图片: pexels | 撰稿：木头羊 | 责编: 木头羊
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今天来聊一个有点私密但也十分令人困惑的问题。
你会在性行为后涌起一股内疚、焦虑、烦躁、想哭的情绪吗？（双方同意且过程并不糟糕的情况下。）
我们后台留言和树洞里收到过不少有这样困惑的读者朋友的留言，纷纷表示有时候会有烦躁、想哭，希望对方离自己远一点的想法……
性行为后的内疚感会让人痛苦、难受、恐慌，甚至有些人会因此而不想再尝试性行为。但这些感觉是有原因的，今天我们就来好好聊聊这个事。
为什么会性交后内疚？
性交后内疚感通常可以跟性交后焦虑症（Postcoital Dysphoria，PCD）联系在一起，后者也称为性交后忧郁。即使双方自愿的性交过程令人满意且愉悦，也可能出现深深的悲伤、烦躁、焦虑和其他负面感受。
▲图片来源：issm.info
性交后焦虑症（PCD），主要是指在（双方同意的）性行为后感到焦虑、不安、悲伤的感觉。2015年发表在《性医学杂志》上的一项研究表明，PCD是一个广泛的术语，指性交后出现包括焦虑、情绪激动、想哭、忧郁甚至是攻击等多种负面情绪。一般会在性行为后五分钟到两小时内发生。
▲图片来源：issm.info
就像有人会在事后亲亲抱抱，有人会迅速洗漱睡觉一样，有的人则会出现PCD。
其实，早在古希腊时代就存在PCD这种情况，哲学家亚里士多德就曾说过：「在交媾以后，所有动物都会忧郁。（Post coitum omne animal triste est）」
▲图片来源：小红书
亚里士多德如何知道的，我们不得而知。
但目前的研究显示，并不是所有人都会出现性交后焦虑（以此可以推导出并不是所有的动物都会忧郁）。
▲图片来源：小红书
根据研究来看，不论男女，都有不小的比例经历过PCD。
▲图片来源：网络
2018年，一项研究调查了来自78个不同国家的大约1200名年龄在18到81岁之间的男性，对他们进行一项耗时30分钟的在线调查，其中一个问题问到，在过去或者过去的4周内，他们是否曾经历过「在双方同意的性活动之后出现莫名的泪水、悲伤或烦躁」。
结果显示，大约41％的男性都经历过PCD；有大约20％的男性在过去4周内经历过这种情况；大约4％的男性表示他们「大部分时间或全部时间都经历过这种情况」。
▲图片来源：giphy
而女性可能比男性更容易出现PCD症状。
2015年，《性医学杂志》发表了针对澳大利亚230名女大学生的研究报告。她们的年龄从18岁到55岁不等，平均年龄为26岁。报告显示，有46%的女性表示她们过去经历过PCD；大约5％的女性表示她们在过去一个月内有过症状；大约2％的女性报告「总是」或「大部分时间」都经历着PCD。
▲图片来源：giphy
可能有不少人在经历PCD或者伴侣经历PCD的时候会觉得莫名其妙、手足无措甚至胡思乱想。
先不要慌张，我们来看看是什么原因导致PCD的出现。
为什么会有PCD?
1、心理因素
有研究表明，PCD与现有心理疾病 (如焦虑或抑郁) 以及童年性虐待史有关，因为这可能导致对性行为的非自主反应，与自身性功能或当下享受与否无关。
另外，2017年的一项研究表明患有产后抑郁症的女性出现性交后焦虑症的发生率明显较高。
▲图片来源：giphy
2、激素水平变化
性交后激素水平的变化也可能导致PCD。在性行为过程中多种激素会飙升，如多巴胺、血清素、催产素和催乳素，这些激素共同带来愉悦的性体验。
而高潮后，一些激素水平会急剧下降。最明显的是，多巴胺和血清素的水平会降至基线以下，而催乳素则会上升以试图平衡这些激素的水平。这些被网络传为「快乐激素」的化学物质的急剧下降，可能导致情绪低落、不安和哭泣。
注：红色为多巴胺，蓝色为催乳素
高潮后多巴胺下降，催乳素上升
▲图片来源：参考文献[5]
此外，应激激素皮质醇也与PCD有关。额外的压力可能带来的表现为内疚感。
3、情绪和自我感知因素
有研究人员使用性后体验量表（P-SES，该量表旨在测量人类性反应周期中性后时期的心理维度）分别识别出了一些可能影响男性和女性性后体验的因素。
▲图片来源：参考文献[6]
研究发现
对于男性而言，有三个在意的因素可能影响性后体验：性疏离感，自我积极联结感，以及与伴侣的联结感。
对于女性而言，有四个在意的因素可能影响性后体验：自我厌恶感，自我积极联结感，情绪崩溃感，以及与伴侣的联结感。
此外，研究人员发现，男性更容易产生与回避亲密关系相关的感受，例如易怒、愤怒以及对伴侣的厌恶。
而女性则更容易产生与亲密关系需求相关的感受，例如孤独、不安全感以及需要被安慰。这种性交后需求上的差异可能会导致痛苦或内疚感，尤其是在女性中，她们可能更容易因为参与性行为而感到自卑。
4、文化规范
文化规范也可能在性行为后的内疚感中发挥作用。
一项针对大学生的调查发现，事后内疚与否受个人性经验水平和对性行为相关信念的影响。随着性经验的增加，性内疚感往往会降低；而随着对性保守的信念加深，性内疚感也会增强。
研究人员发现，性内疚感较高的男性往往相信性行为危险，而性内疚感较高的女性则往往高度重视自己的贞洁，这在很多情况下都是有由同一种社会文化氛围构建而成。
如何处理PCD？
首先，我们需要知道PCD是一种比较普遍存在的情况，不用格外关注或聚焦于它，以免导致伴侣或自己产生更大的压力。
其次，我们需要尝试去感知它，试着描述是什么原因造成了我们出现PCD这种情况。
如果是因为曾遭受过性虐待，或者有情绪、自我认知方面的问题，且因为PCD而影响到了亲密关系，可以考虑接受心理治疗或咨询。
如果是因为激素，那我们等事后平复了就问题不大。
如果是因为最近压力过大，或是亲密关系里出现了问题，那么建议双方及时沟通，积极纾解压力和坦诚问题所在。
总体来看，目前对于PCD的研究还不那么充分，而且PCD受多种因素影响，包括激素、情绪、文化和社会因素，因此很难准确指出具体原因。
另外我在查阅资料时，发现国外不少网友也存在这方面的困惑，并分享了ADHD和低多巴胺水平可能也是诱因。
是的，我也有这种经历。我患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）和低多巴胺水平，事后的低落感非常强烈。事实上，强烈到我完全不想再进行性行为。每次我需要好几天才能恢复，如果连续几天性生活，我的情绪就会非常低落，多巴胺水平也会极低。我感觉自己一直在和大脑作斗争，这太累了！事后我会立刻感到与外界隔绝，不想被安抚或触碰。这种感觉太糟糕了！
▲图片来源：Reddit
希望存在PCD的朋友们对此不要过于焦虑，如果出现这样的情况，可以跟伴侣说明自己当下的感受，表明自己希望得到对方怎样的支持，是拥抱、亲亲还是离开让自己独处？可能会便于让伴侣知道原因以及如何安抚当下的情绪。
如果发现伴侣有这样的情况，也可以鼓励对方表达和积极安抚对方的情绪~
激情之后的支持和陪伴，可能比性行为更为重要~
你有过/遇到过什么奇怪的事后情况吗？欢迎留言分享~
早安，我爱这个世界。
参考文献
[1] What Does It Mean to Experience Feelings of Guilt After Sex? [EB/OL].(2025-06-11)[2026-03-24]https://www.issm.info/sexual-health-qa/what-does-it-mean-to-experience-feelings-of-guilt-after-sex
[2] Maczkowiack J, Schweitzer R D. Postcoital Dysphoria: Prevalence and Correlates Among Males[J]. Journal of sex & marital therapy, 2019: 1-13.
[3] Schweitzer R D, O'Brien J, Burri A. Postcoital Dysphoria: Prevalence and psychological correlates[J]. Sexual medicine, 2015, 3(4): 235-243.
[4] Mehta D, Schweitzer R D, Maczkowiack J. Overlap of postnatal depression and postcoital dysphoria in women-implications for common underlying mechanisms[J]. Journal of Depression and Anxiety, 2017, 6(5).
[5] Postcoital Neurochemistry: The Blues and the Highs [EB/OL].(2014-11-18)[2026-03-24] https://sites.tufts.edu/emotiononthebrain/2014/11/18/postcoital-neurochemistry-the-blues-and-the-highs/
[6] Schweitzer R D, Du Plessis G, Maczkowiack J, et al. Development and validation of the postsex experience (P-SES) Scale[J]. Sexual Medicine, 2021, 9(1): 100291-100291.
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