本文由【呵护猫咪心脏的幺九】认真提供
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心脏病是猫咪猝死主因之一，在加拿大、英国皇家兽医学院等统计中位列第二（占比 20%~55.1%）。
然而猫咪擅长隐藏不适，主人也容易忽略细微异常。甚至上一秒还好好的猫咪，突然发病倒地，若抢救不及时，可能就此离世。
那么，作为猫咪家长，需了解哪些常识？如何识别、排查心脏病征兆？一旦突发，又该如何急救？
01
为什么很多心脏病发病很突然？
很多猫咪心脏病发病看似突然，其实是因为心脏病≠心力衰竭。
心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段，此时心脏无法有效泵血，才会出现呼吸困难、运动不耐受等明显症状。
而在此之前，猫咪可能长期处于“有心脏病但无临床症状”的阶段——血液动力学未受影响，生活质量也正常，只是心脏存在结构或功能异常。
猫心肌疾病示意图
图自：konekono-heya.com
在猫咪最常见的心脏病——肥厚性心肌病（HCM） 中，这种情况尤为突出。
研究发现，在临床表现健康的猫咪中，HCM的流行率竟能高达14.5%–34%，这些猫咪若未做心超等检查，可能完全无法发现异常。因此，HCM被称为“沉默杀手”。
而大多数类型的心脏病都有这相似特点：早期几乎没有征兆，等到心衰发生或突发血栓时，猫咪往往已倒地不起，抢救不及。
02
猫咪心脏病该如何及早发现？
无论是哪种心脏病，征兆都大同小异。早期症状不典型且不易察觉，平时一定要多加观察！
➤ 咳嗽、干呕，不典型，但要警惕可能是呼吸不畅。若猫咪剧烈运动后出现这类表现，应降低运动强度并进一步排查。
图自：giphy
➤ 不爱动、容易累，不典型，但可能是运动不耐受。
➤ 呼吸急促有杂音，休息时有“鼾声”，胸腔起伏明显，属较常见的呼吸困难表现，需进一步排查。
➤ 呼吸急促，呼吸加快，胸腹起伏变大，呼吸模式改变——吸气时胸腔鼓起、腹部凹陷。
图自：猫研所社群
➤ 呼吸困难，张嘴呼吸、伸舌喘气，有时提示危险情况。
图自：猫研所动物医院
➤ 突然地嗜睡、无力、活动减少、不爱跳跃攀爬。
➤ 晕厥，走着走着定住后倒下，过一会儿自行站起。
➤ 突然双后肢无法行走，两腿推着走、步态不稳、后腿抽搐，高度怀疑血栓，同样危急。
图自：油管
怀疑猫咪运动不耐受或发现上述征兆时，务必借助仪器检查进一步诊断。
03
猫咪心脏病该如何诊断？
➤ 听诊，触摸脉搏，测量血压。
➤ 心脏超声，最佳诊断手段。
图自：martinreferrals.co.uk
➤ 心肌损伤标志物，主要为BNP检查，用于无临床症状的心脏病筛查及呼吸系统疾病鉴别诊断。
图自：@黄源vet提供
➤ 心电图，适用于检测是否要抗心律失常治疗。
➤ X光，评估心肺整体情况及心脏轮廓。
➤ 血常规、血生化等常规检查，帮助评估整体健康情况和心衰等级。
图自：@黄源vet提供
➤ 基因检测，目前主要用于缅因和布偶猫的HCM筛查。
注意：心脏健康检查高度依赖猫咪的情绪状态，尤其是心超需要猫咪配合躺卧。建议提前与医生沟通，遵医嘱出门前口服加巴喷丁，以减轻应激。
04
突发意外，如何急救？
▌ 当发现猫咪出现呼吸异常，可以参考以下措施：
图自：猫研所@ATP整理
一些严重应激（尤其是心脏本身亚健康时）也可能在极短时间内危及生命。
▌ 若猫咪已疑似呼吸困难，建议立即就医。
▌ 在送往医院途中还可：
提前电话预约，减少到院等待时间，便于医院准备急救设备和药品；
有条件时使用氧袋等设备让猫咪吸氧；
运输途中尽量平稳，减少二次应激。
最最重要的是做好预防，将风险掐灭在萌芽中：
定期体检，及早准确掌握猫咪健康状况。
有指标异常、心超数值在灰色地带、品种倾向（英短、布偶、缅因等）、肥胖或老龄的猫咪，鼓励活动的同时，适当控制运动强度。
提供舒适的室内环境，注意通风与保湿，夏季避免闷热，冬季避免湿冷。同时做好环境丰容，避免应激！！！
图自：ohmagif
【本期所长互动】
你家猫咪的心脏健康吗？
资料来源：
[1]Wilkie L J , Smith K , Luis Fuentes V . Cardiac pathology findings in 252 cats presented for necropsy; a comparison of cats with unexpected death versus other deaths[J]. Journal of Veterinary Cardiology, 2015, 17:S329-S340.
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[3]Dr. Mike Paul, DVM. Heart Disease: The Most Common Cause of Sudden Death in Cats[ED/OL]. http://www.pethealthnetwork.com/cat-health/cat-diseases-conditions-a-z/heart-disease-most-common-cause-sudden-death-cats
[4]Dr. Debra Primovic – DVM. Sudden Cat Death: Understanding Why it Happens[ED/OL]. https://www.petplace.com/article/cats/pet-health/cat-health/sudden-cat-death-understanding-why-it-happens/
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[7] Bonagura JD, Fox PR. Restrictive cardiomyopathy. In Bonagura JD,ed:CurrentVeterinaryTherapyXII,Philadelphia,WBSaunders, 1995, pp. 863–867.
责任编辑：LNS
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