“医生，我最近老是跑厕所，一天算下来快二十多趟，是不是肾不行了？”门诊里，55岁的李先生一脸紧张，把手机上的“排尿记录表”递给肾内科医生。上面密密麻麻写着时间：凌晨1点、3点、5点……白天更是半小时一次。
“尿得多，是不是尿毒症的前兆？”他压低声音，显然已经在网上看了不少“吓人文章”。
医生看了看，又详细追问喝水量、用药情况、既往病史，才缓缓说：“尿次数确实是一个重要信号，但不是次数越多就一定是尿毒症，也不是次数少就安全。真正危险的是你没察觉到的变化。”
那到底一天排尿多少次算“正常”？什么样的变化
很多男人都搞不清。不妨先对照一下：如果你一天的排尿接近“这个数”，并伴随几个异常信号，就真该重视了。健康成年人的排尿，其实有一个大致“参考区间”。在喝水量正常（每天总饮水量约1500～2000毫升）、环境温度适中、不大量出汗的情况下：
正常排尿次数：约4～8次/天；正常尿量：约800～2000毫升/天，也就是说，只看“次数”远不够，还得看总尿量、喝水量、是否晚上频繁起夜、有没有泡沫、颜色变化等。
当出现以下情况时，就要提高警惕了：全天尿量少于约400毫升：可能接近少尿，提示肾功能严重受损的风险增大；全天尿量超过约2500毫升，且喝水并不特别多：属于多尿，可能与早期肾小管功能紊乱、糖尿病、尿崩症等有关；夜里起夜≥2次且持续一段时间，伴随乏力、水肿、食欲差等，也可能是肾脏或心血管问题的信号
所以，“一天接近二十多次尿”本身并不等于尿毒症，但如果尿量异常、夜尿明显增加，再叠加其他症状，就必须高度重视。
从“尿多”到尿毒症，中间其实有一段很长的路
很多人以为，尿毒症是突然爆发的。实际上，大部分尿毒症患者都经历过一个漫长的“悄悄恶化期”。如果你发现自己：
以前一天上厕所5～6次，最近几个月变成十几次甚至二十多次，同时出现夜尿增多、容易口渴、体重莫名下降，要考虑糖尿病或早期肾损伤；一开始尿多，后来逐渐变成尿越来越少，脚踝、眼睑开始浮肿，早上起床脸胖一圈，说明肾脏过滤功能正在明显下降；尿色长期偏深、尿中泡沫持续超过30秒不消，且伴有乏力、食欲差、恶心、血压升高，就可能已经步入慢性肾病中晚期。
临床上，慢性肾病发展到终末期（即尿毒症）往往要经历数年甚至十年以上。遗憾的是，很多男性在早期几乎没有不适，直到出现：
尿量明显减少或接近无尿；全身浮肿、气短、胸闷；贫血、皮肤瘙痒、精神极度疲乏，才被医生告知：已经是慢性肾病五期，需要透析或准备肾移植。这也是为什么医生常说：真正可怕的不是尿毒症本身，而是你一直没去体检。
想远离尿毒症，男人可以从这几件“小事”做起
如果你已经开始在心里默默数自己一天上几趟厕所，不妨顺势做一点“自救”。
第一，学会简单自查：三看一记
看次数：在平常喝水量不刻意增多的情况下，连续一周记录排尿次数和大概时间，如果明显超过8～10次且夜尿增多，建议尽早就医；看尿色和泡沫：尿色长期像“浓茶”或“酱油”，泡沫多而久不散，都是异常信号；看身体变化：脚踝按下去凹陷不易弹起、早晨眼皮肿、体重短期内增加2公斤以上，都可能与水钠潴留、肾功能下降有关。记饮水量：大致记住每天喝了多少水，方便医生判断“尿多/尿少”是否与饮水相匹配。
第二，主动做一次“肾功能体检”
尤其是以下几类人群，更建议每年至少体检一次，包括尿常规、血肌酐、尿微量白蛋白、肾脏彩超等项目：
有高血压、糖尿病、高尿酸的人；有长期熬夜、重口味饮食、经常止痛药等习惯的人；有肾病家族史的人，别等到脸肿、喘不过气，再去做检查，那时可选择的余地已经很有限。
第三，从今天开始，少做几件“伤肾傻事”
长期憋尿：尤其是很多男性开车、打麻将、加班，硬扛着不去厕所，增加泌尿系感染、结石风险；重口味饮食和高盐外卖：长期高盐饮食可使患高血压风险大增，而高血压本身就是导致肾衰竭的重要原因之一；乱吃药、滥用保健品：某些止痛药、减肥药、来路不明的“补肾药”，都可能悄悄伤肾；长期不运动、体重超标：肥胖、脂肪肝、代谢综合征，与肾脏损伤有着密切关系。
注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。 本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！ 参考资料: 《中国慢性肾脏病防治指南(2023年版)》. 中华医学会肾脏病学分会. 中国高血压防治指南2019. 中华心血管病杂志. 《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》. 中华医学会糖尿病学分会. 《临床肾脏病学(第4版)》. 人民卫生出版社. 《尿常规检验与临床意义专家共识》. 中华检验医学杂志.
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