3月25日,一则关于心脏用药的消息冲上热搜:#。
电商买药平台数据显示,速效救心丸、硝酸甘油、硝酸甘油舌下片等心脏用药品类相关搜索词同比增长超30倍,AED等心电血氧相关医疗器械搜索量环比增长10倍,辅酶Q10等心脑血管保健品搜索量也环比激增8倍。
不少网友发帖感慨,速效救心丸早已不再是老年人的“专属药品”,越来越多的年轻人、上班族也开始随身携带,以备不时之需。随着心脑血管疾病呈现年轻化趋势,硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林这三款药,成为很多家庭的常备药。
但医生反复提醒,这三款药虽能“救命”,却有着严格的适用场景和使用规范,用错不仅无法缓解症状,还可能加重病情、危及生命。今天,我们就一次性说清楚,这三款药分别适用于什么情况,如何正确使用,以及哪些人绝对不能用。
速效救心丸:突发心绞痛的“应急药”
作为最常见的心脏应急用药,速效救心丸的核心作用是缓解冠状动脉痉挛、改善心肌供血,专门针对突发心绞痛,尤其适合冠心病患者随身携带。
适用场景:当出现胸闷、胸口发紧、心前区压榨样疼痛,或伴有左肩、后背放射痛时,大概率是心绞痛发作,可立即使用速效救心丸缓解。
需要注意的是,它仅能缓解症状,不能治疗冠心病本身,也不适用于心肌梗死。
正确使用方法:发作时,取4—6粒,舌下含服(不可吞服),药物通过舌下黏膜快速吸收,一般1—2分钟即可起效;若5分钟后症状未缓解,可再含服4—6粒,若仍无效,需立即拨打120,警惕心肌梗死的可能。日常不可随意服用,更不能当作“预防药”长期吃。
禁忌人群需牢记:对速效救心丸成分过敏者禁用;低血压患者慎用,服药后可能导致血压进一步下降,出现头晕、乏力等症状;孕妇、哺乳期女性需在医生指导下使用;脾胃虚寒者服用后可能出现恶心、腹泻,需谨慎。
硝酸甘油:冠心病、心绞痛患者的必备急救药物
硝酸甘油是缓解心绞痛的“金标准”,作用机制与速效救心丸类似,但起效更快、作用更强,是心绞痛急性发作时的首选药物,尤其适合病情较严重的冠心病患者。
适用场景:主要用于缓解冠心病引起的心绞痛急性发作,也可用于预防心绞痛(如运动、情绪激动前半小时服用)。
需要特别区分的是,它对心肌梗死的缓解效果有限,若心绞痛持续超过15分钟,且含服后无效,需立即就医,排除心肌梗死。
正确使用方法:急性发作时,取1片(0.5毫克),舌下含服,含服时可轻轻嚼碎,加速吸收,1—2分钟起效,药效持续30分钟左右;若5分钟后症状未缓解,可再含服1片,最多可连续含服3片,若仍无效,立即拨打急救电话。
禁忌人群要警惕:对硝酸甘油过敏者禁用;严重低血压、青光眼、颅内压增高者禁用,服药后可能加重病情;孕妇、哺乳期女性禁用;正在服用西地那非等药物者禁用,两者合用会导致血压急剧下降,危及生命;长期服用后不可突然停药,需逐渐减量,避免出现反跳性心绞痛。
阿司匹林:心脑血管“预防药”,不可随意当“急救药”
与前两款药不同,阿司匹林的核心作用是抗血小板聚集,主要用于心脑血管疾病的长期预防,而非急性发作时的急救,这也是很多人最容易用错的地方。
适用场景:适合冠心病、脑梗死、颈动脉狭窄等心脑血管疾病患者,长期服用可降低血栓形成风险,预防病情复发;也可用于高危人群(如高血压、糖尿病、高血脂患者)的预防。
需要注意的是,急性心绞痛、心肌梗死发作时,单独服用阿司匹林无法快速缓解症状,需在医生指导下与其他药物配合使用。
正确使用方法:用于预防时,常规剂量为每天75—100毫克,饭后服用,可减少对胃黏膜的刺激;不可自行增加剂量,过量服用可能增加出血风险。急性心肌梗死发作时,需在医生指导下嚼服300毫克阿司匹林,快速发挥抗血小板作用,切勿自行服用。
禁忌人群需规避:对阿司匹林过敏者禁用;有胃溃疡、十二指肠溃疡等出血性疾病者禁用;凝血功能障碍者禁用;孕妇(尤其是孕晚期)禁用;正在服用华法林、氯吡格雷等抗凝药物者,需在医生指导下使用,避免增加出血风险。
专家表示,这三种药物都不能治疗已经发生了的心源性猝死。其实在猝死发生时,患者已失去意识、心跳停止,此时任何无法咽下的口服药都无效。唯一有效的是立即进行心肺复苏(CPR)并使用AED(自动体外除颤器)除颤。
来源 | 人民日报、中国青年报、极目新闻、扬子晚报、科普中国
编辑 | 李雪
责编 | 李杨诗宇
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