一名48岁的男子,突然出现呕血,他大口大口呕血,呕出来的全部是新鲜的血液,这把家人都吓得目瞪口呆,等大家反应过来的时候,急忙拨打了120求助,可是等到救护车赶来的时候,患者已经失去了生命体征。
如此严重的呕血,竟然在短时间内夺去了一个48岁男子的生命,他到底经历了什么?
其实,这并非是男子第一次出现这样的情况,早在五年前,他就被确诊为乙肝后肝硬化,总是因为形形色色的并发症住院治疗,他曾经先后四次因上消化道出血住院,检查后确诊为食管胃底静脉曲张,但这四次,每一次都是有惊无险,医生将患者从死亡线上拉了回来。
但这一次,他却没这么幸运了。
医生提醒,肝硬化属于终末期肝病,这种肝病是无法逆转的,主要发生在肝细胞广泛坏死的基础之上,由肝脏纤维组织弥漫性增生,形成多种问题如结节、假小叶,以至于肝脏的正常结构和血供受到破坏,硬化的肝脏,就像一块硬石头上,满是疙疙瘩瘩。
肝硬化的可怕之处,就在于其导致的一系列并发症,这些并发症不仅影响了患者的生活质量,还缩短了患者的寿命。
那么,肝硬化到最后,都是怎么死的?医生叹气:多数是因为这几个并发症。
第一,肝性脑病
肝硬化的患者,可能动不动人就神志不清了,有些还会陷入严重的昏迷,甚至出现脑水肿,最终被疾病夺去生命。
得了肝硬化,肝脏无法将肠道产生的氨转化为尿素,导致血氨升高。氨可穿透血脑屏障,干扰脑细胞能量代谢,引发意识障碍。
所以,如果肝硬化患者突然出现意识障碍,医生通常会检查血氨,如果血氨明显升高,这个时候,就要考虑肝性脑病。
第二,食管胃底静脉曲张破裂出血
肝硬化很容易引起门静脉高压,而食管及胃底静脉,来自门静脉的血液供应,所以,当肝硬化来临的时候,很容易引起食管及胃底静脉曲张,严重的曲张,会导致破裂出血,从而引起上消化道大出血。
上消化道大出血,不仅会导致严重贫血、失血性休克,呕血的时候还可能引起窒息,会在短时间内致命。
第三,肝肾综合症
肝脏不好的人,肾脏也容易出问题,特别是肝硬化,很容易导致肝肾综合征。
肝肾综合征是终末期肝病患者在无肾脏原发病变情况下发生的功能性急性肾衰竭,属于肝硬化的常见并发症。其肾脏组织学无显著病理改变,特征表现为自发性少尿、氮质血症及低尿钠,发生率占失代偿期肝硬化的50%~70%。
不要忽视肝肾综合征,这种疾病同样可以导致很高的死亡率。
第四,自发性腹膜炎
由于门静脉高压和低蛋白血症,使得肝硬化患者,常常会合并大量的腹水,肝不好的患者,免疫力下降,肠道菌群移位,使得出现自发性腹膜炎的风险也大大增加,这是因为腹水是一个丰富的培养基,严重的自发性腹膜炎,不仅容易导致败血症、感染性休克,还容易导致肝肾综合征,增加死亡风险。
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