东方网记者刘轶琳3月28日报道：32岁的李先生近日匆匆前往医院。他告诉医生，自己平时偶尔会胸闷，尤其在加班熬夜后更明显，虽然没有高血压、糖尿病等基础病，但看到新闻后，平时爱好跑步的他“越想越怕”，坚持要做一次冠脉CTA，“查个彻底才放心”。
近几天各大医院心血管内科患者量大增，很多前来检查的患者表示有运动经历，偶尔会感到胸闷，所以特别担心自己也出现心脏严重问题。
其实，并不是所有人都应该直接做冠脉CTA。上海市同济医院心脏康复科专家沈玉芹主任在接受东方网记者采访时表示，这样不仅增加不必要的辐射和造影剂负担，还可能因偶然发现的非阻塞性斑块带来额外的心理焦虑。
那么，当下如何正确地给自己的心脏做一个体检？哪些人需要对心脏格外加强注意？
有如下一些情况的患者需要注意：有胸闷、胸痛、背痛、心慌、出冷汗、黑懵、全身乏力等不适症状，伴有血压过高、过低、心率快或心率过慢，或者自己搭脉感觉脉搏不齐的患者；既往有各类心血管疾病，尤其冠心病、心肌梗死等病史的患者，出现心脏不适情况下；有心血管疾病的危险因素患者，包括高血压、高血糖、高血脂、肥胖、缺乏运动、压力大、抽烟熬夜、饮食不健康等，出现心脏不适症状的情况下；近期由于各类原因导致的心理情绪崩溃，或劳累过度（包括剧烈运动）。
有以上这些情况要如何进行心脏检查？
沈玉芹表示，心脏检查有很多种，包括心电图、血液生化和心肌酶谱、心脏超声、动态心电图、冠脉CTA或冠脉造影、肺动脉CTA或肺动脉造影等。但并非所有的患者需要套餐式检查，心脏检查也并非越贵、越全越好，关键在于选对适合个体情况的“第一道关卡”。
“做心脏检查需要根据该患者的危险因素、症状、体格检查的具体情况分析后加以针对性的选择。如果患者有心血管基础疾病，若出现上述严重症状，需要心电图、血液生化和心肌酶谱、心脏超声、动态心电图、必要时冠脉CTA或冠脉造影，若心电图有动态改变或心肌酶谱异常，需要即刻检查冠脉造影。”
专家指出，若患者为年轻患者，平素心血管危险因素较少，症状相对较轻，除心电图、心超、动态心电图、心肌酶谱、D二聚体、血液生化外，可以优选心肺运动试验检查。若心肺运动试验出现缺血性改变、血压与心率出现异常改变，则考虑心脏冠状血管的检查（冠脉CTA或冠脉造影）。若心肺运动试验结果正常，提示患者心脏在功能学方面是稳定的，可以暂时排除是由心脏导致的症状，需要排查其他方面疾病。
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