3月25日,国家卫生健康委召开“基层卫生健康综合试验区改革创新经验”主题新闻发布会,介绍浙江省海盐县、安徽省濉溪县两个综合试验区的经验做法。

据介绍,2021年,国家卫生健康委启动了基层卫生健康综合试验区建设工作。截至目前,已遴选建设了12个国家综合试验区,并指导推动20个省份建设了186个省级综合试验区。

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▲发布会现场

安徽濉溪:

医师培训统筹基金投入支出2600多万元

一村一名大学生村医

安徽省淮北市濉溪县县委书记史庆超介绍,2021年以来,濉溪县一是加强党委领导,成立县委卫生健康工作委员会,县委书记任工委书记,统筹协调解决基层人才短缺、村医待遇保障等重大问题。目前濉溪县出台了医师培训统筹基金、村医岗位化改革等卫生健康重点支持的政策20余项。

二是重投入、强保障。濉溪县“十四五”以来累计投入19.2亿元,新建双堆新城医院等7个医疗卫生服务的重点项目,建强6家重点卫生院,为18家医院购置了CT、DR等设备427台。设立的医师培训统筹基金,累计投入支出2600多万元,支持医护人员培训进修。

三是整合各类资源。濉溪县建成2家县级、18家镇级会诊转诊的服务中心,2025年服务群众1.5万人次。整合县120指挥中心、2家医共体的急救分中心以及14家基层急救站的资源,打造了覆盖全县的三级急救网络,全年急救转诊1.8万人次,3分钟出车率达到99%,平均到场时间约12分钟。

史庆超表示,通过综合试验区建设,濉溪县北部城区的医疗资源逐步向南部平移,资源布局也进一步优化,14家卫生院达到了“优质服务基层行”的推荐标准,基层诊疗人次占比连续5年超过80%,群众就医实现了“会诊有专家、转诊帮对接、急救免费转”的形式。

在基层卫生队伍建设方面,史庆超介绍,濉溪县建立了“县管乡用”的编制周转池,推动编制在县内统筹使用,近3年通过周转池为卫生院补充专业人才71名。村医方面,近3年累计招录大学生村医265名,全县实现了“一村一名大学生”。乡村医生中执业(助理)医师占比提高到58.6%。探索开展村医岗位化改革,将全县212家村卫生室纳入卫生院的延伸医疗服务点管理,775名村卫生室人员转为卫生院聘用职工,全面实行“院办院管、乡聘村用”,切实解决了村医在待遇、养老方面的问题。

濉溪县人民医院是濉溪县医共体牵头医院。该院院长侯晋介绍,该院推动县级资源下沉到乡镇,选派医生常驻乡镇卫生院。2025年结合基层医疗机构服务需求,选派骨干医师79人,驻点帮扶12家乡镇卫生院,派驻周期不少于6个月,累计在基层坐诊服务1.86万人次,开展适宜手术近300例。2025年基层医共体基层门急诊人次同比增长2.0%,基层住院人次同比增长27%,越来越多的群众选择在家门口就医。

此外,医共体增加了基层配备的常见用药种类。侯晋介绍,他们统一医共体用药目录,成立医共体中心药房,建立覆盖辖区基层医疗机构的药品配送网络,推动用药服务下沉到镇村,2025年向基层统一采购配送药品超6000万元。卫生院平均配备400种药品,村卫生室平均配备80种药品,基本能满足群众常见病、多发病的用药需求。

浙江海盐:

村医执业(助理)医师超90%

对特殊困难群众推出上门服务清单

浙江省嘉兴市海盐县人民政府县长张钊在会上介绍,海盐县作为国家基层卫生健康综合试验区,保障群众在家门口看好病,主要做了三方面的工作。

一是强基础。成立县委卫生健康工作委员会。“十四五”期间累计投入超35亿元,实现15分钟医疗服务圈全覆盖。8家基层医疗卫生机构达到服务能力推荐标准;村医队伍中执业(助理)医师比例超过90%,80个村卫生室实现大学生村医全覆盖。

二是提能力。全力推进县级医院专科能力建设,提升肿瘤、心脑血管病、呼吸系统疾病等防治能力,建成14个重点学科,让群众“一般病在县里解决”。高标准建设紧密型县域医共体,培育基层特色科室13个,配备CT、血透、胃肠镜等设备,让群众“日常疾病在基层解决”。同时,建成县镇村“胸痛、卒中”急救网络,2025年,院前急救平均反应时间6分50秒。通过能力提升,海盐县域就诊率提升到90%以上。

三是优服务。吸引专家来海盐成立名医工作室,实现每天都有省级及上海名医坐诊,既为群众提供优质服务,也对基层医务人员进行带教。打造检验、影像、心电、病理等资源共享中心,全面落实检验检查结果互认,互认项目达888项,近两年累计互认20余万次,减轻群众就医负担。2025年,依托信息化平台,县镇村机构间转诊超10万人次,群众获得了更好的连续性服务体验。

基层用药衔接方面,张钊介绍,海盐县扩大药品配备。通过县域医共体建设,统一了县镇村三级用药目录,扩大了基层常见病、慢性病药品配备、使用范围,重点突破“两慢病”药品限制,目前乡镇卫生院配备药品种类超500种,村卫生室超300种。针对群众个性化用药需求,开通临时登记采购绿色通道。搭建县域审方中心,对基层处方前置审核全覆盖,并安排县级医院药师下沉基层指导规范用药。同时,对慢性病患者严格评估,在确保安全的基础上可开具最长12周长期处方,减少其往返取药次数。还建立县域共享中药房,饮片均贴费用明显下降。

在提供慢性病服务方面,海盐县武原街道社区卫生服务中心主任朱晓华介绍,该中心以慢性病一体化门诊为载体,推进高血压、糖尿病、慢阻肺、高脂血症等慢性病“防筛诊治管康”全周期健康服务。2025年家庭医生筛查、发现、管理高血压和糖尿病高危人群9000余人。对确诊的慢性病患者提供“一站式”服务,慢性病并发症的筛查率从6.7%提高至67%,患者按时服药、定期检查比例明显提高。同时,在民政、残联等部门支持下,对一些特殊困难群众,推出了涵盖体检、抽血化验、用药指导等上门服务清单,切实解决失能老人、残疾人等人群的医疗需求。

红星新闻记者 胡伊文 北京报道

编辑 杨珒

审核 何先菊