原标题:一个月内,南宁发生多起晕厥倒地事件!医生:人人都可能会突发心源性猝死

近日,心源性猝死再次成为大众焦点。就在今年2月,南宁120就接到多起心脏骤停求救电话。庆幸的是,在专业救援和公众协助下,多名当事人都成功抢回一命。3月25日,记者走访了解到,心源性猝死在发作前,其实有微小征兆,但容易被忽略。医生提醒,人人都可能会突发心源性猝死,需提高警惕。

南宁发生多起晕厥倒地事件

今年2月,南宁120指挥调度中心成功挽回多名患者的生命。2月5日晚,南宁市武鸣区某球场内,一名市民打球时突发晕厥倒地,当时患者已出现呼吸无效。调度员一边精准锁定事发地点,一边快速录入信息,仅用31秒就完成救护车调派。同时,调度员通过视频实时纠正现场施救者的按压姿势和频率,指导其进行心肺复苏。8分钟后,医护人员到场接手按压,进行除颤,患者恢复自主呼吸和心跳。

2月17日凌晨,宾阳县一栋自建房内,一名群众突发晕倒。120调度员陈慧识别出患者已无自主呼吸后,迅速指导家属摆放患者体位、开展胸外按压。急救医生赶到现场时,患者虽无意识,但持续的心肺复苏为后续抢救赢得了关键时间。经现场紧急处置,患者成功恢复呼吸心跳。

2月25日凌晨2时许,西乡塘区某小区内,一名居民突发抽搐并伴随呼吸停止。家属从来没做过心肺复苏,调度员一步一步教,为患者的后续抢救赢得有利条件。

广西壮族自治区人民医院心血管内科主任医师施莹介绍,心源性猝死是指由心脏原因导致的、在症状出现后1小时内发生的自然死亡。它的核心特征在于不可预料、进展极快的死亡概率。

不少人说猝死是“毫无征兆”的,无迹可寻。对此,施莹认为,有相当一部分病例(约50%)是首发即猝死,但这并不意味着完全无迹可寻。在悲剧发生前的数小时、数天甚至数周,患者的身体往往发出了微弱的信号,只是常被误认为是“最近太累了”而被忽视。不典型的胸闷、胸痛,实际都是“预警信号”。如果在休息时也感到胸部有压迫感、紧缩感,或者近期发作变得频繁、程度加重,一定要提高重视,切勿抱有侥幸心理。

运动并非

猝死的核心元凶

有观点认为,猝死和过度运动有关,但实际上,猝死的核心元凶并非运动本身。广西中医药大学第二附属医院心脏康复中心主任王丽介绍,运动性猝死的最主要原因是心源性猝死,占比高达81%,大部分是由于潜在的心脏疾病导致的。“常规体检难以检出潜在的心脏运动风险。”

近年来,长跑、马拉松等运动方式受到越来越多的人喜爱。部分人担心,这些运动项目强度大,容易增加猝死风险。

施莹认为,对于心脏存在隐患的人群,这些高强度的运动确实会增加运动性猝死的风险。

她建议市民特别是平时无规律运动习惯的跑友,参加马拉松前充分评估身体状况,尤其是心血管系统,最大程度降低猝死的风险。

黄金四分钟

是抢救成功的关键

心源性猝死可发生在不同年龄、不同场景,而黄金4分钟是抢救成功的关键。一旦遇到有人心脏骤停,现场第一时间的正确施救,能大幅提高存活率。

南宁急救医疗中心相关负责人表示,针对心脏骤停,普通人需掌握两个核心急救技能:一是胸外心脏按压,二是学会使用AED(自动体外除颤器)。

南宁市已全面实现院前急救城乡一体化,建成了南宁市AED智慧应用平台。

目前已在地铁、公园等公共场所部署有AED,市民可通过“南宁急救医疗中心”微信公众号,在“服务—AED急救地图”查看AED的具体位置。

打开网易新闻 查看精彩图片

如果发现有人倒地晕厥,需第一时间拨打120,南宁120调度员会通过视频指导现场施救,同时也会远程指导施救者如何正确使用AED。

速效救心丸搜索激增!这些药品能治心源性猝死吗?

3月25日,有电商买药平台数据显示,24日20点起,速效救心丸、硝酸甘油、硝酸甘油舌下片等心脏用药品类相关搜索词暴涨,同比增长超过30倍;AED等心电血氧相关医疗器械品类搜索量环比增长10倍;辅酶Q10等心脑血管保健品搜索量环比增长超8倍,相关消息一度冲上热搜。

在社交平台上,不少网友也发帖,速效救心丸不再是老年专属,很多年轻人、上班族也随身携带

打开网易新闻 查看精彩图片

对此,西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院心血管内科副主任杨建敏提醒,现在不少年轻人确实会把速效救心丸当作“抗累神器”,但

这么做非但不能“抗疲劳”,还可能掩盖病情,延误治疗

打开网易新闻 查看精彩图片

如今,很多人都知道硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林,是心脑血管疾病的常见用药。这三款药分别适用于什么情况?如何使用,有什么禁忌?一起了解↓

速效救心丸

速效救心丸具有行气活血、祛瘀止痛的功效,常用于气滞血瘀型的心绞痛发作期或预防性治疗。

用法:

舌下含服。

剂量:

通常建议每次10—15粒,若5—10分钟后无效,可再次含服(具体参考药物说明书)。

时机:

可作为“胸闷、心前区不适”的早期干预,或作为等待急救车期间、在硝酸甘油使用受限时的补充。

这类药物起效虽快,但药理机制明确性不如硝酸甘油。

如果

符合适应症且无禁忌的前提下,建议

优先使用硝酸甘油,

必要时

第一时间呼叫

120

另外,孕妇及过敏者禁用。

硝酸甘油

硝酸甘油是冠心病、心绞痛患者的必备急救药物,主要用于心绞痛急性发作时的缓解治疗。

需要注意的是,

如果是急性心肌梗死

(通常表现为持续性胸痛)

硝酸甘油只能起到暂时缓解作用,绝对不能替代就医的步骤。

硝酸甘油怎么用?

用法:

多为舌下含服,切忌吞服。因为吞服后药物经过肝脏代谢,药效会大幅降低。

服用时的体位:

采取坐位或半卧位。站立服用容易因血管扩张导致体位性低血压而晕厥,平卧位则可能增加回心血量,加重心脏负担。

剂量:

如果含服1片(0.5毫克)后症状未缓解,5分钟后可再含服1片。若连续含服3片(15分钟内)仍无效,且疼痛持续加剧,应立即拨打急救电话,高度怀疑心肌梗死。

禁忌人群

严重低血压(收缩压低于90mmHg)者禁用。

青光眼(特别是未经治疗的闭角型青光眼)患者禁用。

24小时内服用过西地那非(万艾可)等PDE-5抑制剂者,严禁使用,否则可能会导致严重的顽固性低血压。

注意事项

硝酸甘油遇热、遇光易分解,

应放在棕色瓶中,避光、密封保存,切勿贴身存放(体温会加速失效)。开封后一般3—6个月需更换。

阿司匹林

阿司匹林(主要是肠溶片)主要用于日常预防。

阿司匹林怎么用

用法:

嚼碎吞服。在急救状态下,普通的阿司匹林肠溶片需要嚼碎,使其快速吸收;如果是崩解片(主要指能在水里迅速崩解),可用少量水送服。切忌吞服整片药,否则起效缓慢。

剂量:

常规急救剂量为300毫克。

注意事项

如果患者是脑出血,使用阿司匹林会加重出血,导致病情急剧恶化。所以,在使用阿司匹林之前必须进行鉴别。

最稳妥的鉴别办法是,

如果

在患者意识不清或无法确认是“缺血”还是“出血”,严禁自行服用阿司匹林。如果患者有剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍,或已知有脑动脉瘤、高血压未控制等情况,应高度怀疑脑出血,此时需等待专业急救医生判断。

另外,对阿司匹林过敏、有活动性胃溃疡出血、近期有手术史、血小板减少者禁用阿司匹林。

专家表示,

这三种药物都不能治疗已经发生了的心源性猝死。其实在猝死发生时,患者已失去意识、心跳停止,此时任何无法咽下的口服药都无效。唯一有效的是立即进行心肺复苏(CPR)并使用AED(自动体外除颤器)除颤。

来源 | 综合南国早报、中国青年报、极目新闻、扬子晚报、科普中国

编辑:杨方春 宁玉桦

校对:冼慧莹

责编:唐秋艳

值班编审:李斯维