来源:新闻晨报
近日,湖南一家医院收治了23岁的患者周同学(化名)。7天前,周同学出现持续的中高热、咽痛、吞口水等症状,在附近就诊后仍反复高热、乏力、咽痛、进食困难,病情未见明显好转。
入院后,该科室曾祥伯主任医师团队对小周进行了查体,发现其扁桃体外观II-III°肿大,覆盖白色渗出物,触诊发现双侧颈部淋巴结肿大,脾脏轻度大。进一步抽血化验,发现血常规中淋巴细胞显著增高,异型淋巴细胞比例增高,提示存在病毒性疾病。
曾祥伯带领团队迅速组织病例讨论分析:患者有发热+化脓性咽峡炎(咽部、腭垂、扁桃体等充血水肿、假膜覆盖)、颈部淋巴结大+脾大、肝损伤,异型淋巴细胞升高以及淋巴细胞比例高等证据,临床确诊“传染性单核细胞增多症”,俗称“亲吻病”。
随即,通过给予抗病毒、护肝、改善咽喉炎、退热、补液等综合治疗,第四天,小周体温恢复了正常,第八天扁桃体渗出物完全褪去,临床症状明显改善后康复出院。
该疾病很容易被人误认为是“普通感冒”“化脓性扁桃体炎”。曾祥伯介绍,传染性单核细胞增多症(简称“传单”)是因原发性EB病毒感染(EB病毒是一种普遍存在于人类中的疱疹病毒,通常潜伏在白细胞中,并在免疫力下降时激活,导致症状出现)所致的急性感染性疾病,临床表现为发热、咽喉痛、肝脾及淋巴结肿大,部分患者可见皮疹。
医生介绍,亲吻病是由EB病毒所致的急性自限性传染病。EB病毒感染一年四季均可发病,以秋冬为多,严重的时候,会导致各个脏器损伤,甚至危及生命。
此病多见于儿童和青少年,它主要可通过唾液传播,因此在情侣、亲密朋友和家庭成员之间容易传播,“接吻病”这一别名也由此而来。
医生介绍,因为儿童青少年免疫系统没有发育完全,所以要特别注意。初次感染EB病毒后,大多数儿童为隐性感染,只有大约10%的儿童会出现临床症状,可能仅有发热或咽痛等普通感冒症状,也可能表现为咽扁桃体炎、颈部淋巴结肿大。
此外,鼻塞、打鼾、眼睑水肿、乏力也比较常见,部分患儿还可能出现皮疹。EB病毒还可能导致肝损伤,引起肝酶升高、肝脾肿大甚至出现黄疸等。
得了“亲吻病”如何治疗?
得了“亲吻病”后,饮食上应避免高糖高脂,以减轻肝脏负担。同时避免剧烈活动,以防脾破裂。
医生提醒,针对EB病毒的抗病毒药物一定要在医生指导下使用,不建议常规应用。
来源 | @大河报、央视新闻、潇湘晨报
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