封面新闻记者 周家夷

3月27日，演员李现发文吐槽北京花粉季，直言“北京到了最舒服的气温，却不是最舒服的季节。花粉过敏快折磨死我了，不敢想接下来的杨柳飞絮。”道出了众多花粉过敏人群的共同烦恼。春日里花粉过敏频发，鼻子痒、打喷嚏、眼睛红等症状让人苦不堪言，到底谁是春季过敏的“元凶”？又该如何科学防治？四川大学华西第四医院的专家为大家带来了专业解答。

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春季花粉过敏高发 “元凶”竟然不是花

华西第四医院耳鼻喉科主治医师周锦介绍，很多人误以为春季花粉过敏是樱花、玫瑰等艳丽观赏花所致，实则不然。真正的“元凶”是柏树、柳树、杨树、梧桐等不起眼的树木，这类植物的花粉属于风媒花，颗粒小、重量轻，依靠风力传播，能漫天飞舞，极易被吸入鼻腔引发过敏，而樱花等虫媒花花粉颗粒大、有黏性，靠昆虫传播，很难成为过敏诱因。

据成都市植物园监测，今年暖冬导致柏科植物提前半个多月开花，其花粉量巨大，成为花粉季的“头号通缉犯”，目前花粉指数维持在四到五级（六级为最高），极易引起过敏。

周锦医生介绍，华西第四医院耳鼻喉科每日接诊约120名患者，其中过敏性鼻炎患者占比约20%，较往年同期明显增多，北京即将到来的杨柳飞絮，也正是这类风媒花粉引发过敏的典型表现。

你是感冒还是过敏？别再分不清楚

花粉过敏和感冒症状极易混淆，专家教大家一个简单辨别方法：如果“感冒”症状超过7天仍未好转，或每年固定季节准时出现，大概率不是感冒而是花粉过敏。花粉过敏的典型症状为连续十几个打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒眼痒、眼睛红且流泪，严重时还会诱发哮喘，出现呼吸困难等危及生命的情况。

过敏怎么办？科学用药来控制

对于已经出现过敏症状的人群，无需过度焦虑，过敏性鼻炎虽无法根治，但可通过科学用药有效控制。

华西第四医院药剂科副主任药师喻颜给出了详细的用药指南，一线治疗药物为鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等鼻喷雾剂，抗炎效果强，需规律持续使用，起效达最大疗效可能需两周；盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、氯雷他定片等鼻用/口服第二代抗组胺药为快速缓解药物，能迅速改善喷嚏、鼻痒等症状，但用药后可能出现嗜睡等反应，需避免驾驶、高空作业等危险操作；我国自主研发的1类新药司普奇拜单抗作为生物制剂，为中重度、传统治疗效果不佳的患者提供了新选择。此外，孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂适合合并哮喘的患者，羟甲唑啉等鼻用减充血剂可快速缓解鼻塞，但连续使用切勿超过7天。鼻腔盐水冲洗也是安全无副作用的重要辅助方法，推荐使用20℃~40℃的生理盐水或海盐水。

针对儿童、孕妇、老年人、驾驶员等特殊人群，用药需格外谨慎。儿童使用鼻用激素要严格遵守年龄限制，如糠酸氟替卡松鼻喷雾剂可用于2岁及以上儿童，布地奈德鼻喷雾剂适用于6岁及以上儿童，规范使用下鼻用激素对儿童生长发育无显著影响，但需定期监测身高；孕妇首选生理盐水冲洗鼻腔等非药物疗法，用药需权衡利弊；老年人要关注药物相互作用；驾驶员如需用抗组胺药，建议选用氯雷他定等镇静风险低的药物并在晚上服用。

教您五招预防过敏

未出现过敏症状的人群，做好预防能有效降低中招概率。

日常要关注花粉浓度预报，在花粉浓度高、干燥温暖且有风的天气尽量减少外出；外出时佩戴N95口罩、护目镜或墨镜，回家后用生理盐水冲洗鼻腔、清水冲洗眼睛；家中养花可选择绿萝、吊兰、仙人掌等观叶植物，这类植物开花极少或无花香，几乎不产生花粉；还要定期打扫家居环境，除螨除霉，远离宠物皮屑等其他过敏原；有明确花粉过敏史的人群，建议在花粉季来临前2-4周遵医嘱进行预防性用药。

专家还提醒大家，应对花粉过敏要牢记“三要三不要”：要提前预防、要规范治疗、要科学防护；不要硬扛过敏症状、不要乱用药、不要忽视过敏引发的眼部不适。