《黄帝内经·灵枢》第六章《寿天刚柔》讲述了黄帝与少师、伯高讨论人体的刚柔、强弱、阴阳属性及其与疾病的关系,以及如何根据这些属性来进行针刺治疗。
黄帝问少师说:“我听说人生来就有刚柔、强弱、长短、阴阳之分,希望你能告诉我这些特性的具体情况。”
少师回答说:“阴中有阴,阳中有阳,仔细辨别阴阳,针刺就会有方法。找到疾病发生的根源,针刺就会有道理。谨慎地衡量疾病的起始,使之与时间相应。内在与五脏六腑相合,外在与筋骨皮肤相合。因此内在有阴阳,外在也有阴阳。内在来说,五脏为阴,六腑为阳;外在来说,筋骨为阴,皮肤为阳。所以说,病在阴之阴,针刺阴经的荥俞穴;病在阳之阳,针刺阳经的合穴;病在阳之阴,针刺阴经;病在阴之阳,针刺络脉。所以说,病在阳的,称为风;病在阴的,称为痹;阴阳都病的,称为风痹。病有形而不痛的,属于阳类;无形而痛的,属于阴类。无形而痛的,是阳完好而阴受伤所致。急需治疗其阴,不要攻其阳。有形而不痛的,是阴完好而阳受伤所致。急需治疗其阳,不要攻其阴。阴阳都动,时而有形,时而无形,加上心烦,称为阴胜阳。这称为不表不里,其形不会持久。”
黄帝问伯高说:“我听说形体和气,疾病的先后,内外的相应情况是怎样的?”
伯高回答说:“风寒损伤形体,忧虑恐惧愤怒损伤气。气伤则脏腑生病,寒伤则形体反应,风伤则筋脉反应。这就是形气内外的相应情况。”
黄帝问:“如何针刺治疗?”
伯高回答说:“病程九天的,针刺三次即可;病程一个月的,针刺十次即可。治疗次数的多少和时间的远近,以此递减。长期痹病不离身的,观察其血络,尽出其血。”
黄帝问:“内外病,治疗的难易程度如何?”
伯高回答说:“形体先病而未入脏腑的,针刺其病程的一半;脏腑先病而形体才反应的,针刺其病程的两倍。这就是内外病难易的相应情况。”
黄帝问伯高说:“我听说形体有缓急,气有盛衰,骨有大小,肉有坚脆,皮有厚薄。这些因素是如何决定寿命长短的?”
伯高说:“形体与气相适应则长寿,不相适应则短寿。皮肤与肌肉相协调则长寿,不协调则短寿。血气经络胜过形体则长寿,不如形体则短寿。”
黄帝问:“什么是形体的缓急?”
伯高回答说:“形体饱满而皮肤松弛的,寿命长;形体饱满而皮肤紧绷的,寿命短。形体饱满而脉象坚实粗大的,是正常的;形体饱满而脉象细弱的,气衰,气衰则危险。如果形体饱满而颧骨不高,骨小,骨小则寿命短。形体饱满而肌肉坚实有纹理的,肌肉坚韧,肌肉坚韧则寿命长;形体饱满而肌肉没有纹理不坚实的,肌肉脆弱,肌肉脆弱则寿命短。这是天生的生命特性,用来确定形体和判断寿命长短的依据。必须明确这一点,确定形体和气的关系,然后才能面对病人,判断生死。”
黄帝说:“我听说寿命长短,无法衡量。”
伯高回答说:“如果一个人的墙基很低,高度不及地面的,活不过三十岁而死。如果因为疾病加剧,活不过二十岁而死。”
黄帝问:“形体和气的胜负关系如何决定寿命长短?”
伯高回答说:“健康的人,如果气胜过形体,寿命长;生病的人,如果形体肌肉消瘦,气胜过形体,会死亡;如果形体胜过气,很危险。”
黄帝问:“我听说针刺有三种变化,什么叫三种变化?”
伯高说:“有刺营血的,有刺卫气的,有刺寒痹留在经脉中的。”
黄帝问:“针刺这三种变化,具体怎么做?”
伯高回答说:“刺营血的出血,刺卫气的出气,刺寒痹的内热。”
黄帝问:“营血、卫气、寒痹作为疾病,具体是怎样的?”
伯高回答说:“营血生病表现为寒热、少气、血上下行。卫气生病表现为气痛、时来时去、嗳气、腹胀、风寒侵入肠胃。寒痹作为疾病,表现为留而不去,时痛而皮肤麻木。”
黄帝问:“针刺寒痹内热,具体怎么做?”
伯高回答说:“治疗普通人,用火针;治疗贵族,用药熨。”
黄帝问:“药熨具体怎么做?”
伯高回答说:“用纯酒二十斤,蜀椒一升,干姜一斤,桂心一斤,一共四种药材,都捣碎,浸泡在酒中。用一斤棉絮,四丈细白布,一起放入酒中。将酒放在马粪热土中加热,密封,不要让热气泄漏。五天五夜后,取出布和棉絮晒干,干后再浸泡直至用尽酒汁。每次浸泡必须经过一天一夜,然后取出晒干。干后再用,包括药渣和棉絮。再用布做成长六七尺的毛巾,做六七条毛巾,使用时用生桑木炭烤热毛巾,用来熨寒痹。针刺部位要让热气进入病灶,寒后再烤热毛巾熨之,三十遍为止。出汗后用毛巾擦身,三十遍为止。起身进入室内避免见风。每次针刺后必须药熨,如此病就好了。这就是所谓的内热治疗法。”
来源:《黄帝内经》
翻译:小悟
热门跟贴