小李回忆的声音里还带着一丝后怕:其实刚开始我一点感觉都没有。就是体检时,医生看着报告皱眉头,说我血钙高得离谱,B超还发现甲状旁腺有个小东西。不疼不痒的,能有啥问题?可指标摆在那儿,心里总不踏实。后来我又去了别的医院,抽血、CT……该查的都查了,愣是没找到血钙升高的原因。
宝安区中心医院甲乳外科孔恒主任快速识别,问题可能不在甲状腺本身,而是藏在它身后的“邻居”——甲状旁腺。这一识别,为小李长达数月的求医之路拨开了迷雾。
多学科协作
成功完成肿瘤根治
起初小李还对手术有些担忧,甲乳外科团队和小李详细阐述了甲状旁腺肿瘤的手术指征与潜在风险:持续性高钙血症对心、肾、骨骼的长期损害;甲状旁腺癌虽罕见,但具有局部侵袭性,延迟治疗可能增加手术难度与转移风险。
最终,小李决定接受手术。术中,甲状腺博导团队为小李实施了甲状旁腺癌根治术。凭借精准解剖,团队不仅完整切除了肿瘤,还有效保护了小李喉返神经及甲状旁腺功能,实现了根治肿瘤与功能保护的双重目标。
据了解,小李手术的“通关秘籍”多学科协作(MDT)是关键。肾内科:术前精准评估钙磷代谢与肾功能状态;病理科:术中冰冻及术后石蜡病理为诊断提供金标准;麻醉与手术室:全程保障患者生命体征平稳,为精细手术创造最佳条件。
小李术后恢复良好,无手足麻木、声音嘶哑等并发症,目前已顺利康复。
患者送来了锦旗
什么是甲状旁腺癌?
为啥罕见?
甲状旁腺癌是一种极为罕见的内分泌恶性肿瘤,占所有甲状旁腺肿瘤的不到1%,年发病率约为百万分之一。它起源于甲状旁腺的主细胞,会导致甲状旁腺激素(PTH)过度分泌,从而引发一系列代谢紊乱。
甲状旁腺癌的主要特点与临床表现主要有以下这些:
1、症状隐匿,易漏诊。早期常无特异症状,多数患者因偶然检查发现。
2、典型生化特征
• 显著高钙血症:血钙水平常明显升高(>3.5 mmol/L)。
• PTH极度升高:可达正常上限的5-10倍以上。
3、可能伴随症状
• 骨质疏松、骨痛、病理性骨折。
• 反复肾结石、肾功能损害。
• 消化系统症状(如恶心、呕吐、便秘)。
• 神经精神症状(如乏力、抑郁、嗜睡)。
采写 | 深圳报业集团记者 罗丹
编辑 | 张裕麟
审读 | 郭建华
二审 | 蔡志军
三审 | 王 博
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