2026年，是大型医院巡查工作的收官之年。

但今年的“收官”，远不止巡查那么简单。从上海到海南，从甘肃到江苏，一场覆盖巡查、飞检、审计的“三管齐下”监管风暴，正在全国范围内密集铺开。

巡查方面，上海已将三级医院、三级妇幼保健院、二级甲等综合医院纳入年度巡查范围，海南多家医院近期相继召开巡查动员会，江苏南通某三甲医院的巡察对象甚至包含已退休、已调离人员——这意味着，责任追溯不受岗位变动影响。

飞检方面，甘肃已率先启动2026年省级医保飞检，引入5家第三方专业机构，组建16支检查组，对全省14个市州及2个统筹区开展全覆盖检查，145家定点医疗机构被纳入，三级医院、民营医疗机构被列为重点。从各地动态看，心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验、肿瘤、麻醉、重症医学、口腔、精神医学等，均为重点检查科室。

审计方面，1月全国审计工作会议明确，2026年将组织开展养老、医保等方面审计或调查。近期多地公布审计结果：内蒙古乌海市审计局对全市医疗机构开展专项审计调查，2024年移送案件线索48条，处理处分31人，追回违规基金466.86万元；上海浦东新区审计局发现药品耗材采购管理不严、库存管理薄弱等问题，其中3家医院同款彩超采购价相差49.8万元的典型案例，令人警醒。

巡查管“规范”，飞检管“基金”，审计管“账本”——三把利剑，从不同维度切入，却指向同一个目标：医疗机构的合规运行。

本文将从管理者视角，拆解这三项监管的核心要点，并给出医院应对的建议。

一、巡查：收官之年的“全面体检”，重点在哪？

大型医院巡查，是国家卫健委部署的常态化监管机制。2026年作为本轮巡查的收官之年，各地动作密集，释放的信号值得警惕。

巡查覆盖范围扩大。上海2026年医政工作要点明确，将开展三级医院、三级妇幼保健院、二级甲等综合医院的巡查工作。这意味着，巡查不再局限于“头部医院”，二级甲等医院同样被纳入视野。海南省第二人民医院、妇女儿童医学中心、平山医院等近期相继召开大型医院巡查动员会，显示巡查正在向基层延伸。

责任追溯不设时限。江苏南通市第二巡察组于3月24日至5月23日对南通市第二人民医院党委开展巡察，特别值得关注的是，调查对象包含已退休、已调离人员。这意味着，即使相关人员已离开岗位，只要任职期间存在问题，仍可能被追责。这一做法释放了强烈信号：合规管理没有“安全期”，责任追究不因岗位变动而终止。

巡查重点是什么？从各地巡查方案看，主要集中在四个方面：一是公立医院党建与行风建设；二是医院管理与制度建设，包括医疗质量安全核心制度落实情况；三是经济运行与财务管理，包括预算执行、采购规范等；四是医疗行为合规性，包括诊疗规范、收费合理性等。

这释放了哪些信号？巡查不是“走过场”，而是对医院管理体系的全面体检。过去那种“突击准备、迎检过关”的思路已经行不通。巡查组不仅看文件、看记录，还会深入临床一线访谈、调阅病历、追溯资金流向。任何管理漏洞，都可能被系统性地暴露出来。

二、飞检：第三方机构介入，检查更加专业精准

医保飞检（飞行检查）的力度，今年明显加码。甘肃率先启动2026年省级医保飞检，其做法具有示范意义。

第三方机构介入，专业性大幅提升。甘肃省医保局引入5家第三方专业机构，组建16支检查组。这意味着，飞检不再依赖医保局内部人员，而是由具备财务、医疗、信息等专业背景的第三方机构主导。检查的深度和精度，远超以往。

全覆盖+重点突出。检查组对全省14个市州及2个统筹区开展全覆盖飞检，覆盖145家定点医疗机构，将三级医院、民营医疗机构列为重点对象。同时，从各地工作动态看，心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验、肿瘤、麻醉、重症医学、口腔、精神医学等科室，被列为重点检查科室。这些科室的共同特点是：高值耗材使用多、诊疗项目复杂、医保基金支付金额大。

飞检查什么？主要包括：是否存在分解住院、挂床住院；是否存在串换药品、耗材；是否存在重复收费、超标准收费；是否存在诱导住院、虚假住院；是否存在高值耗材违规使用等。飞检的核心逻辑是“数据先行”——通过大数据筛查异常指标，再针对性现场核查。

飞检不再是“抽查”，而是“普查”。第三方机构的介入，让检查更加专业、客观。医院过去可能存在的“应付检查”经验，在专业的数据分析和现场核查面前，可能失效。尤其是高值耗材管理、诊疗路径规范性、收费合理性，将成为飞检的“重灾区”。

三、审计：从“财务账本”到“采购价格”，穿透式监管已成常态

如果说巡查管“行为”、飞检管“基金”，那么审计管的就是“账本”和“价格”。今年1月全国审计工作会议明确，2026年将组织开展养老、医保等方面审计或调查。近期多地公布的审计结果，揭示了问题的严重性。

问题一：违规基金追缴力度大。内蒙古乌海市审计局对全市医疗机构开展专项审计调查，2024年移送案件线索48条，处理处分31人，追回违规基金466.86万元。这说明，审计发现的问题，不仅涉及行政处理，还可能移送司法、纪检监察机关。

问题二：采购价格差异触目惊心。上海浦东新区审计局发现，3家医院同款彩超采购价相差49.8万元。这意味着，同样的设备，不同医院的采购成本差异巨大，背后的采购管理漏洞值得深究。

审计的重点是什么？从各地审计情况看，主要包括：药品耗材采购管理是否规范，库存管理是否薄弱，设备采购是否存在价格虚高，医保基金使用是否合规，预算执行是否严格等。审计的逻辑是“穿透式”——不仅看账面，还要追溯到采购源头、供应商资质、比价过程。

对医院管理者意味着什么？审计不再是“财务部门的事”，而是对医院经济运行的全面体检。采购价格差异、库存管理漏洞、基金使用违规，都可能成为审计的“引爆点”。尤其是设备采购、耗材采购环节，必须建立严格的比价、议价、验收机制，否则可能面临审计追责。

四、医院管理者该怎么做？——四个应对方向

面对巡查、飞检、审计“三管齐下”的监管态势，医院管理者需要从被动应对转向主动治理。

一是建立“迎检常态化”机制。过去那种“突击准备”的思路，已经无法应对当前的监管深度。医院应将巡查、飞检、审计的要求，转化为日常管理制度。比如，将巡查关注的医疗质量核心制度，融入科室日常质控；将飞检关注的高值耗材使用，纳入临床路径管理；将审计关注的采购合规性，纳入设备科、药剂科的绩效考核。

二是开展“自查自纠”专项行动。建议各医院对照巡查、飞检、审计的检查要点，组织医务、医保、财务、设备、药剂等部门，开展一次全面自查。重点排查：高值耗材使用是否规范？收费项目是否存在重复、超标？采购流程是否合规？库存管理是否存在漏洞？发现问题，主动整改，远比被动查处要好。

三是加强数据治理，让“底数”清晰。无论是飞检的数据筛查，还是审计的账本核查，都依赖于医院数据的准确性。医院应加强信息系统的数据治理，确保收费项目、耗材编码、诊断编码等基础数据规范、统一。数据不清，不仅影响检查结果，还可能暴露管理漏洞。

四是关注重点科室，提前“排雷”。心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验、肿瘤、麻醉、重症医学等被列为飞检重点的科室，应作为院内自查的重中之重。对高值耗材使用量大、收费项目复杂的科室，建议提前梳理近两年的病历、收费明细、耗材使用记录，确保经得起核查。

监管趋严的背景下，被动应付只会越来越吃力，主动治理才是出路。把巡查的标准融入日常，把飞检的要求变成规范，把审计的逻辑植入流程——这不是为了“过关”，而是为了医院的长治久安。

结语

2026年，巡查收官、飞检加码、审计深化——三把利剑同时落下，监管的“严”和“密”达到了前所未有的程度。

对医院管理者而言，这既是压力，也是契机。压力在于，任何管理漏洞都可能被系统性地暴露出来；契机在于，这正是推动医院从“粗放管理”走向“精细化治理”的外部动力。

与其被动应付，不如主动升级。把巡查的标准融入日常，把飞检的要求变成规范，把审计的逻辑植入流程——这才是应对“三管齐下”的长久之计。

你所在的医院，近期是否接受过巡查、飞检或审计？发现了哪些问题？最让你头疼的监管环节是什么？欢迎在评论区分享你的观察和思考。