告别“有痔”烦恼
西安工会医院普外科教你科学管理肛肠健康
—西安工会医院·西安康复医院—
在普外科门诊，我们常被患者问到：“医生，痔疮到底能不能根治？”从医学角度讲，痔疮是直肠下端肛垫的病理性肥大，其发生与人类直立行走的生理结构、排便习惯及生活方式密切相关，确实难以实现传统意义上的“根治”。但请不必灰心，好消息是：通过科学、持续的功能锻炼和生活方式调整，完全可以有效控制症状，使其不发作、不加重，达到临床治愈的理想状态。
今天，我们普外科医护团队就为大家分享5个简单、有效、可居家操作的“防痔训练动作”，帮助您主动管理肛肠健康。
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提肛运动——重建肛门的“核心支撑力”
医学原理：
肛周有一组重要的肌肉群——肛提肌，它像一张吊床，承托着盆腔器官，维持着肛门的正常闭合和排便功能。久坐、衰老、慢性便秘等因素会使这组肌肉松弛，导致痔核脱出、肛门闭合不严等问题。提肛运动（即凯格尔运动）能有效增强肛提肌的肌力与耐力，改善局部血液循环。
标准做法：
1.体位：初学者建议取平卧位，双膝弯曲，双脚平放于床面，以减轻身体其他部位的代偿用力。
2. 动作：深吸气的同时，有意识地收缩肛门、会阴及尿道周围的肌肉，感觉像忍住排便或中断排尿一样，将肛门向上“提”起。
3.保持：保持收缩状态5秒，期间保持正常呼吸，体会肛门被收紧、提升的感觉。
4.放松：缓慢呼气，彻底放松肛门及周围肌肉10秒。
5.频次：一收一放为一次，连续进行20次为一组，建议早、晚各完成一组。
专业提示：
1.收缩时应专注于肛门部肌肉的发力，避免使用腹部、臀部或大腿的力量代偿。
2.通常坚持规律练习2-4周，排便控制感会明显改善。
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腹部按摩——为肠道蠕动“助力”
医学原理：
慢性便秘是诱发和加重痔疮的核心因素之一。排便时过度屏气、用力，会直接导致肛周静脉丛压力骤增、充血、曲张。腹部按摩通过物理刺激，顺应结肠走向，可温和地促进肠道蠕动，软化粪便，帮助建立规律的排便习惯，从而减少排便对肛门的“二次伤害”。
标准做法：
1.时机：建议在晨起后或睡前平卧时进行，此时腹部最为放松。
2.方向：务必顺时针。这是遵循升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠的解剖走行。
3.手法：双手重叠，以手掌根部为着力点，从右下腹（阑尾区）开始，向上推至右肋下，横向滑向左肋下，再向下推至左下腹，循环往复，呈“门”字形画圈按摩。
4.力度：以感到腹部有轻微压力感但不引起疼痛为宜，力度适中。
5.时长：持续按摩3分钟，直至腹部微微发热、出现肠鸣音。
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动作三：桥式运动——打通“菊部”气血循环
医学原理：
久坐是痔疮的头号元凶。长时间坐位会使盆腔及肛周静脉回流受阻，静脉丛扩张、淤血，如同水管堵塞。桥式运动通过激活臀肌和核心肌群，改善盆腔静脉回流，减轻肛门区域的压力，为“菊部”松绑。
标准做法：
1.准备：仰卧，双膝弯曲，双脚平放于床面或瑜伽垫上，与肩同宽，双臂置于身体两侧。
2.抬起：呼气时，臀部发力，缓慢将臀部抬离床面，使身体从肩膀到膝盖呈一条直线，形成“桥”状。
3.收紧：在最高点，有意识地收紧臀部和肛门，保持3-5秒。
4.回落：吸气，缓慢将臀部放回起始位置。
5.频次：连续完成15次为一组，每日2组。
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动作四：蹲姿训练——还原最原始的排便姿势
医学原理：
蹲姿排便时，耻骨直肠肌完全放松，直肠与肛管的角度变直，大便排出更为顺畅。而坐姿时该角度相对弯曲，往往需要更用力才能排空。通过简单改变体位，可有效减少排便时的屏气用力，降低痔疮发作风险。
标准做法（适用于坐便器）：
1.准备：坐于马桶上，双脚踩于小板凳上，板凳高度以10-15厘米为宜，使膝盖高于髋部。
2.姿势：身体微微前倾，双手手肘撑于膝盖上，保持背部挺直。
3.呼吸：保持此姿势，进行几次深呼吸，利用重力与体位辅助排便，避免强行屏气用力。
专业提示：
1. 此方法为排便时的技巧，非日常训练。
2. 核心在于“顺势而为”，而非“用力硬挤”。
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动作五：敲打承山穴——中医的“菊部调理开关”
医学原理：
承山穴是中医经典穴位，属足太阳膀胱经，位于小腿后侧。中医认为，刺激此穴可疏通经络、调和气血，对肛周疾患具有辅助调理作用。
标准做法：
1.定位：踮起脚尖，小腿后侧肌肉会形成一个“人”字形凹陷，凹陷的尖角处即为承山穴。
2.方法：取坐姿，用拳头或按摩工具，以酸胀感为度，轻轻敲打两侧穴位。
3.频次：每侧敲打约1分钟，早晚各一次。配合提肛运动，效果更佳。
当出现以下情况时，请您及就诊：
1.反复便血：尤其是便后滴血、喷血，或发现大便颜色变黑、变红，需警惕贫血或合并其他肠道疾病。
2.痔核脱出无法回纳：排便后痔疮脱出，需用手托回甚至无法回纳，严重影响生活质量。
3.剧烈疼痛：出现血栓性外痔或嵌顿痔，疼痛难忍，坐卧不宁。
4.伴随其他症状：如肛门周围持续瘙痒、分泌物增多、排便习惯突然改变、里急后重等。
痔疮不是一天形成的，也不可能一天练回去。西安工会医院普外科团队始终坚持“预防为主、治疗为辅、功能至上”的原则，愿与您一起，通过科学的日常管理与精准的医疗干预，守护好您的“菊部”健康，助您真正做一个“无痔”的快乐青年。
门诊信息：西安工会医院普外科
咨询电话：029-87910383
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稿件来源 | 普外科
内容编辑 | 外宣办 刘泓畅
稿件审核 | 普外科 李 兵
发布审核 | 外宣办 谭晓青
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