密集场所要戴口罩，与频繁咳嗽者保持距离，日常生活中要注意开窗通风。保持良好的个人卫生习惯，勤洗手。”
抗结核治疗强调“早期、联合、适量、规律、全程”。间断服药情况下，体内不能维持足够的抗结核药物血药浓度，不能有效杀灭结核菌，增加耐药风险。因此，结核病患者的抗结核治疗不能中断。肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。
安慧茹介绍：“结核病患者在治疗期间一定要规律治疗，不能自行停药，要按时复诊，复诊应该佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具前往医院。”
全市目前设置市、区两级共24家结核病定点医疗机构，实现对耐药、疑难病例、危急重症、TB/HIV双重感染、儿童、孕产妇、合并精神障碍、普通肺结核等人群肺结核患者规范治疗管理全覆盖。利用“互联网+”技术，开展结核病远程医疗与在线复诊，方便患者就医。继续实施结核病诊疗减免惠民政策。结核病诊断与治疗均纳入我市城镇职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险范围，耐多药结核纳入重大疾病的医疗救助和门诊特殊疾病范围，在区级定点医疗机构实施减免政策。
来源：BRTV新闻（记者：贾湧强）
编辑：霍天舸
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