21世纪经济报道记者 韩利明
连日来,多起心源性猝死事件备受关注,中青年群体的心脏健康问题成为全民热议的焦点。社交平台上,不少网友表示已备好“防猝死三件套”,这些套餐通常包含鱼油、辅酶Q10、维生素等保健品;还有部分网友将速效救心丸等药品当作“熬夜族的保命刚需”,表示已囤货备用。
不过,相关产品的使用体验与安全性也引发争议。有网友反馈服用辅酶Q10后出现心率加快、失眠等不适,已准备停用;也有网友在社交平台发问,速效救心丸、硝酸甘油、复方丹参滴丸等心脏相关药品该如何选择,能否同时服用。
有电商平台数据显示,从3月24日20点开始,速效救心丸、硝酸甘油等心脏用药搜索量同比增长超30倍,AED(自动体外除颤器)等急救设备搜索量环比增长约10倍,辅酶Q10等心脑血管类保健品搜索量也出现明显攀升,直观反映了市场热度。
一时间,这些产品是否真能防猝死、护心脏?危急关头,哪些操作能真正挽救生命?如何科学预防心源性猝死?成为备受大众关心的问题。
这股热潮也在一定程度上反馈在了二级市场上。其中,速效救心丸独家生产商达仁堂(600329.SH)自3月24日以40.99元/股开盘后,连续三个交易日上涨,3月27日收盘报44.02元/股;不过截至3月30日午间休盘,该股出现小幅回调,下跌0.25%至43.91元/股;天士力(600535.SH)自3月24日以13.65元/股开盘后,股价连日呈上涨态势,截至30日午间休盘,回调1.03%。
相对而言,AED相关概念股表现较为平稳。鱼跃医疗(002223.SZ)3月24日开盘报33.93元/股,截至30日午间休盘,收报34.09元/股;迈瑞医疗(300760.SZ)同期从167.96元/股开盘,截至30日午间休盘收报171.10元/股。
保健品≠药品
21世纪经济报道记者注意到,除了网友自发自备“防猝死三件套”,电商平台上已有商家推出“防猝死综合套餐”。
在一家名称由字母和数字组成的电商店铺中,售卖“韩国保健品鱼油营养素辅酶Q10叶黄素维生素防猝死四件套”,商品详情页中,辅酶Q10的图片上标注着“每天来一粒,增强免疫力”“恢复心脏动力的同时还可以疏通血管”“坚持吃,真的有效果”等话术。
该套餐由鱼油、辅酶Q10、叶黄素、软骨钙组成,标价256元;同一商品链接中,也提供辅酶Q10、鱼油等单品的单独下单选项。尽管该店铺仅拥有5位粉丝,这款套餐已售出超过10单。
曜影医疗心血管内科朱峰医生日前在接受21世纪经济报道记者专访时强调,诸多辅酶Q、纳豆以及深海鱼油等产品,当下还有一些较为前沿的手段,如干细胞治疗、换血治疗等,大多缺乏证据支撑,即便有证据,其证据级别也较低。辅酶Q稍有特殊,在某些特定场景下具备一定应用价值,例如心肌炎的治疗,以及对一些肌肉损伤的预防。
“道理很简单,若某产品确实有效,理应被归为药品,而非保健品。其之所以被定义为保健品,正是因为证据级别不足,尚未达到药品的标准。以鱼油为例,实际上可分为保健品鱼油和药用鱼油。若经济条件优渥,食用此类产品我并不反对;若经济状况一般,则并无必要,将资金用于预防措施或许更为明智。 ”朱峰医生补充。
除了保健品套餐,电商平台上还出现了由药品组成的“急救盒”,包含速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林、氨氯地平等药物。商品详情页宣称,此类急救盒轻巧便携,可为突发状况争取急救黄金时间,部分页面还标注了相关产品的使用方法。这类由3瓶救心丸及各1瓶的硝酸甘油、阿司匹林、氨氯地平组成的急救盒,售价在190元至220元不等,不少商品链接还提示可联系客服定制搭配。
对此,朱峰医生强调,目前并不存在特效药物。在一般性心绞痛或无异常状况时,服用硝酸甘油、保心丸并无大碍;但倘若出现严重问题,服用这两种药物也未必能挽救生命。此外,阿司匹林这类抗血小板药物,若患者患有出血性疾病,如脑出血、主动脉破裂、夹层等,服用此类药物不仅无益,反而可能致命。再如硝酸甘油,在严重心血管事件发生时,患者会出现血压下降的情况,此时若含服硝酸甘油,可能导致血压进一步降低,非但无法起到救治作用,反而会使病情恶化。
“我们给予患者的建议通常是尽量避免自行处理,主要做好两件事:一是平躺或休息,二是进行监测。”朱峰医生进一步指出,“患者可以自行监测血压、心率,也可监测体温及其他生命体征,但最好不要自行采取治疗措施。就预防方面而言,心内科医生不会随意开具硝酸甘油、阿司匹林等药物用于预防猝死,除非患者有明确的指征或疾病,如已确诊为心肌梗死。”
上海百汇医院泛血管病中心/心内科执行主任李延林也向21世纪经济报道记者强调,对于硝酸甘油,需特别予以关注,“在某些情形下,发生猝死或心血管事件的患者往往处于低血压状态。硝酸甘油是一种强效的扩血管药物,若患者并非因心肌缺血,而是反射性晕厥,此时使用硝酸甘油反而会导致极为严重的后果,使患者血压进一步降低,引发脑灌注不足,进而导致较为严重的脑缺血事件。”
“另外,保心丸对于轻症的胸闷、不适具有良好的症状缓解作用。然而,一旦发生猝死,使用保心丸进行抢救,尚未得到科学论证。”李延林主人强调,对于猝死患者,早期应及时实施CPR抢救,即胸外心脏按压,甚至可进行人工呼吸,并及时使用AED进行电复律,如此可大幅提高猝死抢救的成功率。
临床用药与产业现状
根据世界卫生组织的定义,猝死指的是平时身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。这里的短时间一般是指在急性发病后至一小时内,最长不超过6小时。
朱峰医生介绍,在猝死人群中,约80%与心源性因素相关,涵盖心肌梗死、主动脉夹层、肥厚型心肌病、心律失常等病症;另外20%可能与电解质紊乱、脑血管意外有关。在心源性猝死因素中,最为常见的当属心肌梗死,其发病率实则颇高。
在上述大众热议的各类“防猝死”产品中,部分药物确实有明确的临床应用场景。例如《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》中提及,心绞痛的疼痛性质为非压榨性或窒息性,以心前区闷痛、刺痛为主,常因劳累、受寒、饱食、过度 兴奋或运动等因素所诱发。发作时间较短,一般不超过15分钟,发作时服用硝酸甘油可缓解;AMI(急性心肌梗死)的疼痛较心绞痛严重,且更为剧烈。发作时间较长,服用硝酸甘油不能缓解。
此外,在西医治疗策略中,AMI患者病情危重,应立即给予患者心电、血压、呼吸及血氧饱和度监测,同时还包括抗心肌缺血药物治疗、再灌注治疗、他汀治疗等;在中医治疗AMI方面,速效救心丸用于缓解胸痛症状,推荐强度为强,证据级别为中。此外还有复方丹参滴丸、麝香保心丸、宽胸气雾剂等。
其中,作为速效救心丸的独家生产商,达仁堂在2024年官网披露的信息显示,速效救心丸是国家保密处方,是唯一获机密级国家秘密技术的心血管中成药,上市42年以来,累计产销量上千亿粒。从年报数据来看,2023年达仁堂速效救心丸销售额首次突破20亿元,不过在2024年回落到19.8亿元;2025年上半年,速效救心丸销售额达11.28亿元,同比增长5.45%。
达仁堂方面曾在2025年底在投资者互动平台表示,(速效救心丸)零售端表现相对更为突出,中康资讯数据显示速效救心丸逆势增长。零售端同比增长主要得益于公司积极在渠道网络拓展、新零售渠道发力和开展“达仁堂速效救心公益行动”等营销创新方面加大工作力度。
除速效救心丸外,复方丹参滴丸作为天士力的独家品种,其功能主治活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛。2025年,该产品销量达1.57亿盒,销量同比上涨1.78%。
在现有成熟药物之外,心血管疾病治疗领域的创新疗法也在持续推进。例如2025年4月,深圳市中科艾深医药宣布其自主研发的注射用AS1501抗体药物已获批临床试验,开展针对心肌梗死(MI)及心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的Ⅱ期临床研究,标志着AS1501成为国内首个覆盖心血管与肝脏两类重大疾病领域的抗脏器衰竭在研创新药。
心源性猝死的高发引发全民健康焦虑,也带动了相关产品热销与产业创新,但科学认知的缺失仍可能带来健康风险。专家提醒,保健品不能替代药品,急救药物需在专业指导下使用,科学预防、及时就医才是守护心脏健康、应对猝死风险的关键。随着相关创新疗法的推进,未来有望为心血管疾病防治提供更多新路径。
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