东方网记者刘轶琳3月25日报道:昨晚,一主播因心源性猝死不幸离世,年仅41岁。消息迅速登上热搜,也再次将“猝死”这一沉重话题拉回公众视野。
很多人感到不解:这名主播爱好运动,为什么别人眼中一个“身体好”的人,会突然倒下?有些隐患恰恰在运动时暴露, “这恰恰是一个常见的误区!
上海百汇医院泛血管病中心,心血管内科执行主任李延林医生解释说,很多运动爱好者有这样的心态:“我平时坚持锻炼,身体素质不错,偶尔有点胸闷、心慌,可能就是累着了,扛一扛就过去了。
但真相是:运动并不能保证心脏万无一失。 有些心脏问题,恰恰会在运动时显露出来——比如隐匿性冠心病、肥厚型心肌病、遗传性心律失常等。这些疾病平时没有症状,但在运动负荷增加时,不稳定的动脉斑块受到激惹,引发心血管缺血事件,同时容易诱发恶性心律失常,导致猝死。
“正是因为觉得自己‘身体好’,才更容易忽视预警信号。”李延林主任提醒,运动中出现胸闷、心慌、头晕、气短,一定要立即停止,及时就医,千万别硬扛。 这一扛,可能就错过了最后的机会。
心源性猝死离我们并不遥远
心源性猝死——是指因心脏原因(如恶性心律失常、急性心肌梗死等)导致的自然、突然、出乎意料的死亡,通常从症状出现到死亡发生在1小时内。
《中国心源性猝死流行病学调查》显示,我国每年心源性猝死人数约55万,其中18-35岁人群占比从2015年的12%,飙升到2024年的28%。这意味着,猝死已不再是“老年病”,中青年群体同样面临严峻风险。
李延林主任强调,以下人群都属于心源性猝死的高危人群:
长期吸烟、熬夜、精神压力大的中青年
高血压、糖尿病、高脂血症患者
对于这些人群,除了控制“三高”、戒烟限酒、规律作息之外,定期体检是提前发现问题、提前干预的关键。
构筑“心脏防线”:从精准筛查到生活方式重塑
预防心源性猝死,需要从精准筛查与生活方式重塑两个维度入手。对于40岁以上的中青年人群,预防策略应更具针对性。
医学筛查:不止于常规体检
常规体检(如心电图、胸片)难以发现许多潜在的致命风险。建议在医生指导下,根据个人情况增加以下深度检查:
冠状动脉CTA(冠脉CT成像):对于有长期吸烟史、高血压、高血脂或家族史的人群,40岁后建议做一次冠脉CTA。它能直接显示血管壁是否存在软斑块,比单纯的颈动脉超声更具预警价值,是预防猝死的核心检查之一。
运动平板试验:在跑步机上监测运动状态下的心电图变化,可发现静息状态下无法诱出的心肌缺血或恶性心律失常倾向。
心脏超声:用于排除肥厚型心肌病、瓣膜病等结构性心脏病。
基因检测:如有家族性猝死史,建议进行遗传性心脏病相关基因检测。
风险控制:用严格标准管理健康指标
40岁以后的身体,已不具备20岁时的修复能力,需要用更严格的标准要求自己:
血压:维持在
血脂:低密度脂蛋白(LDL-C)不仅要看化验单上的箭头,对于高危人群,应控制在
血糖:关注空腹血糖和糖化血红蛋白,早期干预胰岛素抵抗。
生活方式:学会“慢”下来的智慧
运动处方:避免“周末勇士”行为——平时不运动,周末突然进行高强度无氧运动(如打篮球、冲刺跑),是诱发心肌梗死的高危行为。建议以规律的有氧运动(如慢跑、游泳)为主,心率控制在(170-年龄)左右,并适当加入抗阻训练。
睡眠保护:将睡眠优先级视为“非可谈判”性质,确保每天7小时高质量睡眠。对于因工作导致的睡眠剥夺,需强制安排补觉周期。
情绪管理:学会“脱钩”。长期处于高压状态时,可通过正念冥想、心率变异性(HRV)生物反馈训练来降低交感神经张力。放下“成功必须完美”的执念,是保护心脏的重要一环。
戒断与替代
戒烟限酒:烟草中的尼古丁和一氧化碳是导致斑块破裂的强诱导剂,必须彻底戒烟,包括二手烟和电子烟。
警惕“提神”陷阱:避免依赖高浓度咖啡因饮料或能量饮料来对抗疲劳。疲劳是身体发出的缺觉信号,强行掩盖会直接损伤心肌。
建立应急机制
家庭AED意识:对于极度高危人群(如明确的心肌病、严重冠脉狭窄但未手术者),建议在家庭或公司常备自动体外除颤器(AED)。
身边的“第一目击者”:猝死发生时,在黄金4分钟内进行有效按压和除颤,是唯一的生存机会。建议家人或身边人接受心肺复苏(CPR)培训,关键时刻能救命。
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