重 要 提 醒
近期
部分网络自媒体
对国家医保局或其他省市文件
进行了不恰当的引申
导致我市部分参保群众产生
“4月1日起省内异地就医是否免备案”
的疑问
快一起看看相关解答
一、关于“4月1日起省内异地就医免备案”信息的真实性
近期，我局关注到部分网络自媒体对国家医保局或其他省市文件进行了不恰当的引申，在未经核实情况下，广泛传播“4月1日起省内异地就医免备案”的信息，该描述不准确，属于对政策的误解。截至目前，商丘市医疗保障局并未接到上级医保部门关于调整异地就医备案政策的任何通知。
根据现行政策，商丘市参保人员（包括职工和居民）在省内或跨省异地就医，只要涉及医保统筹基金支付（即住院、门诊慢特病、门诊统筹报销等），均需按规定办理备案手续，仍需要“先备案、后就医”。
二、商丘参保人员至省内异地就医的具体政策说明
为了方便您理解，我们将不同就医场景的使用规则说明如下：
01涉及统筹基金支付的情形（需备案）
适用范围：住院、门诊慢特病、门诊统筹报销等需要医保基金报销的费用。
政策要求：无论是长期异地居住还是临时外出就医，都须提前办理异地就医备案手续（可通过“河南医保”微信/支付宝小程序或到医保经办窗口办理）。若不备案则无法直接结算，需先垫付资金再回商丘报销，不仅手续繁琐，还可能影响报销待遇。
报销待遇：备案成功后，在异地就医的报销比例、起付线、封顶线均按商丘市相关规定执行，具体可关注“商丘医保”公众号推文或医保经办窗口咨询。
02仅涉及个人账户支付的情形（无需备案）
适用范围：在定点药店购药、定点医疗机构门诊支付个人自付部分等使用职工医保个人账户余额的场景。
政策要求：您持医保电子凭证或社保卡即可直接刷码（卡）使用，无需办理任何备案手续，个人账户资金可在省内异地联网医药机构直接支付。
如果您想了解医保相关政策，请关注“商丘医保”微信公众号，或拨打医保咨询电话：商丘市医疗保障服务热线0370-3023456进行咨询。
温馨提醒：
为避免因听信网络传言影响您的就医报销，我们提醒您：
不信谣、不传谣。医保政策调整均会通过“商丘医保”微信公众号、商丘市医疗保障局官网等官方渠道发布，请勿轻信自媒体炒作。
先备案后就医。如果您近期有计划去省内异地住院或治疗门诊慢特病，请务必提前通过支付宝/微信搜索“河南医保”小程序或到商丘市各医保经办窗口办理异地就医备案手续。
ENJOY
编辑 | 汤圆
来源 商丘市医保局 商丘新闻
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