据《得克萨斯论坛报》通过信息公开申请获取的内部通讯记录显示,得克萨斯州境内的联邦拘押设施正面临严重的麻疹疫情,且该高传染性疾病已实质性地“破圈”溢出至更广泛的公共领域。

截至3月18日,得州年内通报的147例麻疹病例绝大多数高度集中在联邦设施内:赫德斯佩思县的西德克萨斯拘押中心高达108例,全美最大的移民拘押设施“东蒙大拿营地”15例,全美唯一关押儿童及其父母的迪利南德克萨斯家庭居住中心也有2例。

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疫情向周边社区的辐射已成事实。2月26日,埃尔帕索市确认了本年度首批4名成年麻疹患者。调查确认,这4人均为西德克萨斯拘押中心的工作人员。由于该拘留点地处乡村且人口稀少,大量员工居住在相邻的埃尔帕索市。

这4名疫苗接种状况不明的感染者在确诊前,曾频繁出入埃尔帕索市内的医院、百货商店、两家商场及三家餐馆等人流密集场所。此外,邮件披露,早在2月7日,一名从西德克萨斯拘押中心转送至埃尔帕索德尔索尔医疗中心的被拘押者,就可能已导致多达18名人员暴露于感染风险之中。

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在应对这场公共卫生危机时,地方政府遭遇了来自联邦部门及私营设施管理方的严重信息封锁。埃尔帕索市卫生部门副主任布兰登·罗里格、县卫生主管赫克托·奥卡兰萨及首席流行病学家瓦妮莎·卡斯纳等官员在邮件中多次表达了深切的挫败感。

由于美国移民和海关执法局、美国法警局以及负责运营的拉萨尔惩教公司拒绝主动共享核心防疫数据,地方卫生部门陷入了被动。市府无法获取拘押人员的个人疫苗接种记录,不被允许与被拘押者交谈,甚至连设施内人员的进出名单和密接者的具体去向也一无所知。

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例如,当市方得知一名被拘押者疑似在东蒙大拿营地导致90人暴露于病毒后,卫生部门竟无法确认这些密接者有多少人仍留在营地内。这种极端的不透明导致常规的接触者追踪和健康监测彻底停滞。

此外,官员们原本计划引入一款预测学校麻疹传播的工具来估算拘押中心的疫情走势,但也因ICE对在押人员流动和接种状态缺乏透明度而被迫放弃。

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联邦众议员维罗妮卡·埃斯科瓦尔严厉谴责这些拘押中心已沦为逃避国会监督的“黑箱”。她指出,这不仅危及被拘押者,更让在其中工作并最终返回社区的居民面临生命威胁。

面对媒体和地方的质询,美国国土安全部等联邦机构大多避重就轻,仅以套话宣称设施内提供全面医疗且已按照规程采取隔离措施,拒绝回应麻疹溯源和具体疫苗使用量等核心问题。拉萨尔公司与赫德斯佩思县法官则互相推诿或仅作口头保证,未能提供实质性透明度。

令人费解的是,尽管西德克萨斯拘押中心的单一设施病例已破百,得克萨斯州卫生服务部今年却始终未正式宣布“麻疹暴发”。

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相比去年仅凭6例病例就高调宣布暴发并投入超千万美元进行干预,州政府此次的态度异常消极。州发言人坦言,州政府在联邦设施内部能发挥的干预权限“非常有限”。

公共卫生专家对拘留中心拥挤、人员高频接触且面临不人道环境投诉的现状表示严重关切,认为这是麻疹扩散的“完美温床”。

国家传染病基金会发言人弗洛尔·穆尼奥斯严正警告,按流行病学定义,社区出现超2例即属暴发;当前联邦机构缺乏透明度和紧迫感的做法,将导致救治延误和疾病失控,让最脆弱的人群面临不必要的死亡风险。

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更为严峻的是,社区自身抵御病毒的免疫屏障也正在削弱。数据显示,得州幼儿园阶段的疫苗接种率已从2019至2020学年的97%下滑至目前的93%。在成年人层面,埃尔帕索市今年通报的24例麻疹病例全为成年人,且绝大多数无接种史或状况不明。

贝勒医学院国家热带医学学院院长彼得·霍特兹直言,美国正面临一种全无先例的严峻挑战:高传染性的麻疹卷土重来,并与极其复杂的移民拘押和执法系统相互交织,形成了一种前所未有的公共卫生动态危机。

作者:斯蒂芬·辛普森