2026年3月24日，知名教育博主张雪峰因心源性猝死不幸离世，年仅41岁。事发当日中午，他在公司跑步后出现不适，被紧急送医，最终抢救无效离世。就在两天前，他还在社交平台打卡完成7公里跑步。值得注意的是，早在2023年，他就曾因过劳出现胸闷心悸，有过被医院收治并强制住院的经历。
这一事件引发了全社会对“心源性猝死”的高度关注，也再次将“过劳”“加班”“年轻人猝死”等话题推上风口浪尖。
{“看起来健康”不等于“真的健康”}
跑步本身并非元凶，问题在于，当一个人长期处于过劳状态，心脏早已“带病工作”，却往往没有明显症状，一旦叠加不当运动或情绪波动，就可能触发致命的恶性事件。
{什么是心源性猝死？}
{心源性猝死离我们有多远？}
我国每年约54.4万人发生心源性猝死，其中高达80%发生在医院之外，而院外抢救成功率不足1%。更令人担忧的是，猝死，正在向年轻群体快速蔓延。（数据来源：《中国心源性猝死流行病学调查》、《中国心血管健康与疾病报告》）
{过劳摧毁心脏的生理机制}
{为什么过劳的伤害是“隐形”的？}
很多猝死者此前从未确诊过心脏病，这是因为长期过劳让心脏“带病工作”，而身体的代偿机制会悄悄替它“扛着”——比如心率加快、血管收缩、血压升高，都是在拼命维持供血。这些代偿反应让症状被掩盖，人还以为“没事”。疲劳就像一场慢性消耗，它诱发的急症看似毫无征兆，实则每一步都是“蓄谋已久”。
{猝死来临前的6个预警信号}
信号1：近期出现或加重的胸闷
·活动后胸闷，休息可缓解
——可能患了冠心病
·原有胸闷症状加重
——斑块可能即将破裂
信号2：心慌（心跳异常）
·不定期心率加快
——可能是快速性心律失常
·频繁发作的室性心律失常
——有发展为室颤的风险
信号3：不明原因的极度疲劳
·感冒后1-2周出现疲乏、胸闷
——警惕心肌炎
特别是年轻人，心肌炎极易引起急性心衰
信号4：晕厥或近晕厥感
·突然意识丧失、两眼发黑
·多数由心跳突然减慢或停止引起
·出现不明原因晕厥，应尽快查明原因
信号5：胸痛
·持续>15分钟，含服硝酸甘油不缓解
·常伴面色苍白、大汗、濒死感
信号6：呼吸困难
·平躺时加重，需坐起才能呼吸
其他警示
·单侧看不到东西、肢体麻木
——警惕脑卒中（也是猝死重要原因）
·心跳过缓（心率<50次/分）、血压变低
——心脏停搏风险
·猝死年轻化趋势明显，年轻人切不可大意
·运动爱好者注意：跑步本身不增加猝死风险，规律跑步可降低心血管死亡率20%-40%
·不当运动叠加潜在基础疾病是核心诱因
{给心脏“减负”的5个建议}
1健康作息
·避免长期熬夜
·身体处于应激状态时，血管都会受到损害
·工作压力大、精神紧张时，给自己“中场休息”
2健康饮食
·低盐低脂饮食，减少反式脂肪酸、饱和脂肪酸摄入
·高血压、糖尿病患者应定期监测血糖、血脂
·避免暴饮暴食（会增加心脏负担）
3科学运动
·避免剧烈运动，尤其对中老年人
·出现胸闷、气短应立即停止并休息
·久坐人群注意：长时间不动易形成血栓
4管理情绪
·避免暴怒、过度兴奋（常见诱因）
·极度悲伤时可能出现“心碎综合征”
5定期体检
·常规心电图是基础筛查手段
·有症状或家族史者，需做动态心电图、心脏超声
·高危人群应更密切监测
医生提醒
心脏拉响警报时，
别让“三高”成为沉默的帮凶
心血管疾病诊疗中心二病区李超民副主任医师提醒您，当您患有高血压、高血脂、高血糖（即“三高”）时，本身就属于心血管疾病的高危人群。如果出现胸闷、气短、胸痛或不明原因的乏力等症状，切不可掉以轻心，这可能是心肌缺血的早期信号。建议及时前往医院就诊，在医生指导下进行心电图、动态心电图或冠脉CTA等检查，以明确冠状动脉是否存在狭窄或斑块不稳定，做到早发现、早干预，避免急性心肌梗死或心源性猝死的发生。
{救命时刻：黄金四分钟}
1什么是黄金4分钟？
心源性猝死抢救的黄金时间是4-6分钟，每延迟1分钟，成功率下降7%-10%，4分钟后脑部往往出现不可逆损害。
2急救四步法
第一步：判断与呼救
轻拍患者双肩并大声呼唤确认其有无反应，同时观察胸廓起伏情况（不超过10秒），并立即指定在场人员拨打120，清晰告知事发地点及患者状况。
第二步：胸外按压
按压位置位于两乳头连线中点，施救者应以5至6厘米的深度、每分钟100至120次的频率进行胸外按压，并确保按压与回弹时间相等，使胸廓充分回弹。
第三步：人工呼吸
采用仰头提颏法开放患者气道后，用一手捏住其鼻孔，口对口包紧吹气约1秒，同时观察胸廓是否起伏，随后松开捏鼻重复吹气，并遵循按压与通气比例为30:2的循环进行施救。
第四步：使用AED
尽快取来并开启自动体外除颤器（AED），根据其清晰的语音提示操作，设备将自动分析患者心律，并明确指导施救者是否需要进行电击除颤。
3公众急救的重要性
·目击者的急救是否及时、有效，直接决定患者结局
·家人或身边的人若能在第一时间施救，能为专业抢救争取宝贵时间
{别让“努力”变成“拼命”}
我们常说“时间就是生命”——对于心源性猝死，抢救的黄金时间仅有4分钟。每延迟1分钟，生存率下降7%至10%。建立一个覆盖广泛、响应高效的“五分钟急救圈”，让更多公共场所配备AED、让更多人掌握心肺复苏技能，不仅是医疗体系的责任，更是全社会共同的课题。
专家简介
李超民
心血管疾病诊疗中心二病区负责人
擅长：冠心病，冠脉支架，起搏器，电生理消融手术等。现任陕西保健学会全科专委会副主任委员、陕西老年医学会房颤专委会副主任委员、中国中西医结合结构性心脏病委员会常委、陕西保健学会临床药物实验分会常委，西安医学会分会心脏重症常委，陕西医师协会心血管分会委员，陕西心血管医师协会康复医学分会委员等社会任职，AHA心肺复苏高级导师。
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