(来源:沈阳日报)
转自:沈阳日报
静息血氧饱和度仅88%、患有复杂的先天性心脏病、妊娠晚期心脏负荷濒临极限……当妊娠晚期的王美(化名)来到沈阳市妇婴医院时,这场关乎两个生命的“闯关”就牵动了所有人的心。
先心病孕妇血氧仅有88%
王美(化名)是一名先天性心脏病患者,孕晚期时王美在沈阳市妇婴医院超声检查中发现心脏严重异常。医院立即启动急危重症孕产妇救治绿色通道,经过评估,王美心脏存在多重复杂的问题——房室间隔缺损、双房增大、二尖瓣、三尖瓣反流,这些问题不仅没有得到及时治疗,还同时合并重度肺动脉狭窄。
王美入院后完善检查显示,其静息状态下指脉血氧饱和度仅为88%,显著低于健康人群95%—100%的正常区间,存在长期慢性缺氧状态。进一步心肺功能评估证实,王美的心肺储备功能极差,普通活动即可出现胸闷、气促表现,而孕期母体循环血量较非孕期增加40%—50%,使得其心脏负荷呈持续进行性加重趋势。经产科联合多学科评估判定为极高危妊娠,该情况立刻引起产科MDT门诊的高度重视,第一时间启动高危妊娠应急管理流程。
多学科团队陪母子“生死闯关”
入院后,市妇婴医院产科温馨一病房郑阳主任联合麻醉科、重症医学科、新生儿科开展全面病情评估,为王美制订个体化手术方案与围手术期生命支持预案,全程把控心功能、氧合状态、液体平衡等关键环节。在多学科团队的全程严密监护与默契配合下,剖宫产手术全程平稳有序,手术过程中患者血氧饱和度、心功能等核心指标始终维持在安全区间。健康宝宝顺利娩出后,新生儿团队现场评估后生命体征稳定。
而此时,王美只是跨过了第一关。她的心脏基础薄弱、术后氧合波动风险大,手术结束后,王美立即被转入重症医学科(ICU)接受后续监护治疗。ICU医护团队24小时动态监测血氧、心率、血压、心功能等关键指标,给予呼吸支持、精准容量管理、心脏保护等综合救治措施,确保生命体征稳定。经过规范治疗与精细化护理,王美血氧逐步改善,心功能保持平稳,顺利转出ICU回到病房。
3月23日,记者获悉,在医护人员悉心照护下,王美剖宫产切口愈合良好、饮食与活动恢复正常,最终平安康复出院。
沈阳日报、沈报全媒体主任记者 尚志文
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