河南共有157个县级区划以及一个省辖县级市，在这些众多县制中，出现了三对音同字不同音或字形相似的县，常常让外地人搞得晕头转向，被称作“双胞胎”县，其中一对还关乎一场重要大战的胜败。
第一对：郏县与陕县，部首一变就成了另外一个县
郏县位于平顶山市境内，北汝河贯穿全境，南水北调中线工程在此穿过，地名是由春秋时期的夹邑演化而来的，是汉初三杰之一张良的故里。这里是宋代大文学家苏洵、苏轼、苏辙三父子的安息地，三苏园坐落于此。
陕县如今是三门峡市的陕州区，北临黄河、背靠崤山，自古就是中原进出关中的要道。最初这里叫作陕塬，西周初年为了管理幅员更加辽阔的周国，周公旦和召（shào）公奭（shì）共同辅政，以陕塬作为分界点，分出陕东、陕西来管理，也是陕西省的出处，如今境内还保有一块“分陕石”。
第二对：方言发音相同字不同的杞县与淇县
淇县：古称朝歌，是《封神演义》神话故事的主要发生地，鹿台、女娲宫、纣王墓以及朝歌古城都坐落于此。淇县最早的名字是沬邑，商纣王亲征东夷得胜归来时，取喜迎朝阳、高奏凯歌之意，易名朝歌，是商朝最后一座都城，此后还是卫国数百年的都城。
杞县：古老的杞国封地，原叫作雍丘，隋朝时以杞国旧地改为杞州，金朝时称作杞县。这里是《列子》一书中“杞人忧天”的典故出处地。此外，境内的历史名人众多，如“治大国若烹小鲜”的商朝名相伊尹、秦汉之际刘邦麾下重臣的郦食其、东汉末代才女蔡文姬等。
第三对：一笔只差改变中原大战胜局的沁阳与泌阳
沁阳是焦作市代管的县级市，属王屋山与太行山的结合部，因晋东南流出的沁河而得名，历史上是河内郡治、怀庆府治，是豫西北的中心城市，于1989年改为县级市。
泌阳是豫南地区驻马店市的属县，为南阳盆地的边缘，和南阳腹地的人文经济往来十分密切，反倒是和驻马店隔着山脉，交通条件一般。
从地图上看，沁阳和泌阳两地相隔甚远，按说本不应该发生交集，可就是在中原大战中，一笔只差决定了胜局的走向。
1930年春，蒋介石与冯玉祥、阎锡山的联军在河南境内展开角逐，冯阎联军把靠近山西的沁阳作为汇合地，它距离郑州、开封、洛阳距离很近，跨过黄河就可直插陇海铁路，如果失利即可快速撤回山西，是块进攻可退可守的要地。可冯玉祥的参谋也不知道是粗心还是别有用心，一笔只差错将沁阳写出来泌阳，使得联军无法按时汇合，错失战机，导致中原大战的惨败，冯玉祥也黯然下野。
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