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贤聊医保

医保骗保知多少

什么是医保骗保？哪些行为算骗保？

医保骗保是指通过虚构事实、隐瞒真相等手段，骗取医保基金的行为。

以下行为都属于骗保：

1、 冒名就医：将本人的医保卡借给他人使用，或者使用他人的医保卡就医。

2、倒卖药品：利用医保待遇超量开药，然后将药品转卖牟利（俗称“回流药”）。

3、伪造材料：伪造医疗文书、发票或隐瞒第三方责任（如工伤、交通事故）骗取报销。

4、串换项目：将医保基金不予支付的保健品、生活用品等串换成医保药品进行结算。

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骗保会有什么后果？

后果非常严重，绝不仅仅是“退钱”那么简单：

1、 行政处罚：不仅要全额退回骗取的医保基金，还会被处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，甚至暂停医保联网结算待遇。

2、刑事追责：一旦涉案金额较大或情节严重，将构成诈骗罪，面临有期徒刑等刑事处罚。

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如何防范骗保，保护自己的权益？

记住“三不”原则，守住自己的“救命钱”：

1、 不借卡：医保卡仅限本人使用，切勿出借给他人，哪怕是家人。家人就医应通过正规的“家庭共济”账户绑定，而非直接给卡。

2、 不卖药：不要为了蝇头小利将多开的药品卖给“药贩子”，这属于违法行为，且“回流药”存在安全隐患。

3、不隐瞒：就医时如实告知病情，特别是涉及工伤、交通事故等第三方责任时，切勿隐瞒事实骗取医保报销。

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医保基金是全体参保人的“救命钱”，守护基金安全就是守护我们自己的健康保障。让我们共同抵制骗保行为，让每一分钱都用在刀刃上！

来源：奉贤医保