你身边有没有这样的人？吃得多、拉得少，肚子鼓得像皮球，一周才上一次厕所，甚至更久。3月28日是“世界便秘日”，广州医科大学附属第二医院胃肠外科副主任医师郭雄波对此提醒，便秘已不再是老年人的“专利”，越来越多的年轻人、上班族深受其扰。“门诊中二三十岁的便秘患者越来越多，背后的原因，多是快节奏的生活方式和长期的精神压力。”
近日，区女士日常吃东西正常，但一周难得一次大便，最长曾整整一个月无法排便。粪便干硬如石，排便极其费力，长期靠泻药、开塞露维持，然而效果越来越差。
无奈之下，家人带她来到广州医科大学附属第二医院胃肠外科就诊。郭雄波副主任医师团队经过全面细致地评估后，认为区女士的便秘病程长、症状严重，且已接受充分的保守治疗仍无效，符合外科手术指征。在与患者及家属充分沟通后，团队为她实施了“全结肠切除＋回肠－直肠吻合术”。术后，区女士排便情况明显改善。从最初每天排便近10次，随着肠道慢慢适应，目前排便次数已基本稳定在每天3次左右。
“临床上我们见过太多患者，把便秘当小事，自己乱吃药，一吃就是几年。等到真正来医院的时候，肠道功能已经严重受损，甚至出现心理问题、轻生念头，这时候治疗难度就大得多了。”郭雄波副主任医师直言：“便秘虽常见，但若未予规范管理，少数患者可能进展至需外科干预的程度。”
郭雄波解释道：“肠道被称为‘第二大脑’，对情绪和压力非常敏感。长期精神紧张、睡眠不足，会干扰肠道的正常蠕动节律，让本该‘动起来’的肠道变得‘懒惰’。再加上久坐不动、饮水不足、饮食不规律，便秘自然就找上门来了。”
郭雄波反复强调：“生活方式干预是所有便秘患者治疗的基础，绝大多数便秘患者通过规范的非手术治疗，症状都能得到良好控制。手术只是最后的选择。”
基础预防
1.增加膳食纤维：多食蔬菜、粗粮及水果，如红薯、芋头、坚果、火龙果、西瓜、蜂蜜、酸奶；
2.每日饮水不少于2升，尤其对于久坐办公室的上班族，更要有意识地补充水分；
3.规律运动：减少久坐，每坐1小时起来活动5分钟，增加步行、慢跑、游泳等有氧运动；
4.建立排便习惯：晨起或餐后定时排便，如厕时不玩手机。
治疗便秘，有哪些误区？
误区一：喝通便茶、吃芦荟胶囊很安全？
真相：刺激性泻药，越用肠道越“废”。
芦荟、大黄、番泻叶以及很多广告推销的“通便产品”，都属于蒽醌类刺激性泻药。长期依赖这些泻药、尤其是刺激性泻药，不仅不能根治问题，反而会让肠道“上瘾”，最后连药物都无能为力，甚至引起结肠黑变病。
郭雄波强调： “这类药物只能短期应急，绝不能作为常规手段。真正安全的缓泻剂，比如小麦纤维素、乳果糖、聚乙二醇等，副作用小得多，但需要在医生指导下使用。”
误区二：便秘就是“吃得不对”？
真相：便秘也可能是心理问题。
焦虑、紧张、长期憋便，都会打乱肠道神经系统，导致排便反射失调。郭雄波指出： “临床上不少患者，肠道本身没有器质性病变，但因为心理因素和不良排便习惯，陷入‘越紧张越排不出，越排不出越焦虑’的恶性循环。打破这个循环，有时比吃多少泻药都重要。”
误区三：上厕所带手机，没什么大不了？
真相：如厕玩手机，是便秘的“帮凶”。
很多人习惯蹲厕所时刷手机，一蹲就是十几二十分钟。这会分散注意力，延长排便时间，增加肛门直肠的压力，久而久之诱发或加重便秘。
指导专家：广州医科大学附属第二医院胃肠外科 郭雄波副主任医师
采写：南都N视频记者 伍月明 通讯员李敏 许咏怡
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