在漫长的抗癌路上，患者和家属最常问的问题之一就是：“治疗起效了吗？肿瘤是不是还在长？” 这种对未知的焦虑，常常伴随着每一次复查、每一次身体细微的变化。然而，我们的身体其实是一位诚实的“通讯员”。当治疗开始起效，肿瘤的生长被有效抑制甚至停止时，身体往往会发出一些积极的信号。识别这些信号，不仅能增强患者坚持治疗的信心，也为医生评估疗效提供了宝贵的临床线索。
这些信号可能意味着肿瘤停止生长
信号一：肿瘤的“压迫感”在减弱
许多癌症最初的症状源于肿瘤对周围组织器官的压迫或侵犯。例如，肺癌患者可能出现顽固性咳嗽、胸痛或气促；肠癌患者可能感到腹胀、腹痛或出现梗阻症状；脑瘤患者则可能遭受头痛、呕吐或视力模糊。
积极信号：如果患者发现这些因局部压迫引起的症状 明显减轻或消失 ，例如疼痛频率和强度下降、呼吸变得顺畅、吞咽困难改善，这很可能是一个积极的迹象。它提示肿瘤可能停止了生长和进一步的侵犯，对周围组织的“压迫感”正在缓解。
重要提示：症状缓解也需要排除感染控制、炎症消退或止痛药物效果等其他因素。因此，必须结合影像学检查由医生进行综合判断。
信号二：身体的“消耗战”在停歇
肿瘤是疯狂的“营养掠夺者”。在活跃生长时，它会大量消耗身体的能量和营养，导致患者出现癌症恶病质，表现为进行性消瘦、严重乏力、食欲不振、贫血等。
积极信号：当患者感觉 体力逐渐恢复，食欲好转，体重不再持续下降甚至有所回升 ，能够完成日常散步、家务等轻度活动时，这强烈暗示全身状态正在改善。这意味着肿瘤对身体的系统性消耗在减少，其生长很可能已趋于停滞。
科学原理：肿瘤停止生长后，其对营养的掠夺性需求降低，身体得以“喘息”，开始修复和积累能量，逐步恢复元气。
信号三：肿瘤的“标签值”在回落
肿瘤标志物是监测肿瘤状态的重要工具。在肿瘤活跃期，相应的标志物水平往往会显著升高，如肝癌的甲胎蛋白（AFP）、结直肠癌的癌胚抗原（CEA）、卵巢癌的CA125、胰腺癌的CA199等。
积极信号：经过规范治疗后，如果这些特异的肿瘤标志物指标 持续下降至正常范围，或长期保持稳定在低水平 ，这通常是治疗有效、肿瘤活动被抑制的直接生化证据。
重要提示：肿瘤标志物并非绝对特异，某些良性疾病（如肝炎、肺炎、肠炎）也可能导致其轻度升高。因此，绝不能仅凭单项指标波动就妄下结论，必须结合临床表现和影像学检查动态观察。
信号四：影像学的“图像”在向好
CT、MRI、PET-CT等影像学检查是评估肿瘤大小的“金标准”。它们能最直观地反映肿瘤对治疗的反应。
积极信号：复查报告上出现以下描述时，通常意味着好消息：
病灶缩小：原发肿瘤或转移灶的体积显著缩小（例如，按照实体瘤疗效评价标准RECIST，直径之和缩小30%以上可评价为“部分缓解”）。
病灶稳定：肿瘤大小较前无明显变化，且持续一段时间无进展。
代谢减低：在PET-CT上，肿瘤的标准化摄取值（SUV）显著下降，提示癌细胞代谢活性降低。
无新发病灶：检查范围内未发现新的肿瘤生长迹象。
信号五：肿瘤的“破环力”在降低
晚期肿瘤可通过转移或分泌异常物质引发一系列并发症，如癌性疼痛、血栓栓塞、高钙血症、顽固性积液、免疫力极度低下导致的反复感染等。
积极信号：如果这些并发症 得到有效控制或逐渐减轻 ，例如患者无需再频繁使用强效止痛药、抗凝药或处理积液，感染频率减少，说明肿瘤的侵袭性和全身性破坏作用正在减弱，生长势头得到遏制。
总结：积极信号是曙光，科学随访是根本
对于患者和家属而言，认识和关注以上五个身体信号，是在抗癌路上建立信心、保持希望的重要方式。每一个积极的变化，都是治疗起效的曙光，值得肯定和鼓励。
参考文献：NCCN临床实践指南、 肿瘤康复专家共识（2025）
来源 | 梅斯肿瘤新前沿
编辑 | 目兮
版权说明：梅斯医学（MedSci）是国内领先的医学科研与学术服务平台，致力于医疗质量的改进，为临床实践提供智慧、精准的决策支持，让医生与患者受益。欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。
热门跟贴