凝聚共识，擘画全国推广新蓝图破伤风医防协同一体化项目（三期）专家讨论会在渝召开|世界艾滋病日|医防|疾控|破伤风

3月14日上午，由中华预防医学会主办、重庆市疾病预防控制中心（重庆市预防医学科学院）承办的破伤风医防协同一体化项目（三期）专家讨论会在重庆召开。

中华预防医学会党委书记刘霞，重庆市疾病预防控制局党组成员、副局长李志丹，重庆市疾病预防控制中心党委副书记、主任张华东出席会议并致辞。

中华预防医学会科技服务部主任石凯主持开幕式。

本次会议是破伤风医防协同一体化项目推进的关键节点，旨在巩固一、二期试点成果，完善三期项目实施方案，为项目在全国范围内落地实施奠定坚实的理论和实践基础。

刘霞在致辞中全面回顾了项目一、二期试点的丰硕成果，指出试点期间围绕“处置一体化、信息一体化、县区一体化”核心方向，实现了外伤处置与疫苗接种的无缝衔接，显著提升了破伤风规范预防处置的可及性、规范性和便利性。她强调，三期项目肩负着全面推广试点经验、深化机制创新的重要使命，要聚焦省域、市域一体化建设，推动质控体系纳入急诊考核，实现疫苗覆盖率与规范处置率双提升，让更多地区和医疗机构共享项目成果。

李志丹在致辞中表示，破伤风医防协同一体化项目三期的启动，是推动西部地区公共卫生医防融合机制建设的重要契机。重庆市疾控局将切实履行行政统筹职责，协调各方力量，完善政策保障、优化资源配置，全力支持项目在重庆落地推进；同时，积极推动西部省市间的协作交流，形成区域医防协同防治合力，为全国三期项目实施提供西部经验。

张华东介绍了重庆市参与项目一、二期试点的实践情况，重庆共有20家不同类型医疗机构参与试点，试点医疗机构破伤风规范处置率提升至50%以上，在诊疗接种一体化、县域防治网络构建等方面积累了重庆特色经验。他表示，重庆将以此次会议为契机，认真吸纳专家意见，持续完善项目实施路径，努力形成更多可复制、可推广的经验，为三期项目全国推广贡献重庆力量。

开幕式后，会议进入核心议程环节，多位专家围绕三期项目相关工作作专题汇报。

在专题汇报环节，中国疾病预防控制中心免疫规划中心副主任余文周详细解读了《破伤风医防协同一体化项目（三期）方案》（简称方案），明确三期项目将以贯彻落实《非新生儿破伤风诊疗规范（2024年）》为核心，按“资质备案-诊疗接种一体化-县域网络-医防融合信息互通-质控体系-省/市模式探索-成效传播”的逻辑推进七大核心任务，包括全面推进综合医院破伤风疫苗接种备案、医防融合处置一体化医院建设、县域防治网络构建、信息一体化深化、质控体系探索、省/地市级模式建设以及成效分析与成果宣传。

其中，方案提出二级以上医疗机构外伤患者破伤风规范预防处置率≥80%、县域医共体破伤风规范预防处置率≥50%的核心目标。

专家讨论环节，全体专家围绕三期项目实施的核心议题展开热烈讨论，聚焦信息一体化建设、质控体系构建、疫苗临床处方管理、主管部门主导作用、创新发展路径五大方向，深入探讨了医院HIS系统与疾控IIS系统互联互通的实现路径、破伤风规范处置质控指标的设定与考核方式、疫苗临床处方权与预防接种上岗证的管理边界、政府主导+部门协同+机构落实机制的构建、破伤风防治在基本公共卫生服务体系中的创新发展等关键问题。专家们各抒己见、建言献策，为完善三期项目方案、破解项目实施中的技术和机制堵点提供了宝贵思路，形成了一系列重要共识。

专题汇报环节，郑州大学特聘教授吴彦领汇报了《破伤风医防协同一体化建设试点项目（二期）总结报告撰写进度》，重点展示了二期项目在政策创新、机制创新、信息融合、区域化建设等方面的核心成果。

宁波市疾病预防控制中心原副主任董红军介绍了《医疗机构破伤风诊疗服务一体化建设专家共识》撰写框架与建议，围绕“如何在综合性医疗机构开展破伤风疫苗接种、如何落实日常诊疗处置规范、如何加强医防协作”三大核心问题，提出弱化独立接种门诊实体、强化医院内部资源整合，将疫苗接种纳入临床救治流程、质量控制和绩效考核，疾控机构从“管理型”向“服务型”转变等关键建议，为医疗机构规范开展破伤风预防服务提供理论指导。

山东省疾病预防控制中心副主任寇增强作破伤风医防协同一体化建设试点项目成效分析进度汇报。数据显示，77.8%的试点地区成立了医防协同领导小组，84.1%的单位制定了标准化处置流程，66.7%的单位报告破伤风发病率下降，87.3%的单位每万例发生率小于1例。同时，他也指出了项目实施中存在的人力保障不足、信息共享不畅、基层储备薄弱、公众依从性低等问题，并提出强化顶层设计、打通信息壁垒、完善经费保障等对策建议。

江苏省疾病预防控制中心免疫规划所主任医师刘元宝汇报了《我国多中心破伤风疾病负担调查进度》。该调查覆盖全国东西南北中五大区域17家医疗机构，纳入2015年6月至2025年6月的非新生儿破伤风门诊和住院病例，旨在系统评估不同地区破伤风临床特征与直接医疗成本，精准识别高危人群和区域，为防控政策和免疫策略优化提供科学依据。