继养老、医疗、失业、工伤、生育之后,社保“第六险”来了。2027年,四川将全面实施长期护理保险(以下简称“长护险”),破解“一人失能,全家失衡”的民生痛点。
  3月30日,省政府新闻办举行政策吹风会,省医保局、民政厅、财政厅、省卫生健康委有关负责人介绍《四川省建立长期护理保险制度实施方案》有关情况,并答记者问。

能享受多少?
每人每月900元至1500元

长护险到底能给家庭带来多大帮助?根据《四川省建立长期护理保险制度实施方案》,全省统一最高支付标准,未就业城乡居民分别为:重度一级失能900元/月·人、重度二级失能1000元/月·人、重度三级失能1100元/月·人;单位职工分别为:重度一级失能1300元/月·人、重度二级失能1400元/月·人、重度三级失能1500元/月·人。
  这个标准是怎么计算出来的?“这是在国家制度框架内,结合四川城乡居民收入水平和基金承受能力,经过周密测算后确定的。”省医保局待遇保障处处长李睿表示,“不超过上年度城乡居民人均可支配收入的50%”是国家设定的最高线,在此基础上,为了尽可能提高大家的获得感,四川锚定“全省城乡居民人均可支配收入”为基数,按照50%的最高比例,测算出了基金支付的具体标准,既体现“尽力而为”,又保证“量力而行”。

钱从哪里来?
单位+个人+政府+社会多元筹资

为了让制度可持续,四川建立了“单位+个人+政府+社会”的多元筹资机制,通俗讲就是大家共同出力。
  四川明确筹资标准。单位职工筹资费率为0.3%、基数为职工工资,由用人单位和职工个人共同缴费;退休人员筹资费率为0.15%、基数为上年度本人基本养老金,由个人缴费;未就业城乡居民由个人和政府共同筹资,按照0.2%费率启动,基数为上年度全省城乡居民人均可支配收入,今后逐步将费率过渡到国家统一要求的0.3%左右。同时,鼓励灵活就业人员按单位职工费率标准参保。
  针对未就业城乡居民,四川财政给予参保补助。财政厅社保基金中心主任曹轲表示,以2026年为例,按照我省长期护理保险政策测算,未就业城乡居民每人年度筹资额为72元左右,其中个人缴纳36元,财政给予参保补助36元。
  更重要的是,用人单位不用额外掏钱。李睿强调,为了减轻企业负担,四川允许各地降低0.15%的职工基本医保费率,用作用人单位长护险费率。

哪些人能获益?
起步阶段主要保障重度失能人员

“在制度起步阶段,我们主要保障重度失能人员。”李睿表示,享受长护险待遇需要满足一些条件,其中“持续失能6个月以上”,确保基金用在“刀刃”上。
  服务送到家门口。省卫生健康委基层卫生健康处处长方晓明介绍,四川将支持乡镇卫生院、社区卫生服务中心申报定点服务机构,把长期护理服务送到群众身边。同时,选拔医学、护理、康复等专业背景人员,打造一支群众身边的“专业队”。
  “我省已经开展了近10年的试点工作,积累了大量的经验,具备全面推开的管理基础,并且随着人口老龄化程度的不断加深,社会对推行长护险的呼声也十分强烈。”省医保局副局长彭波表示,四川将用3年时间有序扩大实施范围,2026年在有条件的统筹区启动,2027年全省全面实施,2028年基本构建起责任共担、公平适度、科学规范的多层次长期护理保障体系。

知道多一点
哪些人能参保?如何申请?

参保人群主要分为单位职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民四类。特别说明的是,18周岁以下人员跟随父母或其他法定抚养人等参保,不单独缴费。
  参保人或其监护人、委托代理人可以通过线上(如四川医保APP)或线下(医保经办窗口)提出申请,并提供相关材料。医保经办机构会对其提供的材料进行审核,审核通过后将组织专业的定点评估机构,上门进行现场评估。
  对于失能评估标准,四川执行的是国家医保局和民政部统一制定的长期护理失能等级评估标准,评估维度涵盖了日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力等多个方面。具体评估中,评估人员会对照评估指标开展失能评估工作。起步阶段,我省将失能状态持续6个月以上、经失能等级评估被认定为“重度失能”的参保人纳入保障范围。
  华西都市报-封面新闻记者刘秋凤