肥胖，已不是单纯的体态问题，而是诱发高血压、睡眠呼吸暂停、关节损伤、代谢紊乱等多种重疾的“隐形杀手”。对深陷重度肥胖泥潭患者而言，找到安全、微创的减重方式，是重获健康的关键。近日，上海仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院）突破传统减重手术局限，为一名BMI指数达54.57kg/m²的极重度肥胖患者，成功实施内镜下胃转流支架植入术。截止目前，已减重31斤。
这名患者年仅39岁，却被肥胖困扰长达15年。2009年至2019年，短短十年间，他的体重激增40公斤，峰值达110公斤；2020年以后，肥胖态势进一步失控，截至2025年8月体重飙升至165公斤，近半年再增5公斤，入院体重高达170公斤。身高1米76的他，BMI指数飙至54.57，远超重度肥胖诊断标准。
尽管患者尝试饮食控制，但长期油腻饮食、肥胖导致的活动受限，使效果均未达预期，反而引发了一系列严重并发症，包括严重的高血压、重度睡眠呼吸暂停综合征等。
四年前，他发现自己血压升高，没有引起重视，2022年，他突发头晕，测血压高达190/110毫米汞柱，这才开启降压治疗。但因为用药不规范，他的血压反复失控，入院时血压仍达162/96毫米汞柱，头晕头胀症状频发。
超重负荷也导致他腰痛剧烈，双足足跟疼痛，运动量持续下降又形成恶性循环，双下肢出现凹陷性浮肿，右侧小腿皮肤破溃结痂，血液循环严重受损。
面对这样一个重度肥胖病例，该医院普外科、内分泌科、麻醉科、重症医学科、呼吸与危重症医学科开展多学科会诊，最终制定了内镜下胃转流支架置入术的个性化治疗方案。
普外科张军峰主任介绍，相较传统外科减重手术，内镜下胃转流支架术堪称“微创减重黑科技”，具备微创无痛、精准干预、可逆可调等优势，置入全程仅需30分钟，3个月后经内镜取出，不损伤器官结构，为肥胖患者提供了减重新选择。
术中，团队借助先进的内镜设备，精准地将长约60厘米的胃转流支架置入十二指肠及空肠上段，从而隔离食糜和十二指肠/近段小肠黏膜，减少小肠绒毛上皮细胞对营养的吸收。手术后第四天，患者顺利出院。3个月后，将回到医院进行胃镜下胃转流支架取出术。
目前，患者恢复良好，住院期间已减重16斤，出院后两周已减15斤，正朝着“减重至300斤以下”的目标稳步迈进。
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