外出旅行突发疾病，
很多人选择回当地再治，
但有些病可拖不起。
近日，在武夷山市立医院急诊科，
就上演了惊险一幕。
一位随团旅游的七旬老人因胸痛就诊，
被确诊为急性心肌梗死后，
老人却因担心异地就医费用、
医保报销及家人陪护等问题，
执意要赶回贵州治疗。
危急时刻，
福建医生苦劝了两个小时……
突发心梗 老人病情危急却执意要走
当天上午，来自贵州的叶大爷（化名）在武夷山旅游时突感胸骨后持续性闷痛，两小时不曾缓解，便由导游搀扶至武夷山市立医院急诊科。
首诊医生叶雨涵迅速为其完成心电图检查，结果提示：V2至V4导联ST段抬高，呈典型的“墓碑样”改变。这是急性前壁心肌梗死的特征性表现，意味着心脏主要供血血管——前降支很可能已被血栓完全堵塞，心肌正因大面积缺血而濒临坏死。
叶雨涵一边让患者嚼服“胸痛包”，一边启动绿色通道，联系心血管内科会诊。主治医师孙运宏赶到后，明确告知叶大爷需立即进行急诊介入手术，开通闭塞血管，否则随时可能发生心跳骤停、心源性休克等致命意外。
然而，谁也没想到的是，治疗遭到了叶大爷的强烈拒绝，叶大爷还要求马上出院，回贵州治疗。
这意味着，叶大爷要坐高铁、转大巴回贵州，全程八九个小时，途中还需住宿一晚。以叶大爷的情况，随时可能出现危险。万一在路上发生意外，身边没有抢救条件，后果不堪设想。
医生辗转联系家属 两小时沟通终说服老人
“不是不让走，是不敢让你走。”闻讯赶来的急诊科副主任医师张有能一边做着叶大爷的思想工作，一边通过导游联系上远在贵州的家属，将心电图和肌钙蛋白检查结果发送过去，并建议家属咨询当地医生，了解病情的紧迫性。
▲张有能副主任医师（右）为患者看诊（资料图）
与此同时，医院严格按照医疗规范，下达病重通知书，完善拒绝住院手术告知书相关流程，并第一时间向医务科报备，全程留存诊疗沟通记录，既坚守医疗安全底线，也全力保障患者知情权。
在医护人员的反复劝导、家属的远程劝说双重发力下，经过整整两个小时的耐心沟通，叶大爷终于放下顾虑，同意接受急诊介入手术，并在手术同意书上签字。
▲前降支近段血管闭塞
此时，早已在导管室待命的心血管内科主任陈祖医团队立即接手。术中造影证实：患者心脏前降支完全闭塞。
导丝通过、球囊扩张、支架置入……从送入导管室到支架成功置入，医护团队仅用时22分钟，为叶大爷顺利开通闭塞的血管。术后叶大爷胸痛症状随即缓解。
▲支架置入术后，前降支血管开通
次日，家属从贵州赶到医院，握着医生的手连声道谢。叶大爷也一改入院时的执拗，连连称赞：“一开始我还不理解，非要回老家，现在才明白，这里的医生是真的为我好，拼尽全力救我的命，太感谢你们了！”
张有能提醒，
急性心肌梗死发病急、病死率高，
突发胸痛、胸闷、压榨样疼痛等症状，
务必第一时间拨打120，
静卧等待就近救援，
切勿强忍拖延、执意长途奔波，
以免错失最佳急救时机。
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福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
通讯员：占婷
编辑：小枫
审核：黄美辉、林佳
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