4月清远气温逐渐回升，春暖花开，万物复苏，但天气多变，时暖时寒，昼夜温差较大。随着清明假期临近，市民踏青出游、祭扫活动增多，人员流动与聚集性活动频繁。同时，蚊虫开始活跃，呼吸道、消化道及接触传播传染病风险并存。清远疾控提醒您，4月需重点关注和防范登革热&基孔肯雅热、手足口病、布鲁氏菌病、麻疹五种疾病，根据不同传播途径做好精准防护。
登革热 & 基孔肯雅热
二者均为由病毒引起的急性蚊媒传染病，以伊蚊（白纹伊蚊和埃及伊蚊，俗称“花斑蚊”）为传播媒介。4月我市气温回升，降雨增多，蚊虫繁殖活跃，户外活动增多，叮咬风险显著增加。
临床表现上，登革热以突发高热、“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）及牙龈出血等出血倾向为特征；基孔肯雅热则突出剧烈且持续的关节痛，常累及手腕、膝关节，可伴发热。
健康提醒
①清除蚊虫孳生地是根本措施。请市民定期翻盆倒罐，清理阳台、天台、庭院内闲置容器积水；水生植物每周至少换水一次并清洗根须；雨后及时检查并清除各类积水。
②外出活动做好防蚊。清明踏青、祭扫时尽量穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤涂抹含避蚊胺、驱蚊酯等有效成分的驱避剂。避免在树荫、草丛等蚊虫栖息地长时间逗留。
③居家安装纱门纱窗，必要时使用蚊帐、蚊香等防蚊灭蚊用品。家中如有人员出现突发高热，伴皮疹、头痛、关节痛等症状，应立即就医，并主动告知医生近期活动史和蚊虫叮咬史。
手足口病
4月，我市手足口病即将进入春夏季流行期，该病由多种肠道病毒引起，5岁以下儿童（尤其3岁以下幼儿）为高发人群，易在托幼机构、早教机构等集体场所发生聚集性疫情。病毒可通过接触患者皮疹/疱疹液、呼吸道飞沫，或触摸被污染的玩具、扶手后经口摄入传播。
临床表现为手、足、口、臀等部位出现皮疹或疱疹，口腔疱疹破溃后形成溃疡致儿童拒食、流口水，初期可伴低热、乏力。
健康提醒
①接种EV71型手足口病疫苗是预防重症和死亡的关键。尚未接种的6月龄至5岁儿童，建议尽早完成全程接种，以在流行高峰前获得保护。
②培养良好卫生习惯。教育儿童饭前便后、外出回家后用肥皂或洗手液在流动水下按“七步洗手法”洗手；不喝生水、不吃生冷食物；避免与患病儿童接触。
③托幼机构、学校需严格落实晨午检、因病缺勤登记制度。发现发热、出疹患儿应立即通知家长就医，并做好玩具、餐具、教室的清洁消毒。定期清洁消毒儿童常接触的玩具、家具，勤晾晒衣被。
④ 流行期间尽量少带孩子去人群密集、空气流通不畅的公共场所，注意室内每日通风。
布鲁氏菌病
布鲁氏菌病（简称“布病”）是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，主要通过直接接触、消化道和呼吸道传播。布病的主要传染源是患病的家畜，如羊、牛、猪等；在我省，羊是布病最主要的传染源。监测显示：我市布病的高风险人群包括自行加工或食用未经检疫的牛羊肉、胎盘者，以及从事畜牧养殖、屠宰、贩卖的职业人员。
临床表现为长期发热（波状热）、多汗、关节疼痛（大关节游走性疼痛）、乏力、肝脾及淋巴结肿大，易误诊为感冒。
健康提醒
① 从事养殖、屠宰、加工等相关职业的人群是感染高风险人群，工作中应穿戴工作服、口罩、手套，工作后及时洗手消毒，严禁赤手接触流产物、胎盘等污染物。
②普通市民应通过正规渠道购买经检疫合格的肉类及奶制品。不喝生奶，不吃未煮熟的牛羊肉，生熟菜板、刀具分开使用，避免交叉污染。
图源：广东疾控
③家中饲养牛羊等牲畜时，注意圈舍清洁消毒，定期进行畜间免疫。若出现不明原因的发热、多汗、关节痛等症状，且有可疑牲畜接触史，应及时就医并告知医生职业和接触史。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性、出疹性呼吸道传染病，四季均可发病，以冬春季为多见。麻疹传染性极强，患者为麻疹的传染源，在疾病的潜伏末期到出疹后5天均具有传染性。主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触感染者的分泌物而传播。
临床表现为高热（≥38℃），发热2～4天后出现自耳后、面部开始，自上而下向全身扩展并可累及黏膜的红色斑丘疹，伴有流涕等症状。早期在口腔颊黏膜可出现针尖大小灰白色突起，即麻疹黏膜斑（柯氏斑）。少部分患者会出现肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等并发症，严重者可致死。
图源：上海疾控
健康提醒
①及时、全程接种麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（MMR）是预防麻疹最经济、最有效的措施。我国免费为8月龄和18月龄婴幼儿各接种1剂次麻腮风疫苗，18周岁以下儿童少年漏种者要及时补种。
② 在麻疹流行期间，尽量避免带孩子去人群密集的公共场所。居家常通风。保持良好卫生习惯，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘内侧遮挡口鼻。
③如出现发热、出疹等症状，应佩戴口罩，立即就医，并主动告知医生疫苗接种史和接触史。
④ 学校、托幼机构等集体单位应加强晨午检和健康监测，发现发热、出疹病例应及时隔离，并报告属地疾控中心。
清远发布编辑部
来源：清远疾控
编辑：何雁舒
校对：蔡硕
二审：刘厚斌
三审：徐凯辉
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