3月24日，知名教育博主张雪峰因心源性猝死去世。此前他直播时，曾有网友提醒他“嘴唇发紫，可能心脏不好”，建议他及时检查。
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这一细节让人不免担忧
不少网友纷纷留言
究竟是怎么回事？
为什么嘴唇会发紫？
从医学角度看，嘴唇发紫更像一个提示，而不是一个确定的答案，并不是所有偏暗或偏紫的嘴唇，都意味着异常。
嘴唇之所以容易被观察，是因为这里皮肤较薄、血管丰富。当血液中去氧血红蛋白增加到一定程度，局部就会呈现出蓝紫色，这种现象在医学上被称为发绀。
进一步追溯其来源，会发现发紫其实是一个多系统共同参与的结果：肺负责气体交换，一旦通气或换气出现问题，血氧水平就会下降；心脏负责循环，如果结构或功能异常，可能让未充分氧合的血液进入体循环；而血液本身如果发生异常，同样会影响氧的运输与释放能力。
因此，把嘴唇发紫简单归因于心脏不好，往往会忽略更完整的生理背景。
其实，唇色本身就没有统一标准，有人偏红，有人偏暗，有人略带紫调，这些差异本身并不指向健康问题。比颜色深浅更重要的是关注短时间内唇色是否发生明显变化。
▲图片由豆包AI生成
如何分辨嘴唇是冻得发紫
还是真正的发绀？
寒冷刺激会引起血管收缩，使局部血流减慢、氧利用增加，从而出现暂时的颜色变化。这类外周性发绀通常不涉及口腔黏膜，舌头颜色保持正常，且在保暖后可以恢复。
与之相比，中心性发绀则涉及全身氧合问题。此时不仅嘴唇发紫，舌头和口腔黏膜也会同步变色，而且往往持续存在，不容易自行缓解。
在生活中，这两者的区分并不复杂：是否有明确诱因、是否能恢复、口腔黏膜是否受累，往往已经提供了关键线索。
此外，在一些血管功能相关的情况中，例如肢端发绀，寒冷可诱发对称性发紫，通常没有疼痛，也不伴随全身不适。这些情境进一步提示，颜色变化本身需要放在具体背景中理解。
但如果把视角转向婴幼儿，情况就有所不同。在中国，每年约有15万新生儿受到先天性心脏病影响，其中约三分之一属于需要早期干预的类型。这些患儿中，有一部分会在出生早期出现持续性发绀。
值得注意的是，即使在筛查体系下，仍有约0.07%的筛查阴性婴儿在后续被诊断为先天性心脏病。也就是说，初筛结果并不能完全替代后续观察。
因此，婴幼儿中如果出现持续嘴唇发紫，尤其伴随喂养困难、哭闹时加重或体重增长不良，应尽早就医评估。
如何判断身体是否出问题了？
其实，无需试图通过颜色“猜测疾病”，更理想的做法是围绕几个关键问题展开观察：
这种变化是否新出现，是否持续存在
有没有明确诱因，如寒冷或情绪变化
在休息或保暖后是否能够恢复
是否伴随气短、胸闷、乏力等表现
对于婴幼儿，还需要关注喂养情况与生长状态
在条件允许的情况下，指夹式血氧仪可以作为辅助工具，虽然存在一定误差，但相较于肉眼判断更具参考意义。如果血氧持续偏低，或伴随明显不适，应及时就医评估。
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来源：综合人民日报、科普中国、网友评论
编辑：林淑婷
审核：黄美辉、刘碧华
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