蓟州区的74岁周先生，最近备受煎熬：一活动就胸闷气短，夜里常常会被憋醒，根本无法安稳入睡。他慕名来到泰达国际心血管病医院（简称泰心医院），检查结果显示，他的心脏严重衰退，射血分数不足正常人的一半。
更棘手的是，周先生不仅有30年高血压、3年糖尿病史，长期的基础病让他的血管条件变得极差。冠脉造影结果更让人揪心：心脏的三根主要血管（前降支、回旋支、右冠状动脉）全部严重狭窄，最关键的生命线左前降支堵塞程度高达99%，随时可能因急性缺血引发心肌梗死甚至心脏骤停。这种三支病变叠加心功能极差的情况，属于典型的复杂、高危病变。患者合并症多，传统外科搭桥手术风险极高，常规介入手术也极易因血流波动引发心脏骤停等恶性事件，治疗一度陷入两难。
介入式左心室辅助系统破解困境
在面对困境，医院多学科团队反复评估病情，最终决定为周先生几近罢工的心脏，先装一个“临时马达”，给心脏减负，再实施介入治疗完成血运重建。
这个“临时马达”叫做介入式左心室辅助系统。它就像一个微型水泵，在心脏危重症手术期间承担生命守护者的角色。医生通过患者大腿根部的股动脉，将这个装置精准送入左心室。启动后，它可以发挥三大核心作用：
※临时顶班：在手术的关键时刻，临时接管心脏的泵血工作，把心脏内的血液抽出并泵向全身，保证了大脑、肾脏等重要器官的供血。
※让心脏得到休息：它能显著降低心脏负荷，让不堪重负的心肌临时得以休息。
※为医生抢时间：在它提供的循环稳定窗口期内，医生可以从容地处理复杂、高危的血管病变。
打通生命主干道 首例介入式左心室辅助下高危病变支架术顺利开展
在手术当天，由内六科主任王永德带队，一场特殊的支架植入术在泰心医院的导管室展开。
在介入式左心室辅助系统的支持下，在既往手术过程中可能造成血压骤降、心脏停跳的高危病变部位进行球囊扩张、植入支架的危险阶段，周先生的血压和生命体征也始终平稳。整个循环系统如同行驶在风平浪静的航道上。
王永德主任团队利用宝贵的窗口期，凭借精湛技术，分别对堵塞严重的左前降支、左回旋支、右冠状动脉的多处严重狭窄病变部位进行球囊扩张和支架植入。
术后造影显示，原本几乎堵死的血管被成功打通，血流恢复通畅。周先生胸闷、憋气、夜间憋醒的症状彻底消失，精神状态也明显好转。
突破“禁区”为重症心脏开辟新路
王永德主任介绍，对于周先生这种心功能极差、血管病变又极其复杂的患者，传统介入手术的术中风险极高，医生通常不敢尝试。介入式左心室辅助系统的应用，为处理这类高危复杂病变增添了一件神器，让医生能在降低手术风险的前提条件下，挽救更多患者的生命。
泰心医院首次应用这项前沿技术，标志着医院在处理极高危复杂冠脉病变的救治能力上，迈上了新的台阶。未来，这项技术将为更多此前被认为是手术禁区的重症心脏病患者，带去新的希望。
（中国日报天津记者站 记者：闫东洁）
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