美国将古巴医疗出口标记为“人口贩运”，导致危地马拉及加勒比国家终止合同，医疗体系面临崩溃风险。古巴最大的外汇来源——“医生出口”——正遭到美国的封锁。出身于古巴移民家庭的美国国务卿马可·鲁比奥宣布对相关国家实施制裁，直击古巴的“阿喀琉斯之踵”。长期依赖古巴医疗人员的拉丁美洲医疗领域正陷入混乱。
据《读卖新闻》27日报道，古巴此前曾向全球超过50个国家派遣医生，但近期至少有10个国家因美国的压力而终止了合同。
危地马拉政府应美国要求，于上月决定在今年年底前终止与古巴医疗人员的合同。因此，从下个月开始，412名医生和护士将返回古巴，令当地医疗人员陷入绝望。危地马拉边境城市伊什坎的一家医疗中心，其24名医生中有15名（占60%）是古巴人。该中心每月有超过200例分娩，包括剖腹产。如果医生离开，护士可能很快就要承担起治疗病人的责任。尽管该中心已紧急开始招聘医生，但至今无人响应。当地46岁的医生拉克尔·比利亚托罗告诉《读卖新闻》：“孕妇和新生儿的死亡率将会上升。”
除了危地马拉，邻近的拉丁美洲和加勒比国家——牙买加、洪都拉斯、圭亚那、巴哈马以及安提瓜和巴布达——也在本月初终止了与古巴的医疗协议。此前，美国将古巴的医疗出口定性为“人口贩运和强迫劳动”，并对接受这些服务的三个国家实施了制裁。
古巴是一个“医疗强国”，拥有全球最高的人均医生数量。这源于古巴革命后掌权的菲德尔·卡斯特罗政权（1959-2008年）强有力的医疗发展政策。20世纪60年代初的医疗任务反映了卡斯特罗的战友、本身也是医生的切·格瓦拉所倡导的“医疗国际主义”思想。在20世纪90年代苏联解体、古巴面临外汇短缺之后，该项目转变为一项成熟的盈利业务。截至去年4月，古巴已向全球56个国家派遣了24,000名医疗人员。
美国将此视为侵犯人权的行为。据美国政府称，古巴政府收取了东道国所支付医疗费用的75%至95%。这每年产生约49亿美元的收入，自新冠疫情以来已成为古巴最大的外汇来源。由于美国的制裁和停电问题，旅游业仍在恢复中，医疗出口仍是古巴最后的生命线。
出身于古巴移民家庭的美国国务卿鲁比奥于去年2月宣布：“我们将限制向接受古巴医疗人员的国家的政府官员及其家属发放美国签证。”他补充说：“如果合同终止，我们将支持远程医疗服务或招聘医疗人员。”这种压力与激励相结合的策略，使得严重依赖美国旅游、援助和贸易的拉丁美洲国家，尽管最初抗议“依赖古巴医生的地方和公共医疗体系将崩溃”，也不得不一个接一个地勉强取消了合同。
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