译者按：
南方医科大学珠江医院麻醉科《珠江视界》翻译小组每月通过主题词检索，从PubMed与Web of Science等检索引擎，筛选出近期国内麻醉学科所发表的高质量SCI文献与研究成果，进行摘要导读的同时通过《新青年麻醉论坛》珠江视界专栏以每月好文的方式向全国同道推介。
本期《珠江视界-每月好文》节选2026年1 -2026年2月发表的部分文章，研究来自上海交通大学医学院附属第六人民医院麻醉科、海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）麻醉科、浙江大学医学院附属第二医院麻醉科等，内容涵盖异丙酚全身麻醉机制、术后恶心呕吐治疗、慢性神经病理性疼痛的机制等方面（#为第一作者，*为通讯作者）。
每月好文（2026.01.02-2026.02.01）之上
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1. Zheng DY#, Ding P#, Gong M#, Zhu HW, Shi HJ, Ren GL, Jin LY, Wang YQ, Yuan HB*, Li YH*. Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation vs Metoclopramide for Moderate to Severe Postoperative Nausea and Vomiting: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2026 Jan 28:e256394. PMID: 41604189;
【题目】
经皮穴位电刺激对比甲氧氯普胺治疗中重度术后恶心呕吐的疗效：一项随机临床试验
【通讯作者】
袁红斌, 李永华 海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）麻醉科；
【第一作者】
Dong-yu Zheng 海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）麻醉科；
Peng Ding 中国人民解放军联勤保障部队第983医院麻醉科；
Ming Gong 海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）麻醉科；
【摘要】
重要性：中重度术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting, PONV）可显著阻碍患者术后康复，而现有药物治疗的控制效果仍不理想。
目的：评估一种新型可穿戴经皮穴位电刺激（transcutaneous electrical acupoint stimulation, TEAS）装置，通过刺激内关穴（PC6, Neiguan）治疗中重度PONV的临床疗效。
研究设计、地点与研究对象：本研究为随机、双模拟、受试者盲法及观察者盲法、平行分组、阳性对照的临床试验。研究于2024年5月至2025年5月在中国上海与天津4家医院开展。纳入对象为拟行甲状腺切除术或颈前路手术、接受全身麻醉且出现中度至重度PONV（数字评分量表[numerical rating score，NRS]≥4）的25—55岁女性患者。数据分析于2025年6月完成。
干预措施：受试者按1:1随机分配至两组：TEAS组使用EmeTerm腕带进行2小时主动TEAS，同时给予生理盐水安慰剂注射；对照组佩戴外观相同的无效TEAS装置（模型刺激器），并静脉注射甲氧氯普胺10 mg。初始干预2小时后仍未缓解（NRS≥4）的受试者再次随机分配并进行交叉干预。
主要结局与测量：主要结局为初始干预后2小时PONV缓解率，定义为症状显著缓解（NRS≤3）。
结果：共筛查310例患者，232例（74.8%）随机入组至TEAS组（n=116）或对照组（n=116）。所有受试者均完成试验，采用符合方案（per-protocol）分析。232例患者的平均（标准差）年龄为43.5（5.1）岁，均为女性（100%）。与对照组相比，TEAS组2小时缓解率显著更高（77.6%；95% CI，69.2%–84.2% vs 55.2%；95% CI，46.1%–63.9%；P<0.001），且24小时复发率显著更低（12.2%；95% CI，7.0%–20.6% vs 56.3%；95% CI，44.1%–67.7%；P<0.001）。未报告不良事件。
结论与意义：本研究显示，可穿戴TEAS在治疗中重度PONV方面显著优于甲氧氯普胺，作为有效的非药物治疗替代方案，可促进患者术后麻醉恢复。
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2. Wu ZS#, Huang SM, Huang YH*. Tramadol induced hypoxia signaling and paraptosis-like cell death in breast cancer cells via HIF-1α and ATF4 dependent pathways. Redox Rep. 2026 Dec;31(1):2588866. PMID: 41526224
【题目】
曲马多通过HIF-1α与ATF4依赖性通路在乳腺癌细胞中诱导缺氧信号激活及类旁凋亡样细胞死亡
【通讯作者】
Yi-Hsuan Huang 中国（台湾）台北市国防医学院医学院三军总医院麻醉科；中国（台湾）台北市国防医学院生物医学学院生命科学研究所；
【第一作者】
Zih-Syuan Wu 中国（台湾）台北市，国防医学院生物医学学院生命科学研究所；
【摘要】
目的：曲马多是一种已获临床批准、广泛用于术后镇痛的镇痛药。近期研究显示，曲马多在多种肿瘤模型中具有抗癌作用，尤其在乳腺癌中表现突出。本研究旨在探讨曲马多在乳腺癌细胞系中诱导细胞毒性的复杂分子机制。
方法：选用两种浸润性导管癌细胞系MCF-7与MDA-MB-231，通过细胞活力分析、流式细胞术分析、实时定量PCR、Western blot、Seahorse生物能量学分析以及透射电子显微镜（TEM）分析，验证曲马多的分子层面细胞毒性作用。
结果：研究结果表明，曲马多可在常氧条件下诱导缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的稳定化并诱导其核转位，从而激活缺氧应答相关基因。与此同时，曲马多触发内质网（ER）应激，激活p-eIF2α/ATF4/CHOP信号轴，进而导致活性氧（ROS）生成增加、自噬功能受损以及线粒体功能障碍（包括线粒体膜去极化与ATP生成下降）。此外，观察到细胞质空泡化与脂滴堆积等改变，符合类旁凋亡（paraptosis-like）细胞死亡的特征。值得注意的是，敲除HIF-1α或ATF4可显著降低曲马多诱导的细胞毒性，提示二者在该细胞应答过程中发挥关键调控作用。
结论：曲马多可通过诱导类旁凋亡（paraptosis）途径促进乳腺癌细胞死亡，提示其在靶向耐药肿瘤亚型（如三阴性乳腺癌）方面具有潜在治疗价值。
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3. Chu T#, Peng X, Wan K, Li M, Liu T, Shi X, Yao W, Li S, Zhou Z, Yang C, Xu H, Kong J, Wang C, Cheng J, Xu Z, Li D, Liu X, He J, Ye X, Luo A*, Xu A*, Gao F*.Prophylactic esketamine to reduce postpartum depression in primiparae: A multicentre, double-blind, randomised clinical trial.Eur J Anaesthesiol. 2026 Jan 29. PMID: 41607308.
【题目】
预防性使用艾司氯胺酮降低初产妇产后抑郁风险：一项多中心、双盲、随机对照临床试验
【通讯作者】
罗爱林, 许爱军, 高峰 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学科；湖北省老年麻醉与围术期脑健康重点实验室；武汉市老年麻醉临床研究中心；
【第一作者】
Tiantian Chu 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学科；湖北省老年麻醉与围术期脑健康重点实验室；武汉市老年麻醉临床研究中心；
【摘要】
背景：产后抑郁（postpartum depression, PPD）是分娩后常见并发症之一，尤其见于初产妇。
目的：本试验旨在评估：对无产前抑郁倾向的初产妇，在围产期预防性应用艾司氯胺酮，是否能够预防PPD发生。
设计：前瞻性、双盲、多中心、随机对照试验。
研究场所：3家高校学术性医院。
研究对象：拟行择期剖宫产且爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS）评分＜10分的初产妇。
干预措施：产后受试者随机分配至两组：
艾司氯胺酮组：静脉单次给予艾司氯胺酮0.25 mg·kg-1，随后在24小时患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia, PCIA）中加入艾司氯胺酮80 mg作为辅助用药；
对照组：给予等体积生理盐水。
主要结局指标：主要结局为产后3个月内PPD的总发生率。次要结局包括术后EPDS评分、数字评分量表（numeric rating scale. NRS）评分、舒芬太尼用量、术后静脉镇痛有效按压次数以及不良事件发生情况。
结果：共322例患者纳入修正意向性治疗（modified intention-to-treat）分析。艾司氯胺酮组PPD总发生率（11.59%）显著低于对照组（20.89%）[校正相对比值（relative ratio，RR）0.57；95%置信区间（CI）0.35–0.94；P=0.028]；产后7天PPD发生率亦更低（4.89% vs 15.19%；校正RR 0.32；95% CI 0.15–0.72；P=0.005）。然而，产后1、2、3个月的PPD发生率及EPDS评分在两组间差异均无统计学意义。艾司氯胺酮治疗期间观察到若干轻度中枢神经系统不良事件，如头晕（10.98%）、幻觉（10.37%）及分离感（5.49%）。
结论：围术期将艾司氯胺酮作为辅助用药总体较为安全，并可在短期内预防无产前抑郁倾向的初产妇发生PPD。
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4. Yuqin Li#, Xiaoxiao Chen#, Hui Zheng#, Senqi Li, Qingyu Teng, Chengyu Wang, Fali Li, Zhongcong Xie, Daniel Sessler, Zhe Zhang, Peng Xu*, Ti-Fei Yuan* and Tao Xu*.Neurophysiological connectomic signatures of consciousness during propofol-induced general anesthesia.Cell Rep Med. 2026 Jan 29. PMID: 41616765
【题目】
异丙酚诱导全身麻醉期间意识的神经生理学连接组学特征
【通讯作者】
许涛 上海交通大学医学院附属第六人民医院麻醉科；
【第一作者】
Yuqin Li, Xiaoxiao Chen, 上海交通大学医学院附属第六人民医院麻醉科；
Hui Zheng 上海交通大学医学院附属精神卫生中心（上海市精神卫生中心），国家精神疾病医学中心，脑健康研究院，上海市精神疾病重点实验室
【摘要】
全身麻醉通过皮层活动和连接性改变引起意识的可逆性变化，但异丙酚引起无意识状态的功能性连接组动力学机制尚不明确。本研究使用源定位分析技术分析31例手术患者的高密度128通道脑电图（EEG）数据，以识别异丙酚麻醉的神经生物学连接组特征。结果显示：异丙酚麻醉会增加δ波和θ波的功能连接，同时减少α、β和γ波的连接性。通过构建分类模型并对意识丧失进行动态分析发现，顶叶、枕叶和皮层下区域之间的α波段连接对于意识维持至关重要，其连接中断是向无意识转变的关键标志。对另外46例接受低剂量异丙酚轻度镇静患者的脑电图分析进一步证实，顶叶相关α波连接减弱可作为意识水平低降的稳定标志——该指标对细微意识波动不敏感，但对从意识向无意识状态的转变高度敏感。这些发现表明：顶叶、枕叶和皮质下α波连接是异丙酚引起的无意识状态的可靠神经相关指标。
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5. Xiaohua Yang#, Xintong Wang#, Weicheng Lu#, Qingqing Ye#, Yongchun Li, Xinyu Ma, Yaqi Ye, Xiangna Guo, Guojun Chen, Wenjun Xin, Ting Xu, Weian Zeng and Jingdun Xie*. METTL14 integrates tumor-derived SAM to drive parabrachial epigenetic rewiring in pancreatic cancer. Neuron. 2026 Jan 21. PMID: 41192426
【题目】
METTL14整合肿瘤来源的S-腺苷甲硫氨酸（SAM）驱动胰腺癌的臂旁核表观遗传重编程
【通讯作者】
谢敬敦 中山大学肿瘤防治中心麻醉科；
【第一作者】
Xiaohua Yang, Xintong Wang, Weicheng Lu, Qingqing Ye 中山大学肿瘤防治中心麻醉科；
【摘要】
肿瘤-神经相互作用可驱动癌症进展和神经系统症状，但肿瘤如何重塑脑回路的具体机制尚不明确。本研究发现，在胰腺导管腺癌（PDAC）小鼠的臂旁核谷氨酸能神经元（LPBNGlu）中，甲基转移酶样14（METTL14）上调是疼痛-抑郁共病的关键调节因子。抑制METTL14可逆转PDAC诱导的神经元过度兴奋，并减轻行为缺陷。从机制上讲，METTL14通过协调肿瘤来源的S-腺苷甲硫氨酸（SAM），促进肾上腺髓质素（ADM）mRNA的N6-甲基腺苷（m6A）修饰，增强神经元过度激活，并增强LPBNGlu向室旁丘脑（PVT）和外侧下丘脑（LH）的投射。ADM 敲低以及LPBNGlu→PVTGlu/LHGlu回路的化学遗传学或光遗传学沉默可显着减轻共病症状。此外，PDAC患者和小鼠中循环中SAM水平升高会放大该通路。甲硫氨酸限制饮食（MRD）可降低SAM水平，既缓解共病症状又抑制肿瘤生长。本研究揭示了PDAC诱导脑重塑的SAM-METTL14-ADM 轴和LPBNGlu→PVTGlu/LHGlu神经回路机制，将MRD做为改善患者预后的潜在治疗策略。
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6. Lin Yang#, Chengxi Liu#, Jin Xiao#, Yu Song#, Huan Chen, Dan Li, Cong Zou, Tao Hong, Yinglan Liu, Dake Qi, Nathachit Limjunyawong, Wenjie Liu, and Lintao Qu*. Mast cell-expressed Mrgprb2/MRGPRX2 mediates gout pain and inflammation via a neuroimmune axis. JCI Insight, 2026 Jan 23;11(2):e201781. PMID: 41574611
【题目】
肥大细胞表达的Mrgprb2/MRGPRX2 通过神经免疫轴介导痛风疼痛与炎症
【通讯作者】
屈林涛 衡阳医学院第二附属医院麻醉学与疼痛研究所
【第一作者】
Lin Yang, Chengxi Liu, Jin Xiao, Yu Song 衡阳医学院第二附属医院麻醉学与疼痛研究所
【摘要】
急性剧烈关节痛是痛风性关节炎（GA）的主要症状，其有效治疗仍然是一个尚未满足的临床需求。Mrgprb2作为一种特异性肥大细胞受体，已被证实可通过促进肥大细胞脱颗粒参与慢性疼痛的产生；然而，其在 GA 疼痛及关节炎症中的作用仍未得到充分阐明。本研究发现，Mrgprb2 表达于小鼠滑膜肥大细胞中。在小鼠 GA 模型中，急性阻断或基因敲除Mrgprb2显著减轻了关节炎疼痛及关节伤害感受器的高兴奋性，同时显著减少了滑膜中先天性免疫细胞的募集。在正常条件下，激活滑膜Mrgprb2足以通过诱导肥大细胞脱颗粒，兴奋外周末梢的关节伤害感受器，从而引发急性关节痛觉过敏。此外，在 GA 模型小鼠的滑膜中，神经肽P物质水平升高。通过使用人源化MRGPRX2基因敲除小鼠模型，我们揭示P物质可通过Mrgprb2/MRGPRX2激活肥大细胞，促进关节疼痛与炎症的发生。这些发现表明，滑膜肥大细胞表达的Mrgprb2/MRGPRX2 是关键的神经免疫调控因子，并可能成为治疗 GA 疼痛及关节炎症的潜在靶点。
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7. Yue Zhang#, Kai Wei#, Kunming Tao#, Min Ma, and Zhijie Lu*. Mast cell CRFR1 contributes to pancreatic cancer pain via MAPK/SPHK1 signaling. Pain, 2026 Jan 30. PMID: 41615309
【题目】
肥大细胞CRFR1通过 MAPK/SPHK1 信号通路介导胰腺癌疼痛
【通讯作者】
陆智杰 复旦大学附属闵行医院麻醉科;
【第一作者】
Yue Zhang 复旦大学附属闵行医院麻醉科;
Kai Wei, Kunming Tao 海军军医大学附属第三医院麻醉科;
【摘要】
胰腺导管腺癌（PDAC）是一种死亡率极高的恶性肿瘤，常伴持续性腹痛和压力，严重影响患者生活质量。既往研究已证实，肥大细胞是胰腺癌相关疼痛的关键诱因。本研究旨在探究肥大细胞受体促肾上腺皮质激素释放因子受体1（CRFR1）在胰腺癌疼痛中的作用及其潜在机制。本研究发现，与无症状患者相比，伴有疼痛的 PDAC 患者在肿瘤周围组织（而非肿瘤组织本身）中表现出显著增加的肥大细胞浸润，同时促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）水平升高，且肥大细胞特异性CRFR1表达增强。在原位 PDAC 小鼠模型中，流式细胞术和免疫荧光染色均证实肥大细胞中CRFR1表达上调。无论是通过药物抑制CRFR1，还是通过肥大细胞特异性CRFR1敲除，均可抑制肥大细胞脱颗粒，并缓解雄性与雌性小鼠的癌症疼痛。从机制上讲，RNA测序、蛋白质印迹和酶联免疫吸附试验表明，CRFR1可激活丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路，上调鞘氨醇激酶1（SPHK1）的表达，并增加了鞘氨醇-1-磷酸（S1P）的水平。补救实验表明，MAPK抑制剂在体外阻断了CRFR1诱导的SPHK1上调。值得注意的是，SPHK1 抑制剂PF543可降低小鼠腹部痛觉过敏，而该效应在肥大细胞缺失小鼠中完全消失。此外，通过siRNA敲低SPHK1可消除CRFR1诱导的肥大细胞脱颗粒作用。这些发现强调了肥大细胞CRFR1在介导腹部痛觉过敏中的关键作用，并确定MAPK/SPHK1/S1P轴是至关重要的信号通路，表明靶向肥大细胞CRFR1可能是管理胰腺癌疼痛的潜在治疗策略。
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8. Li-Hong Sun#, Cui-Cui Jiao, Hui Wu, An-Ge Dai, Qing Chen, Lin Jin, Xiao-Ping Chen, Xiao-Wei Qian, Warwick D Ngan Kee, Xin-Zhong Chen*. Intrathecal bupivacaine versus bupivacaine plus fentanyl for anaesthesia for Caesarean delivery: a randomised double-blind noninferiority trial. Br J Anaesth. 2026 Feb;136(2):584-590.
【题目】
鞘内注射布比卡因与布比卡因联合芬太尼用于剖宫产麻醉：一项随机双盲非劣效性试验
【通讯作者】
陈新忠 浙江大学医学院附属妇产科医院麻醉科
【第一作者】
孙丽洪 浙江大学医学院附属妇产科医院麻醉科
【摘要】
研究背景：临床上常将芬太尼与布比卡因联合用于剖宫产的椎管内麻醉。然而，芬太尼有潜在的缺点。我们假设，单纯增加布比卡因剂量不劣于联合应用芬太尼的麻醉效果。
研究方法：拟对626例在腰硬联合麻醉下择期行剖宫产术的产妇进行一项随机双盲试验，以确定使用重比重布比卡因10.75mg是否优于布比卡因9.0 mg加芬太尼15μg。有效麻醉为主要结局，其定义为10min内感觉阻滞平面达到T5，且前45min内无需硬膜外追加药物以处理术中疼痛，将非劣效性界值设定为5%。次要结局包括术中疼痛、恶心和呕吐、低血压及瘙痒的发生率。
研究结果：单纯使用布比卡因的有效麻醉率为94.4%（95% CI，91.1 - 96.7%），而布比卡因联合芬太尼为 92.5%（95% CI，88.9 - 95.2%）。组间的绝对差异为 1.9%（95% CI，-2.0% - 5.9%），置信区间的下限高于非劣效性界值，因此证明了单纯布比卡因的非劣效性（P=0.003）。布比卡因加芬太尼组的瘙痒发生率（7.2%）高于单纯布比卡因组（0.7%）（P< 0.001）。其他次要结局指标组间无差异。
结论：在本研究中，剖宫产术中鞘内注射更高剂量布比卡因的有效麻醉效果不劣于布比卡因联合芬太尼。当不宜或无法联合芬太尼时，可考虑单独使用布比卡因行椎管内麻醉用于剖宫产。
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9. Anqi Liu#, Kui Sheng#, Huihui Li#, XinYang Zhao, Xiaojun Zhang, Haitao Su, Tsring Samdrup , Ye Zhang, Xianwen Hu*, LiJun Weng*, YaGuang Wang*. Injectable anti-inflammatory, antioxidant supramolecular nanofiber hydrogel for peripheral nerve injury repair and neuropathic pain relief. Mater Today Bio. 2026 Jan 7:37:102780.
【题目】
具有抗炎与抗氧化功能的可注射超分子纳米纤维水凝胶用于修复周围神经损伤和缓解神经病理性疼痛
【通讯作者】
王亚光、翁立军、胡宪文 安徽医科大学第二附属医院麻醉科
【第一作者】
刘安琪、盛奎、 Huihui Li 安徽医科大学第二附属医院麻醉科
【摘要】
周围神经损伤（PNI）患者常伴有神经病理性疼痛（NP），由于持续的炎症和氧化应激阻碍神经修复，这种疼痛难以有效治疗。传统的抗炎抗氧化剂因半衰期短和显著的副作用而受到限制。本研究介绍了一种由抗炎的磷酸倍他米松（Betp）与氯化钙结合形成的超分子水凝胶，即磷酸倍他米松水凝胶（Betp@Gel）。将抗氧化剂姜黄素（Cur）掺入该凝胶中形成Cur/Betp@Gel，可直接注射到损伤部位实现姜黄素的持续释放。与Betp@Gel或单独使用Cur相比，Cur/Betp@Gel 表现出更好的缓释能力和治疗效果。它能增强止痛效果，支持神经损伤后的功能恢复，并促进神经修复和再生。这是通过Betp@Gel的抗炎作用，抑制TNF-α， IL-1β和IL-6，结合姜黄素的持续缓慢释放，清除活性氧（ROS）来实现的。此外，Cur/Betp@Gel通过降低脊髓中GFAP和Iba-1的表达来减轻PNI诱导的脊髓炎症。总的来说，原位注射Cur/Betp@Gel是一种有助于神经修复和缓解神经性疼痛的有前景策略。
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10. Yangyuxin Huang#, Yanni He#, Zanbing Wang#, Fan Zhang, Meiling Han, Xinying Guo, Yuqiong Xie, Junwu Wang, Xiaotian Ma, Jia Dan, Yutao Deng, Hongming Wu, Hao Hu, Jingkai Wang, LinaYu*, Bao-Chun Jiang*, Min Yan*, Longfei Ma*. A positive feedback loop between FGR and p65 sustains satellite glial cell activation and chronic neuropathic pain. Cell Rep. 2026 Jan 21. PMID: 41575848
【题目】
FGR与p65间正反馈环路维持卫星胶质细胞活化与慢性神经病理性疼痛
【通讯作者】
郁丽娜，姜保春，严敏，马龙飞 浙江大学医学院附属第二医院麻醉科；浙江省疼痛感知与神经调节重点实验室
【第一作者】
黄杨宇鑫, Yanni He, Zanbing Wang 浙江大学医学院附属第二医院麻醉科；浙江省疼痛感知与神经调节重点实验室
【摘要】
慢性神经病理性疼痛是临床上致残性疾病。背根神经节（DRG）中卫星胶质细胞（SGCs）持续激活可促进神经炎症与持续性疼痛，然而驱动SGC持续激活的机制尚不明确。本研究发现，在小鼠及猕猴周围神经损伤后，非受体酪氨酸激酶FGR在DRG SGCs中表达显著上调。药理学抑制或敲除FGR可明显减轻SGC激活和痛觉超敏。反之，在DRG SGCs中模拟FGR升高则可诱发神经炎症与神经病理性疼痛，而抑制NF-κB可显著逆转上述效应。机制研究表明，FGR通过竞争性结合p65蛋白Ser238/240位点以拮抗磷酸酶PP2α，进而促进p65磷酸化。随后，过度磷酸化的p65在核内积聚并直接激活Fgr及促炎基因的转录，FGR的增加放大p65磷酸化水平。本研究提示，FGR在SGC持续活化及神经炎症中发挥关键作用，是神经病理性疼痛的潜在治疗靶点。
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11. Qi Zhang#, Li Xie#, Changmao Zhu#, Siqi Yang, Xinying Zhang, Jingyao Huang, Yuanyuan Wang, Yawei Ji, Zifeng Wu, Chaoli Huang, Di Wang, Ling Yang, Chun Yang*, Suwan Hu*, Riyue Jiang*. 5-HT2C receptors in the glutamatergic neurons of dorsal raphe nucleus orchestrate the comorbidity of pain and anxiety in mice. BMC Med. 2026 Jan 13. PMID: 41530758
【题目】
中缝背核中的谷氨酸能神经元5-HT2C受体调控小鼠疼痛-焦虑共病
【通讯作者】
杨春 南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科
胡苏皖 南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科
蒋日月 南京医科大学第一附属医院放射肿瘤科
【第一作者】
Qi Zhang, Li Xie, Changmao Zhu 南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科
【摘要】
背景：疼痛-焦虑共病是临床关注的健康问题。本研究旨在通过探讨中缝背核（DRN）谷氨酸能神经元活性及其5-羟色胺2C受体（5-HT2C）功能状态与肠道微生物的关联，揭示疼痛-焦虑共病的分子机制。
方法：采用完全弗氏佐剂（CFA）诱导小鼠疼痛-焦虑共病模型，综合运用行为学表型分析、分子生物学技术、药理学/化学遗传调控及肠道菌群谱检测，系统研究脑-肠轴在共病发生中的作用。
结果：研究发现共病模型小鼠DRN谷氨酸能神经元显著激活。化学遗传激活该群神经元可在正常小鼠中复现共病表型，而选择性抑制DRN谷氨酸能神经元可有效逆转CFA诱导的行为与生理异常。值得注意的是，共病状态下DRN中5-HT2C受体蛋白表达水平显著上调。对DRN的谷氨酸能神经元5-HT2C受体进行双向调控可双向调节神经元兴奋性和共病表型：激动剂或过表达可加重共病症状，而拮抗剂或敲除则可减轻CFA诱导的损伤。
结论：本研究揭示DRN中谷氨酸能神经元的5-HT2C受体在疼痛-焦虑共病中的关键作用，为临床干预提供了潜在新靶点。
检索：谷若男、唐子元
翻译：谢伊忻、李梦
校对：林宏彬、赵伟
指导老师简介：
李凤仙
麻醉学博士，主任医师。
南方医科大学珠江医院围术期医学与器官保护研究所所长，麻醉科副主任，博士研究生导师，博士后合作导师。教育部长江学者奖励计划青年学者，广东省杰出青年医学人才。从事临床麻醉二十年，研究方向为瘙痒与感觉异常外周机制。
【珠江视界-翻译小组简介】
南方医科大学珠江医院麻醉科《珠江视界》翻译小组自2020年5月成立以来，主要进行麻醉学及相关学科领域最新进展的翻译推介工作，现推出《每月好文》栏目，与同行分享我国麻醉学科最新研究进展。翻译小组每月第一时间检索最近文献，组织各研究生导师课题组进行翻译和校对，通过小组成员分工审阅并集体讨论定稿后，发布在《新青年麻醉论坛》公众号的《珠江视界》栏目。至此，在南方医科大学珠江医院麻醉科全体研究生导师课题组的支持和共同努力下，《珠江视界》文献推送栏目已走过两千多个日夜。未来，我们将继续分享国内外麻醉学相关学术成果，也欢迎国内外同道对本栏目的内容提出建设性意见。
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