“医生，我这胸口总感觉闷闷的，有时还会心慌，可到医院一做心电图，啥问题都没有。”在南京东路街道社区卫生服务中心门诊，时常有居民向医生这样倾诉自己的困扰。症状时有时无，等赶到医院检查却又一切正常，这让居民们心里始终像悬着一块石头，不得安宁。
最近，南京东路街道社区卫生服务中心引入了一项“新式武器”——穿戴式72小时动态心电图。它将传统动态心电图所需的电极片、导联线、记录盒三部分硬件巧妙融合成一个独立贴片，患者只需直接将其贴于胸前，就能实现长达72小时心脏活动的连续监测。
在中心里，居民周老伯前来复诊。定期在此坐诊的上海市胸科医院心内科医生秦牧查看老伯的72小时动态心电图报告后发现，连续三天，老伯的平均心率都在140以上，最高甚至超过150。秦医生耐心地向周老伯解读病情：“房扑，就是心脏里面的电路系统出现了故障，导致心率一直处于较快状态。正常人的心率大概在60到100这个区间，属于窦性心律，这是正常节律。而您现在是房扑心律，属于不正常情况。在这种高速跳动下，心脏很容易出现心衰。我们查了您的心衰指标，BNP在1700多以上，已经出现了心衰的苗头。虽然目前可能还没有明显症状，但时间长了，估计再过3个月到半年，就可能会出现脚肿、活动后气促、胸闷等症状。而且您还有冠心病。”
此前，周老伯在一次常规测血压时发现心率偏高，在家庭医生的建议下，他尝试了中心最新引入的穿戴式长程动态心电图技术。这枚类似大号“创可贴”的设备，只需贴在身上，除了不能碰水外，完全不影响正常生活。别看它重量只有十多克，里面带有的电子芯片却能连续72小时记录心脏的“工作日志”。无论是白天偶尔的心慌，还是夜里悄悄发生的心律变化，都能被一一记录下来，转化为医生能解读的数据。周老伯感慨道：“新的设备轻便太多了，睡觉基本不受影响。而且这次的新设备能监测三天，数据肯定更准确。今天听了主任医生的讲解，我一定要引起重视，赶紧治疗。”
医生介绍，穿戴式72小时动态心电图的适用范围十分广泛，几乎所有有心脏不适的居民都可将其作为常规检测和筛查手段。尤其适合经常感到胸闷、心慌、头晕的人群；有高血压、冠心病、心律失常等心脏基础疾病的人群；患有糖尿病、甲状腺疾病等慢性病的患者；做过心脏手术或其他大手术，需要监测心脏恢复情况的人群；从事司机、夜班等高压职业的人群；以及医生评估后认为有必要进行长程心电监测的人群。
秦牧医生进一步解释：“所有心律失常问题，像早搏（包括房早、室性早搏）、室上速、房颤、房速等，都可以通过这种手段检测出来。对于冠心病患者，也能通过长程监测捕捉到一些苗头。比如出现短暂缺血时，会有ST段的改变，长程监测就能发现问题。基本上，只要心脏有不舒服的患者，这种长程监测都可以作为常规的检测和筛查手段。”
不过，医生也提醒，虽然穿戴式72小时动态心电图便捷实用，但具体是否适合该项检查，还需先咨询医生，由专业人员评估后决定。有相关困扰的市民也可以向南京东路街道社区卫生服务中心进行咨询。
记者 / 邵林峰 瞿煌俊
编辑 / 黄骞文
图片 / 邵林峰 瞿煌俊
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