撰文丨王聪
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
全球范围内， 糖尿病 的患病率正在迅速上升，已成为全球最大的健康流行病之一。与此同时， 糖尿病脆性骨折 已成为日益严重的临床问题。脆性骨折通常在轻微创伤或自发情况下发生，主要影响手腕、脊椎和髋部，如今已被认为是糖尿病患者的一个主要并发症。对 2 型糖尿病（T2DM）的 Meta 分析表明，其总体骨折风险约高出 20%，髋部骨折风险显著增加（相对风险为 1.3 - 2.1），这凸显了在糖尿病管理中优先考虑骨骼健康的必要性。与此相应，2024年美国糖尿病协会（ADA）指南已将骨骼健康作为一个独立章节，并提出了针对性建议。尽管如此，糖尿病脆性骨折的潜在机制在很大程度上仍不明确，需要对其发病机制和潜在干预措施进行重点研究。
2026 年 3 月 27 日，厦门大学附属第一医院石秀林主任医生、李学军主任医师， 厦门大学 生命科学学院李勤喜教授等，在 Cell 子刊 Cell Metabolism 上发表了题为：Maltol induces diabetic fragility fractures by disrupting the balance of bone remodeling 的研究论文。
该研究表明，常用的食品添加剂 麦芽酚 通过破坏 骨重塑平衡 ，诱导糖尿病脆性骨折。这项研究提示我们，食品添加剂的安全性应考虑代谢背景，研究团队呼吁制定针对特定疾病的饮食暴露指南，以降低糖尿病患者的骨折风险。
2 型糖尿病是脆性骨折的一个主要风险因素，但其导致骨骼脆弱的因素仍不清楚。
麦芽酚（Maltol）是一种天然存在的有机化合物，具有强烈的、令人愉悦的焦糖样香气和果香味，能增强食物的甜味和醇厚感。其通常被认为是安全的，在全球范围内（包括中国、美国、欧盟）被批准为合法的食品添加剂，以增强和修饰各种食品的风味（尤其是巧克力、糖果、烘焙食品、冰淇淋、饮料等）。
在这项最新研究中，研究团队通过综合临床代谢组学、体内和体外分析发现，广泛使用的食品添加剂麦芽酚是此前未被认识到的高血糖相关骨脆性的风险因素。对脆性骨折患者的股骨颈组织进行代谢组学分析显示，糖尿病患者体内麦芽酚积累，且 循环系统 中麦芽酚水平升高与骨折发生率增加相关。
从机制上来说，麦芽酚通过 Wnt/β-catenin 抑制成骨细胞分化，并通过 NF-κB 信号促进破骨细胞成熟，从而破坏骨重塑。在高血糖条件下，这些效应会加剧，而 胰岛素 逆转血糖水平则能够减轻小鼠模型中麦芽酚诱导的骨骼退化。
该研究的核心发现：
麦芽酚是 2 型糖尿病患者骨脆性的一个可改变的风险因素；
麦芽酚抑制成骨细胞并促进破骨细胞成熟；
高血糖会加剧麦芽酚诱导的骨骼退化；
代谢背景影响糖尿病患者对食品添加剂的安全性。
研究团队表示，鉴于麦芽酚在加工食品中的广泛使用，这项研究提示了我们，食品添加剂的安全性应考虑代谢背景，并呼吁制定针对特定疾病的饮食暴露指南，以降低糖尿病患者的骨折风险。
论文链接：
https://www.cell.com/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131(26)00095-1
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